2025年大学护理学（护理综合技能竞赛）试题及答案.doc

2025年大学护理学（护理综合技能竞赛）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 护理程序的第一步“评估”在何时进行（ ）
A. 病人入院时
B. 病人出院时
C. 病人入院及出院时
D. 自病人入院开始直至出院为止
2. 为高热病人进行护理措施不宜采取（ ）
A. 卧床休息
B. 口腔护理每日2～3次
C. 测体温每隔4小时一次
D. 冰袋放置枕后部
3. 对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（ ）
A. 浓缩白蛋白
B. 右旋糖酐
C. 晶体溶液
D. 血浆
4. 关于静脉注射，以下哪项描述是错误的（ ）
A. 长期给药，应由近心端到远心端选择血管
B. 根据病情，掌握注药的速度
C. 防止刺激性强的药液溢出血管外
D. 不可在静脉瓣处进针
5. 乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（ ）
A. 头部和四肢
B. 手掌和肘窝
C. 腋窝和腹股沟
D. 胸前区和腹部
6. 下列哪项不是护理诊断（ ）
A. 真性尿失禁
B. 营养失调
C. 体温过高
D. 体液不足
7. 关于护理病历的书写，下列哪项不妥（ ）
A. 记录及时、准确
B. 描写生动、形象
C. 内容简明扼要
D. 医学术语确切
8. 护士与一糖尿病患者及其家属共同研究病人出院后的饮食安排，此时护士的角色是（ ）
A. 教育者
B. 治疗者
C. 帮助者
D. 咨询者
9. 给病人鼻饲，胃管插入长度相当于病人从（ ）
A. 眉心至胸骨柄长
B. 眉心至剑突长
C. 发际至剑突长
D. 发际至胸骨柄长
10. 盆腔器官手术前导尿的目的是（ ）
A. 放出尿液，减轻病人痛苦
B. 保持会阴部清洁干燥
C. 排空膀胱，避免术中误伤
D. 收集尿标本，作细菌培养
11. 下列哪种溶液具有改善微循环的作用（ ）
A. 低分子右旋糖酐
B. 0.9%氯化钠
C. 50%葡萄糖
D. 复方氯化钠
12. 少尿是指24小时尿量少于（ ）
A. 100ml
B. 2OOml
C. 300ml
D. l000ml
13. 临终病人最早出现的心理反应期一般是（ ）
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
14. 为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是（ ）
A. 宜选肌肉肥厚的臀大肌
B. 注射时应固定好肢体，以防折针
C. 切勿把针梗全部刺入
D. 注意更换注射部位
15. 护士在与病人交谈收集资料时，应用的距离是（ ）
A. 个人距离
B. 亲密距离
C. 社会距离
D. 公众距离
16. 对手术器械最有效的灭菌法是（ ）
A. 燃烧法
B. 高压蒸汽灭菌法
C. 煮沸消毒法
D. 烤箱干热灭菌法
17. 口臭患者应选用的漱口液是（ ）
A. 1%～4%碳酸氢钠溶液
B. 0.1%醋酸溶液
C. 生理盐水
D. 朵贝尔液
18. 下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证（ ）
A. 为便秘者软化、清除粪便
B. 为急腹症病人肠道准备
C. 腹腔手术前的准备
D. 为分娩者肠道准备
19. 护士为病人进行体位引流，不正确的是（ ）
A. 确定引流体位很重要
B. 引流应在进餐前30分钟完成
C. 每天可引流1～3次
D. 每次引流时间可持续15分钟
20. 下列哪项不是输血致过敏反应的原因（ ）
A. 病人是过敏体质
B. 输入血中含有致敏物质
C. 供血者有过敏史
D. 快速输入低温库存血

第II卷（非选择题，共60分）
21.（8分）简述静脉输液的注意事项。

22.（12分）请阐述护理程序的五个步骤及其相互关系。

23.（12分）患者，男性，55岁，因“急性心肌梗死”入院。请针对该患者制定一份护理计划，包括护理诊断及相应的护理措施。

护理诊断：
1. 疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关。
2. 活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。
3. 有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。

