2025年大学大三（药学）临床药物治疗学试题及答案.doc

2025年大学大三（药学）临床药物治疗学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 临床药物治疗学的核心是（ ）
A. 药物治疗的安全性
B. 药物治疗的有效性
C. 药物治疗的合理性
D. 药物治疗的经济性
2. 以下哪种药物不良反应不属于A型不良反应（ ）
A. 副作用
B. 毒性反应
C. 变态反应
D. 后遗效应
3. 药物相互作用对临床治疗的影响不包括（ ）
A. 疗效降低
B. 毒性增加
C. 增加治疗费用
D. 缩短疗程
4. 老年人用药时，药物的不良反应发生率较高，主要原因不包括（ ）
A. 肝肾功能减退
B. 药物代谢酶活性降低
C. 药物排泄减慢
D. 用药依从性好
5. 妊娠期妇女用药需谨慎，以下哪种药物属于妊娠期禁用药物（ ）
A. 青霉素
B. 头孢菌素
C. 四环素
D. 对乙酰氨基酚
6. 儿童用药剂量计算方法不包括（ ）
A. 根据年龄计算
B. 根据体重计算
C. 根据体表面积计算
D. 根据药物剂型计算
7. 药物治疗方案制定的原则不包括（ ）
A. 安全性
B. 有效性
C. 经济性
D. 方便性
8. 以下哪种药物属于肝药酶诱导剂（ ）
A. 氯霉素
B. 异烟肼
C. 苯巴比妥
D. 西咪替丁
9. 药物治疗过程中，药物监测的目的不包括（ ）
A. 保证药物治疗的有效性
B. 保证药物治疗的安全性
C. 调整药物治疗方案
D. 提高患者的用药依从性
10. 以下哪种药物中毒可采用血液透析治疗（ ）
A. 苯巴比妥
B. 有机磷农药
C. 百草枯
D. 吗啡
11. 临床药物治疗学的研究内容不包括（ ）
A. 药物治疗的基本理论
B. 药物治疗的方法和技术
C. 药物治疗的效果评价
D. 药物的化学结构
12. 以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（ ）
A. 阿莫西林
B. 阿奇霉素
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
13. 药物治疗过程中，患者的依从性不包括（ ）
A. 用药的准确性
B. 用药的及时性
C. 用药的规律性
D. 用药的随意性
14. 以下哪种药物可用于治疗高血压（ ）
A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 地高辛
D. 利多卡因
15. 药物治疗方案的调整原则不包括（ ）
A. 原治疗方案的疗效
B. 原治疗方案的不良反应
C. 患者的经济状况
D. 患者的意愿
16. 以下哪种药物属于抗心律失常药（ ）
A. 维拉帕米
B. 硝酸异山梨酯
C. 呋塞米
D. 螺内酯
17. 药物治疗过程中，药物不良反应的监测方法不包括（ ）
A. 自发报告系统
B. 医院集中监测
C. 队列研究
D. 药物临床试验
18. 以下哪种药物可用于治疗糖尿病（ ）
A. 胰岛素
B. 甲状腺素
C. 肾上腺素
D. 糖皮质激素
19. 药物治疗方案制定时，需考虑患者的个体因素不包括（ ）
A. 年龄
B. 性别
C. 职业
D. 药物过敏史
20. 以下哪种药物属于抗凝血药（ ）
A. 华法林
B. 阿司匹林
C. 氯吡格雷
D. 替格瑞洛

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：本大题共5小题，每小题2分。请在每题的横线上填上正确答案。

1. 临床药物治疗学是研究药物________________的一门学科。
2. 药物不良反应按其性质可分为________________、________________、________________和________________。
3. 药物相互作用的类型包括________________、________________和________________。
4. 老年人用药时，应遵循________________、________________、________________和________________的原则。
5. 妊娠期妇女用药需谨慎，应遵循________________、________________、________________和________________的原则。

（二）简答题（共20分）
答题要求：本大题共4小题，每小题5分。简要回答问题。

1. 简述临床药物治疗学的任务。
2. A型不良反应和B型不良反应各有哪些特点？
3. 简述药物治疗方案制定的步骤。
4. 简述药物治疗过程中药物监测的意义。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：本大题共1小题。请根据所给病例，分析并回答问题。

