2025年大学大三（护理学）妇产科护理学基础试题及答案.doc

2025年大学大三（护理学）妇产科护理学基础试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）
1. 关于女性生殖系统的解剖，下列哪项是错误的（ ）
A. 阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体
B. 子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，有腺体
C. 子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同
D. 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮
2. 维持子宫前倾位置的主要韧带是（ ）
A. 阔韧带
B. 圆韧带
C. 主韧带
D. 宫骶韧带
3. 关于骨盆的组成，下列哪项是正确的（ ）
A. 由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成
B. 由骶骨、尾骨及左右两块坐骨组成
C. 由骶骨、尾骨及左右两块耻骨组成
D. 由骶骨、尾骨及左右两块髂骨组成
4. 关于月经周期的调节，下列哪项是错误的（ ）
A. 下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）
B. 垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）
C. 卵巢分泌雌激素和孕激素
D. 雌激素和孕激素对下丘脑和垂体有正反馈作用
5. 关于妊娠的诊断，下列哪项是错误的（ ）
A. 黑加征是早期妊娠的典型体征
B. 超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法
C. 妊娠试验阳性可确诊为妊娠
D. 黄体酮试验可用于鉴别闭经与早孕
6. 关于胎儿附属物的构成，下列哪项是错误的（ ）
A. 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
B. 胎膜由绒毛膜和羊膜构成
C. 脐带由两条脐动脉和一条脐静脉组成
D. 羊水是充满在羊膜腔内的液体
7. 关于分娩的概念，下列哪项是正确的（ ）
A. 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至全部娩出的过程
B. 妊娠满37周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至全部娩出的过程
C. 妊娠满40周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至全部娩出的过程
D. 妊娠满42周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至全部娩出的过程
8. 关于产程分期及时间，下列哪项是错误的（ ）
A. 第一产程又称宫颈扩张期，初产妇约需11 - 12小时，经产妇约需6 - 8小时
B. 第二产程又称胎儿娩出期，初产妇约需1 - 2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者
C. 第三产程又称胎盘娩出期，需5 - 15分钟，不超过30分钟
D. 总产程是指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出的全过程，初产妇约需16 - 18小时，经产妇约需6 - 8小时
9. 关于产后恶露，下列哪项是错误的（ ）
A. 血性恶露含有大量血液，色鲜红，量多，有时有小血块，持续3 - 4日
B. 浆液恶露色淡红，因含有多量浆液而得名，持续10日左右
C.白色恶露因含有大量白细胞且色泽较白而得名，但质黏稠，持续3周左右
D. 正常恶露有血腥味，但有臭味，持续4 - 6周
10. 关于母乳喂养的优点，下列哪项是错误的（ ）
A. 营养丰富，易于消化吸收
B. 含有多种免疫球蛋白及免疫活性物质，可增强婴儿抗感染能力
C. 有利于促进子宫复旧及母体恢复
D. 母乳喂养可增进母婴感情，但不利于母亲产后体型恢复

第II卷
二、填空题（总共5题，每题4分，将正确答案填写在横线上）
1. 女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器，内生殖器由______、______、______、______和______组成。
2. 骨盆的平面分为______、______、______和______。
3. 妊娠全过程共分为3个时期，妊娠13周末以前称为______，第14 - 27周末称为______，第28周及其后称为______。
4. 分娩的机制包括______、______、______、______、______和______。
5. 产褥期妇女的心理调适分为______、______和______三个阶段。

三、简答题（总共3题，每题10分）
1. 简述女性生殖系统的自然防御功能。
2. 简述胎盘的功能。
3. 简述产后出血的原因及护理措施。

四、病例分析题（总共2题，每题15分）
病例：患者，女，28岁，已婚。停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈口未开，子宫大小与停经天数相符，附件（-）。尿妊娠试验阳性。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 针对该患者应采取哪些护理措施？