护理措施：

24.（14分）材料：患者，女，68岁因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后加重。体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg。

问题：
（1）请列出该患者可能的护理诊断（至少3个）（6分）
（2）针对其中一个护理诊断，制定护理措施（8分）

25.（14分）材料：患者，男，42岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术。术后第2天，患者出现恶心、呕吐，腹胀明显。

问题：
（1）该患者术后可能出现了什么并发症？（4分）
（2）针对该并发症，应采取哪些护理措施？（10分）

答案：1.D 2.D 3.C 4.A 5.D 6.A 7.B 8.A 9.C 10.C 11.A 12.B 13.A 14.A 15.A 16.B 17.D 18.B 20.D
21.答：严格执行无菌操作及查对制度；根据病情需要安排输液顺序，并合理分配药物；对长期输液者，要注意保护和合理使用静脉；输液前要排尽空气，输液过程中要防止空气进入，及时更换输液瓶及添加药物；注意药物的配伍禁忌，对于刺激性强或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内再输入；严格掌握输液的速度；输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应，并及时处理；持续输液24小时以上者，需每天更换输液器。
22.答：护理程序分为评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序 的开始，是护士通过收集病人的主、客观资料，全面系统地了解病人的健康状况，为护理活动提供可靠依据。护理诊断是在评估基础上，对所收集的资料进行分析，确定病人存在的健康问题。计划阶段针对护理诊断制定护理目标及护理措施。实施阶段护士执行护理计划，为病人提供护理服务。评价阶段是将病人的健康状况与护理目标进行比较，并对护理效果进行评价，根据评价结果调整和修订护理计划。五个步骤相互联系、相互依赖，循环往复，贯穿于护理工作全过程。
23.护理措施：
1. 疼痛：胸痛
（1）休息与活动：绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧量。
（2）病情观察：密切观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间，以及生命体征、心电图变化。
（3）止痛措施：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡等，并注意观察用药效果及不良反应。
2. 活动无耐力
（1）活动指导：根据病人病情，制定个性化的活动计划，逐渐增加活动量。
（2）生活护理：协助病人日常生活，如洗漱、进食、翻身等，减少病人活动时的体力消耗。
（3）病情监测：活动过程中密切观察病人的心率、血压、呼吸、面色等，如有不适，立即停止活动，并给予相应处理。
3. 有便秘 的危险
（1）饮食指导：指导病人进食富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，适量增加饮水。
（2）排便指导：鼓励病人床上排便，养成定时排便的习惯。必要时给予缓泻剂或灌肠。
（3）病情观察：观察病人有无腹胀、腹痛等便秘症状，及时处理。
24.（1）护理诊断：
1. 气体交换受损 与气道阻塞、通气不足有关。
2. 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
3. 体温过高 与肺部感染有关。
4. 活动无耐力 与呼吸困难有关。
（2）护理措施（以气体交换受损为例）：
1. 休息与活动：协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，以利于呼吸。
2. 病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，以及意识状态、血气分析等变化。
3. 氧疗：遵医嘱给予吸氧，根据病情调整氧流量和吸氧方式。
4. 保持呼吸道通畅：指导患者进行有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰。
5. 呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，以增强呼吸肌力量。
6. 病情监测：观察患者吸氧效果，如呼吸困难是否缓解、血氧饱和度是否提高等。
25.（1）该患者术后可能出现了胃排空障碍（或术后胃瘫）。
（2）护理措施：
1. 禁食、胃肠减压：持续胃肠减压，吸出胃内潴留物，减轻胃张力。
2. 营养支持：通过肠内营养或肠外营养途径，保证患者摄入足够的营养物质。
3. 维持水、电解质平衡：密切监测患者的水、电解质情况，及时补充丢失的液体和电解质。
4. 心理护理：关心患者，解释病情，缓解患者的焦虑情绪。
5. 病情观察：观察患者的腹胀、呕吐情况，以及胃肠减压引出液的量、颜色、性质等。
6. 促进胃肠蠕动：遵医嘱给予促进胃肠蠕动的药物，如多潘立酮等。
7. 活动指导：鼓励患者早期床上活动，促进胃肠蠕动恢复。