2026年主治医师（麻醉科）试题及答案.doc

2026年主治医师（麻醉科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）

w1. 关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的？（ ）
A. 消除患者紧张、焦虑及恐惧心情
B. 提高患者的痛阈
C. 抑制呼吸道腺体的分泌功能
D. 消除因手术或麻醉引起的不良反射
E. 缩短手术时间

w2. 椎管内麻醉时，出现低血压的主要原因是（ ）
A. 血管扩张
B. 血容量不足
C. 交感神经阻滞
D. 迷走神经兴奋
E. 心肌抑制

w3. 下列哪种药物不属于静脉麻醉药？（ ）
A. 硫喷妥钠
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 丙泊酚
E. 布比卡因

w4. 全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确？（ ）
A. 托起下颌
B. 头后仰
C. 放入口咽通气道
D. 行气管内插管
E. 头向侧偏

w5. 腰麻术后最常见的并发症是（ ）
A. 恶心呕吐
B. 背痛
C. 尿潴留
D. 头痛
E. 下肢麻木

w6. 吸入麻醉药的主要吸收部位是（ ）
A. 气管
B. 支气管
C. 细支气管
D. 肺泡
E. 呼吸道黏膜

w7. 下列哪项不是局部麻醉药的不良反应？（ ）
A. 毒性反应
B. 高敏反应
C. 变态反应
D. 特异质反应
E. 呼吸抑制

w8. 关于麻醉期间的监测，下列哪项是错误的？（ ）
A. 常规监测心电图、血压、脉搏、呼吸
B. 尿量是反映肾灌注及全身循环状况的重要指标
C. 中心静脉压可反映右心功能和血容量
D. 肺动脉楔压可反映左心功能和肺循环阻力
E. 麻醉深度监测可采用脑电双频指数等方法

第II卷（非选择题，共60分）

w9. （10分）简述全身麻醉的诱导方法及常用药物。

全身麻醉诱导是指患者接受全麻药后，由清醒状态到神志消失，并进入全麻状态后进行气管内插管的阶段。诱导方法包括静脉诱导、吸入诱导等。常用药物有静脉麻醉药如硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚等；吸入麻醉药如氧化亚氮、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷等；肌肉松弛药如琥珀胆碱、维库溴铵、阿曲库铵等。

w10. （10分）简述椎管内麻醉的分类及各自的特点。

椎管内麻醉分为蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞。腰麻是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根而产生阻滞，其特点是起效快，但作用时间较短，常用于下腹部及下肢手术。硬膜外阻滞是将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，起效较腰麻慢，但作用时间可按需延长，可用于各种手术。腰硬联合阻滞结合了腰麻和硬膜外阻滞的优点，起效快，作用时间可控。

w11. （10分）材料：患者，男，45岁，拟行胃癌根治术。入室后血压130/80mmHg，心率80次/分。在麻醉诱导过程中，患者突然出现血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/分。
问题：分析出现这种情况的可能原因及处理措施。

可能原因：麻醉诱导药物引起血管扩张、心肌抑制或血容量相对不足等。处理措施：首先加快输液速度补充血容量；同时可适当使用血管活性药物如麻黄碱提升血压；密切监测患者生命体征，包括血压、心率、心电图等；若情况持续不改善，需进一步查找原因，如是否存在过敏反应等，并采取相应的针对性治疗。

w12. （15分）材料：患者，女，32岁，因子宫肌瘤拟行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。麻醉方式选择全身麻醉。手术过程顺利，但术后患者出现恶心、呕吐。
问题：简述术后恶心、呕吐的原因及处理方法。

原因：全身麻醉药物的残余作用，影响胃肠道功能；手术刺激引起胃肠道反射；患者自身因素如体质、精神状态等。处理方法：可使用药物如甲氧氯普胺、昂丹司琼等进行治疗；调整患者体位，头偏向一侧防止误吸；给予心理安慰缓解患者紧张情绪；若恶心、呕吐持续不缓解，需进一步评估是否存在其他并发症并进行相应处理。

w13. （15分）材料：患者，男，68岁，有高血压病史，拟行前列腺电切术。麻醉选择硬膜外阻滞。在穿刺过程中患者诉下肢疼痛，回抽无血及脑脊液。
问题：分析此时可能出现的情况及应如何处理？

可能情况：穿刺针刺激神经根。处理：若患者疼痛较轻，可调整穿刺针位置，避免继续刺激神经根；若疼痛较剧烈，应立即停止操作，拔出穿刺针，更换穿刺间隙重新穿刺；密切观察患者下肢感觉及运动情况，若出现下肢麻木、无力等异常，需进一步评估是否存在神经损伤等并发症，并采取相应治疗措施。

答案：w1.E；w2.C；w3.E；w4.E；w5.D；w6.D；w7.E；w8.D