病例：患者，女，30岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm行人工破膜，破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，血压下降。
1. 该患者最可能发生了什么情况？
2. 应立即采取哪些护理措施？

五、综合应用题（总共1题，每题20分）
某产妇，26岁，足月顺产一男婴。产后第2天，产妇诉乳房胀痛，乳汁分泌不畅。
1. 请分析该产妇乳房胀痛、乳汁分泌不畅的原因。
2. 针对该产妇应采取哪些护理措施来促进乳汁分泌？

答案：
1. C
2. B
3. A
4. D
5. C
6. B
7. A
8. D
9. D
10. D
二、1. 阴道、子宫、输卵管、卵巢、附属腺体
2. 骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面、骨盆最大平面
3. 早期妊娠（早期）、中期妊娠、晚期妊娠
4. 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转
5. 依赖期、独立期、解决期
三、1. 两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力；子宫颈内口紧闭，子宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面积；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入；育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件；阴道自净作用：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3 . 8 - 4.4），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。
2. 气体交换：在母体与胎儿之间，O₂和CO₂以简单扩散方式进行交换；营养物质供应：葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易化扩散方式通过胎盘；排出胎儿代谢产物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外；防御功能：胎盘的屏障作用有限，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡；合成功能：胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子，对维持妊娠起重要作用，如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶、细胞因子与生长因子。
3. 原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。护理措施：产后应密切观察宫缩及阴道流血情况，及时发现出血征兆；指导产妇正确使用腹压，避免用力过猛；胎儿娩出后，立即肌注缩宫素10U，并按摩子宫，促进子宫收缩；若有胎盘剥离不全或粘连，应协助医生行人工剥离胎盘术；若发现软产道裂伤，应及时缝合止血；若为凝血功能障碍，应积极治疗，补充凝血因子等；产后产妇应注意休息，避免过早活动，防止因体力消耗过大而加重出血；给予产妇心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。
四、1. 该患者最可能的诊断是先兆流产。
2. 护理措施：嘱患者卧床休息，禁止性生活，保持情绪稳定，避免紧张焦虑；密切观察阴道流血量及腹痛情况，如有异常及时报告医生；遵医嘱给予保胎药物治疗，如黄体酮等，并注意观察药物疗效；向患者及家属讲解先兆流产的相关知识，使其了解病情及注意事项，增强其保胎信心。
1. 该患者最可能发生了羊水栓塞。
2. 护理措施：立即协助患者取半卧位，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，保证供氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧；迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏、抗休克药物，如地塞米松、多巴胺等；遵医嘱给予解痉药物，如罂粟碱等，解除肺动脉高压；遵医嘱及时补充凝血因子，如新鲜血、纤维蛋白原等，纠正凝血功能障碍；密切观察患者生命体征、神志、尿量等变化，准确记录出入量，及时发现并处理并发症；做好心理护理，安慰患者及家属，缓解其紧张恐惧情绪。
五、1. 原因：产后第2天乳房胀痛、乳汁分泌不畅，主要原因是产后开奶时间晚、未做到按需哺乳、乳腺管不通畅等。产后尽早开奶可促进乳汁分泌，若开奶时间延迟，乳腺管堵塞，乳汁排出不畅，就会导致乳房胀痛。另外，产妇精神紧张、焦虑，也会影响乳汁分泌。
2. 护理措施：指导产妇正确的哺乳方法，按需哺乳，一般产后半小时内开始哺乳，两侧乳房交替进行，每次哺乳时间以15 - 20分钟为宜；哺乳前湿热敷乳房3 - 5分钟，并按摩乳房，从乳房边缘向乳头中心按摩，促进乳腺管通畅；鼓励产妇保持心情舒畅，消除紧张焦虑情绪，保证充足的睡眠和休息；提供舒适的哺乳环境，避免外界干扰；若乳房胀痛严重，可遵医嘱给予中药外敷或理疗，以促进乳汁排出。