2025年大学大一（临床医学）诊断学基础试题及答案.doc

2025年大学大一（临床医学）诊断学基础试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。(总共20题，每题2分，每题选出答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。)

1. 下列哪项不属于症状（ ）
A. 头痛 B. 水肿 C. 心脏杂音 D. 咳嗽
答案：C

2. 关于发热的分度，低热是指体温范围在（ ）
A. 37.3 - 38℃ B. 38.1 - 39℃ C. 39.1 - 41℃ D. 41℃以上
答案：A

3. 下列哪种疾病可出现牵涉痛（ ）
A. 胆囊炎 B. 胃溃疡 C. 心绞痛 D. 以上都是
答案：D

4. 吸气性呼吸困难的特点是（ ）
A. 吸气显著费力 B. 呼气延长 C. 可伴有三凹征 D. A+C
答案：D

5. 下列哪种情况可出现咯粉红色泡沫样痰（ ）
A. 肺炎 B. 肺结核 C. 急性肺水肿 D. 支气管扩张
答案：C

6. 正常人24小时尿量一般为（ ）
A. 1000 - 2000ml B. 500 - 1000ml C. 2000 - 3000ml D. 3000 - 4000ml
答案：A

7. 少尿是指24小时尿量少于（ ）
A. 100ml B. 200ml C. 400ml D. 500ml
答案：C

8. 判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（ ）
A. 皮肤弹性 B. 毛发的多少 C. 皮下脂肪充实程度 D. 肌肉发育情况
答案：C

9. 蜘蛛痣不常见于下列哪个部位（ ）
A. 面部 B. 颈部 C. 上肢 D. 下肢
答案：D

10. 下列哪种疾病可出现杵状指（ ）
A. 支气管扩张 B. 先天性心脏病 C. 肝硬化 D. 以上都是
答案：D

11. 下列哪种情况可出现颈静脉怒张（ ）
A. 右心衰竭 B. 心包积液 C. 上腔静脉阻塞综合征 D. 以上都是
答案：D

12. 正常人心尖搏动位于（ ）
A. 第5肋间左锁骨中线内0.5 - 1.0cm处 B. 第4肋间左锁骨中线内0.5 - 1.0cm处 C. 第5肋间左锁骨中线外0.5 - 1.0cm处 D. 第4肋间左锁骨中线外0.5 - 1.0cm处
答案：A

13. 心尖搏动减弱或消失不见于（ ）
A. 心包积液 B. 左侧胸腔大量积液 C. 肺气肿 D. 甲亢
答案：D

14. 下列哪种疾病可出现震颤（ ）
A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 室间隔缺损 D. 以上都是
答案：D

15. 正常成人肺动脉瓣区第二心音（P₂）与主动脉瓣区第二心音（A₂）的关系是（ ）
A. P₂ = A₂ B. P₂ > A₂ C. P₂ < A₂ D. 以上都不对
答案：C

16. 下列哪种杂音可向颈部传导（ ）
A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣关闭不全
答案：B

17. 肠鸣音亢进常见于（ ）
A. 机械性肠梗阻 B. 麻痹性肠梗阻 C. 急性肠炎 D. 胃溃疡
答案：A

18. 移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水超过（ ）
A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml
答案：B

19. 下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（ ）
A. 胆囊炎 B. 阑尾炎 C. 胰腺炎 D. 胃溃疡
答案：A

20. 下列哪种检查对诊断腹部脏器损伤最有价值（ ）
A. 腹部B超 B. 腹部CT C. 腹部X线 D. 诊断性腹腔穿刺
答案：D

第 II 卷（非选择题，共60分）

（一）名词解释（每题4分，共20分）
1. 症状
2. 体征
3. 发热
4. 呼吸困难
5. 黄疸

（二）简答题（每题10分，共20分）
1. 简述咯血与呕血的鉴别要点。
2. 简述心脏杂音产生的机制。

（三）病例分析题（20分）
男性，35岁，反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹及夜间发作，进食后可缓解，近1周来疼痛加剧，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。血常规：白细胞6.5×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。胃镜检查：十二指肠球部溃疡。请分析：
1. 该患者的主要症状和体征是什么？
2. 根据现有资料，该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？

（四）材料分析题（20分）
材料：患者，女，28岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽、咳痰，为黄色脓性痰，量较多。查体：体温39℃，脉搏100次/分