食用香料香精申请书示范文本.doc

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食用香料香精产品生产许可申请书（范本）产品类别：食用香料香精产品名称：食用香料香精企业名称：企业营业执照上注册名称，并加盖公章（公章）联络电话：有效企业联络电话联系人：企业负责办理生产许可证工作人员姓名申请类别：发证□迁址□增项□其他□ （根据企业申请状况分别在发证、迁址、增项、其他背面“□”中打“√”。）申请日期：年月日（填写企业实际申请时间，用大写数字填写，如：“七月十五日”）国家质量监督检查检疫总局印制一、申请企业基本状况企业名称应与营业执照登记企业名称一致住所应与营业执照登记住所一致生产地址省市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号（填写申请企业实际生产场地详细地址）邮政编码企业所在地邮政编码电话有效企业联络电话传真有效企业传真电子邮箱申请企业没有电子邮件可不填组织机构代码有效期内企业代码证编号经济类型应与营业执照登记经济类型一致工商登记机构应与营业执照内容一致营业执照注册号应与营业执照内容一致成立日期应与营业执照内容一致经营期限应与营业执照内容一致固定资产（万元）企业固定资产值，折算成人民币注册资金（万元）应与营业执照内容一致年总产值填写企业上一年度实际完毕状况，新投产、实际生产期未满一年企业，该项指标可不填写。年销售额填写企业上一年度实际完毕状况，新投产、实际生产期未满一年企业，该项指标可不填写。年缴税金额同上法定代表人应与营业执照内容一致联络人和身份证号企业负责办理许可证工作人员姓名及身份证号码联络电话有效企业联络电话从业人员总数企业总人数专业技术人员数从事申报产品生产技术人员数其他需要阐明状况二、申报产品基本状况项目总投资申报产品项目总投资（万元）年设计生产能力申报产品年设计生产能力（吨）波及国家产业政策状况对照国家产业政策规定，按企业实际状况填写产品单元产品品种、规格型号产品原则申请类别按照产品《实行细则》规定填写申证产品对应品种、规格型号申证产品对应原则（国标、行标或立案后企标）与封面一致三、企业重要负责人和技术人员状况序号姓名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位按次序号填写，不可反复。按实际填写按实际填写中国居民按身份证号码填写，外籍居民按护照号码填写。应填写担任行政职务，如：总经理、总工程师、车间主任等。按工程技术人员职称资格证书填写。按学历程度填写，如小学、初中、高中、职高、中专、大专、本科等学历为职高、中专、大专、本科、硕士、博士必须填写所学专业。从事本岗位工作年限，不是工龄。按其所在部门或岗位填写，如：设计、生产、工艺、采购、设备、管理、质管、质检等。注：企业重要负责人和技术人员指与该产品有直接关系人员，重要包括：企业重要负责人（包括企业法定代表人或个体经营者）、负责产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检查等主管人员。四、重要生产设备、工艺装备明细序号产品单元名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期按次序号填写，不可反复。填写产品单元内容，并与第3页中“产品单元”填写一致。对照该产品实行细则规定规定，填写企业实际具有生产设备、工艺装备，按生产工艺流程填写。填写设备名称时，不得填写俗名和别名。生产设备、工艺装备按产品实行细则规定，可以外协，应在本表中“生产设备名称”后增长“外协”字样予以阐明。指设备铭牌阐明书中标明型号、等级、尺寸、规格等。按企业实际所配置生产设备、工艺装备数量填写按设备检定状态填写。按生产设备、工艺装备实际使用场所或工序填写，如：某车间、某工序等。 1、对国产设备，填写其生产企业全称； 2、对进口设备，可以填写国家名称； 3、对自行设计、制造设备、专用机械、工艺装备填写自制。按生产设备、工艺装备铭牌、合格证或阐明书中重要生产日期填写。按设备台帐中设备购进日期填写，自制设备按设备档案中竣工日期填写。五、重要原、辅材料产品明细和供应方目录序号产品单元名称规格型号年需量原则名称和编号供应方目录按次序号填写，不可反复。填写产品单元内容，并与第3页中“产品单元”填写一致。按所购原材料、外购件、外协件对应产品原则规定名称、规格型号填写。按所够原材料、外购件、外协件对应规格型号填写。每年需要使用数量。按原材料、外购件、外协件产品名称和原则代号填写。所采用原则可以是国标、行业原则，也可以是企业原则，但原则版本应为现行有效。对于外协件，也可填写按图外协或外协。填写原材料、外购件、外协件生产厂家全称。注：原材料、外购件、外协件是指申请取证产品所需原材料、外购件、外协件。六、重要检测仪器、设备明细序号产品单元名称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期按次序号填写，不可反复。填写产品单元内容，并与第3页中“产品单元”填写一致。对照该产品实行细则规定规定，填写企业实际具有检测仪器、设备。填写仪器、设备名称时，不得填写俗名和别名。检测仪器按产品实行细则规定，可以委托检查，应在本表中“名称”后增长“委托检查”字样予以阐明。指仪器、设备铭牌、阐明书中标明型号、等级、尺寸、规格等。按检测仪器、设备所具有精度等级填写。按企业实际所配置检测仪器、设备数量填写按检测仪器、设备检定状态填写。按检测仪器、设备实际使用场所填写，如：生产线、试验室或化验室等。 1、对国产设备，填写其生产企业全称； 2、对进口设备，可以填写国家名称； 3、对自行设计、制造设备、专用机械、工艺装备填写自制。按检测仪器、设备铭牌、合格证或阐明书中重要生产日期填写。按设备台帐中设备购进日期填写，自制设备按设备档案中竣工日期填写。七、重要工艺流程及关键控制点按单元填写填写《食用香料香精生产许可证申请书》中重要工艺流程及关键控制点，应注意：（1）企业制定产品工艺流程图要合理、清晰；（2）企业应结合工艺流程制定关键控制环节操作程序，要详细填写关键控制点及其要素。一页不够，可以增长页数，附页注明“某某产品重要工艺流程及关键控制点”。（可附页）八、集团企业所属单位明细序号所属单位名称与集团企业关系按次序号填写，不可反复。填写与集团企业一起申请办理生产许可证所属单位名称，非集团企业企业此表可不填。填写子企业、分企业、生产基地等。九、提交文献资料目录填写《食用香料香精生产许可证申请书》中提交文献资料目录应注意：按实际状况如实填写文献资料名称，按次序编号，复印件作为附件按次序编号随申请书一起申报，复印件要加盖公章。序号文献资料名称页数按次序号填写，不可反复。按产品实行细则规定以及有关法律法规规定在申请时需要提交材料名称填写该项材料实际页数十、受理意见省、自治区、直辖市质量技术监督局受理意见经手人（签字）年月日（省局印章）附表二：企业自我申明一、本企业提供申请材料内容真实。二、本企业生产所使用原辅材料及最终产品均符合国家规定有关规定，保证质量安全。三、本企业对以上申明乐意承担对应法律责任。法人代表签字：年月日（企业法人印章）

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