患者，男，65岁，有高血压病史10年，一直服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。近1个月来，患者出现咳嗽、咳痰症状，自行服用止咳糖浆后症状无缓解。就诊后，医生诊断为上呼吸道感染，给予阿莫西林胶囊治疗。用药3天后，患者出现头晕、乏力、恶心等症状，血压降至90/60mmHg。

1. 分析患者出现上述症状的可能原因。
2. 针对患者的情况，应采取哪些治疗措施？

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：本大题共2小题，每小题5分。请阅读以下材料，分析并回答问题。

材料：某患者，女，28岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热1周”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，多于冬春季节发作。近1周来，患者咳嗽、咳痰加重，伴有发热，体温最高达38.5℃。入院后，医生诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，给予头孢呋辛酯片抗感染治疗，氨溴索片化痰治疗，同时给予吸氧、止咳等对症治疗。

1. 该患者的治疗方案是否合理？为什么？
2. 针对该患者的治疗，还可采取哪些措施？

（五）论述题（共5分）
答题要求：本大题共1小题。请论述药物治疗过程中如何提高患者的依从性。

答案：
1. C
2. C
3. D
4. D
5. C
6. D
7. D
8. C
9. D
10. A
11. D
12. A
13. D
14. B
15. C
16. A
17. D
18. A
19. C
20. A

填空题答案：
1. 临床合理应用方法
2. A型不良反应、B型不良反应、C型不良反应、D型不良反应（注：这里的分类可能因教材不同有差异，常见的是前三种）
3. 药动学相互作用、药效学相互作用、体外药物相互作用
4. 受益原则、五种药物原则、小剂量原则、择时原则
5. 用药必须有明确的指征、权衡利弊后使用、选择对胎儿无害的药物、用药孕周与药物安全性密切相关

简答题答案：
1. 研究药物临床合理应用方法，包括药物治疗的安全性、有效性、合理性、经济性等方面；根据患者具体情况制定个体化药物治疗方案；监测药物治疗过程，评价药物治疗效果，及时调整治疗方案等。
2. A型不良反应特点：与药物剂量有关，可预测，发生率高，死亡率低；B型不良反应特点：与药物剂量无关，难预测，发生率低，死亡率高。
3. 明确诊断，确定治疗目标；选择合适药物；确定给药剂量、剂型、给药途径、给药时间；制定药物治疗方案的监测指标；评估药物治疗效果，及时调整方案。
4. 保证药物治疗的有效性和安全性；调整药物治疗方案，使药物治疗达到最佳效果；发现药物不良反应，及时采取措施；提高患者用药依从性。

病例分析题答案：
1. 可能原因：患者服用硝苯地平缓释片控制血压良好，此次上呼吸道感染使用阿莫西林胶囊后出现头晕、乏力、恶心等症状，血压下降，可能是阿莫西林与硝苯地平发生了药物相互作用，导致硝苯地平血药浓度升高，降压作用增强，出现低血压症状。
2. 立即停用阿莫西林胶囊；密切监测血压，给予适当的升压药物治疗，如多巴胺等；对症处理头晕、乏力、恶心等症状；调整降压药物治疗方案，选择不易发生相互作用的降压药物。

材料分析题答案：
1. 治疗方案基本合理。患者诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，给予头孢呋辛酯片抗感染治疗，氨溴索片化痰治疗，同时给予吸氧、止咳等对症治疗，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则。
2. 还可采取的措施：进行痰培养及药敏试验，根据结果调整抗生素；加强呼吸道护理、进行呼吸功能锻炼；给予支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等；如果患者病情严重，可考虑住院治疗，进行机械通气治疗等。

论述题答案：
提高患者依从性可采取以下措施：加强健康教育，向患者详细解释药物治疗的目的、方法、疗程、可能出现的不良反应等，提高患者对疾病和药物治疗的认识；简化治疗方案，尽量减少用药种类和次数，提高用药的便利性；建立良好的医患关系，增强患者对医生的信任；加强用药指导，教会患者正确用药方法，如服药时间、剂量、注意事项等；定期随访，了解患者用药情况，及时解决患者在用药过程中遇到的问题；采用适宜的给药途径和剂型，如对于吞咽困难的患者可选用液体制剂等；给予心理支持，缓解患者对疾病和治疗的焦虑情绪等。