全肺切除术后胸腔闭式引流术的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,全肺切除术后胸腔闭式引流术的护理,目的,排除胸膜腔积液、积气。,恢复胸膜腔负压。,促进肺复张。,放置部位,引流积气,锁骨中线第二肋间。,引流积液,腋中线或腋后线第,6-8,肋间。,引流脓液,脓液积聚的最低点。,胸引管的护理,胸引管的常规护理,体位与活动,保持管道的密闭,严格无菌操作，防止逆行感染,保持引流通畅,严密观察和记录,拔管护理,胸引管的护理,全肺切除患者胸腔闭式引流管的护理,引流管用血管钳夹闭,定时开放胸引管,定时挤压胸引管,术后并发症的护理,心律失常,血胸,急性肺水肿,支气管胸膜瘘,呼吸功能不全、呼吸衰竭,心率失常的预防和护理,循环系统监护,保持有效肺通气和满意的氧供给,防止纵隔摆动,降低肺动脉压力，控制输液速度,术后镇痛,术后并发症的护理,心律失常,血胸,急性肺水肿,支气管胸膜瘘,呼吸功能不全、呼吸衰竭,出血的预防和护理,正常,胸腔引流液,100 300ml,/24h,大于,200 ml/h,，,且持续,3 h,，应考虑活动性出血。,术后并发症的护理,心律失常,血胸,急性肺水肿,支气管胸膜瘘,呼吸功能不全、呼吸衰竭,肺叶、全肺切除术后,输液过多过快易导致心脏负荷过重,诱发急性肺水肿。老年患者、心肺功能下降、全肺切除术后更易出现。,护理要点,:,一般肺叶切除者,输液速度在,30 50,滴,/min,全肺切除者控制在,20 30,滴,/min,输液量均,2 000 ml/24h,术后并发症的护理,心律失常,血胸,急性肺水肿,支气管胸膜瘘,呼吸功能不全、呼吸衰竭,护理要点,:,术后注意观察患者的咳嗽咳痰情况,引流液的性质和量,是否有气体溢出,;,观察患者的体温,每日测体温,3,次,如出现剧烈咳嗽,咳大量脓痰,引流管内大量气泡和脓液流出,应警惕支气管胸膜瘘的发生。,术后并发症的护理,心律失常,血胸,急性肺水肿,支气管胸膜瘘,呼吸功能不全、呼吸衰竭,护理要点,:,鼓励患者早期床上活动,鼓励患者多做深呼吸运动吹气球,