2025年中职（护理）基础护理操作单元测试题及答案.doc

2025年中职（护理）基础护理操作单元测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)
1. 下列关于护理程序的描述，正确的是（ ）
A. 是一种护理工作的分工类型
B. 是一种护理工作的简化形式
C. 是一种系统地解决护理问题的方法
D. 是一种技术操作的程序
答案：C
2. 护理评估时，收集资料的主要来源是（ ）
A. 医生的病历
B. 各种检查报告
C. 患者家属
D. 患者本人
答案：D
3. 以下属于主观资料的是（ ）
A. 体温38℃
B. 呼吸困难
C. 肺部听诊有啰音
D. 白细胞计数增高
答案：B
4. 护理诊断的陈述方式不包括（ ）
A. PES公式
B. PE公式
C. ES公式
D. P公式
答案：C
5. 下列哪项不属于护理目标的陈述要求（ ）
A. 主语是护士
B. 谓语是行为动词
C. 可观察、可测量
D. 一个护理诊断只能有一个护理目标
答案：A
6. 为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应（ ）
A. 取下用冷水冲洗后浸泡在冷开水中
B. 取下用热水冲洗后浸泡在热水中
C. 取下用酒精擦拭后浸泡在酒精中
D. 不用取下，直接进行口腔护理
答案：A
7. 压疮淤血红润期的主要特点是（ ）
A. 局部皮肤红、肿、热、痛
B. 皮下产生硬结
C. 表皮有水泡形成
D. 浅层组织感染
答案：A
8. 预防压疮最有效的方法是（ ）
A. 增加营养
B. 保持皮肤清洁
C. 定时翻身
D. 避免局部刺激
答案：C
9. 为患者翻身时，下列操作不正确的是（ ）
A. 翻身前应先将导管安置妥当
B. 颅脑手术后患者一般只能卧于健侧或平卧
C. 颈椎或颅骨牵引患者翻身时不可放松牵引
D. 翻身时尽量让患者靠近护士
答案：D
10. 协助患者更换卧位的间隔时间应根据（ ）
A. 患者的要求
B. 家属的意见
C. 病情及局部受压情况
D. 护士的安排
答案：C
11. 下列关于体温测量的描述，错误的是（ ）
A. 口温多用于婴儿和昏迷患者
B. 腋温测量时间为10分钟
C. 肛温测量时间为3分钟
D. 测量体温前20～30分钟应避免剧烈运动
答案：A
12. 高热患者降温时，冰袋可放置在（ ）
A. 前额、头顶
B. 枕部、颈部
C. 腋下、腹股沟
D. 以上均可
答案：D
13. 物理降温后，需多长时间测量体温以观察降温效果（ ）
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
答案：D
14. 为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A. 7～10cm
B. 10～15cm
C. 15～20cm
D. 20～25cm
答案：C
15. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（ ）
A. 30～32℃
B. 35～37℃
C. 39～41℃
D. 43～45℃
答案：C
16. 保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A. 5～7cm
B. 7～10cm
C. 10～15cm
D. 15～20cm
答案：B
17. 肛管排气时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A. 7～10cm
B. 10～15cm
C. 15～18cm
D. 18～22cm
答案：C
18. 为患者输血时，输血速度开始宜慢，应观察（ ）
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
答案：B
19. 输血过程中，患者出现畏寒、寒战、发热，护士应首先（ ）
A. 减慢输血速度
B. 给予抗过敏药物
C. 测量体温
D. 停止输血
答案：D
20. 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即（ ）
A. 减慢输液速度
B. 停止输液
C. 给予强心剂
D. 给予利尿剂
答案：B

第II卷（非选择题，共60分）

一、填空题（每题2分，共10分）
答题要求：请在每题的横线上填写正确答案。(总共5题，每题2分，请在每题的横线上填写正确答案)
1. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、______五个步骤。
答案：评价
2. 护理诊断由名称、定义、诊断依据和______四部分组成。
答案：相关因素
3. 口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，需用______棉球擦拭口腔。
答案：开口器
4. 预防便秘的方法包括建立良好的排便习惯、合理饮食、适当运动和______。
答案：腹部按摩
5. 静脉输液的目的包括补充水分及电解质、纠正酸碱平衡失调、补充营养、供给能量和______。
答案：治疗疾病

二、名词解释（每题3分，共9分）
答题要求：请简要解释下列名词。(总共3题，每题3分，请简要解释下列名词)
1. 护理程序
答案：护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2. 压疮
答案：压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。
3. 灌肠法
答案：灌肠法是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法。

三、简答题（每题7分，共21分）
答题要求：请简要回答下列问题。(总共3题，每题7分，请简要回答下列问题)
1. 简述护理评估的内容。
答案：护理评估的内容包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、心理社会状况等。一般资料如患者的姓名、性别、年龄等；现在健康状况包括身体各系统的状况等；既往健康状况涵盖过去的疾病史等；家族史了解家族成员的健康情况；心理社会状况涉及患者的心理状态、社会支持系统等。
2. 如何预防压疮的发生？
答案：预防压疮要做到定时翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；增进营养摄入，增强机体抵抗力；对易发生压疮的患者，可使用减压床垫、气垫床等；对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮的预防知识。
3. 简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。
答案：溶液不滴的原因及处理方法：针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置；针头阻塞，应更换针头重新穿刺；压力过低，可抬高输液瓶位置；静脉痉挛，可局部热敷缓解痉挛。

四、病例分析题（共15分）
答题要求：请根据以下病例资料，回答问题。(总共1题，共15分，请根据以下病例资料，回答问题)
患者，男性，70岁，因脑血管意外昏迷入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg。现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，并有小水疱形成。
1. 该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？处于哪一期？
答案：该患者骶尾部皮肤出现了压疮，处于炎性浸润期。此时皮肤呈紫红色，有硬结，并有小水疱形成，说明局部血液循环障碍持续存在，静脉回流受阻，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。
2. 针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？
答案：护理措施包括：定时翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激，小水疱可任其自行吸收，大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎；增进营养摄入，增强机体抵抗力；对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮的预防知识；密切观察病情变化，如压疮有无进一步发展等。

五、实践操作题（共5分）
答题要求：请简述口腔护理的操作步骤。(总共1题，共5分，请简述口腔护理的操作步骤)
答案：操作步骤：评估患者口腔情况，准备用物，携至患者床旁，核对患者。协助患者侧卧或头偏向一侧面向护士，取治疗巾围于颌下，弯盘置口角旁。湿润口唇与口角，观察口腔黏膜、牙齿、牙龈及舌苔情况，有活动义齿应取下。用弯止血钳夹取含有漱口液的棉球，拧干后由内向外、由上向下擦洗牙齿各面、颊部、舌面及硬腭部，再擦洗口唇。擦洗完毕后再次观察口腔情况，协助患者漱口，擦净面部。整理用物，记录。

答案：
1. C
2. D
3. B
4. C
5. A
6. A
7. A
8. C
9.D
10. C
11. A
12. D
13. D
14. C
15. C
16. B
17. C
18. B
19. D
20. B

1. 评价
2. 相关因素
3. 开口器
4. 腹部按摩
5. 治疗疾病

1. 护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2. 压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。
3. 灌肠法是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法。

1. 护理评估的内容包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、心理社会状况等。一般资料如患者的姓名、性别、年龄等；现在健康状况包括身体各系统的状况等；既往健康状况涵盖过去的疾病史等；家族史了解家族成员的健康情况；心理社会状况涉及患者的心理状态、社会支持系统等