2025年高职护理学（外科护理）试题及答案.doc

2025年高职护理学（外科护理）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

w1. 以下哪种外科手术切口属于清洁切口？
A. 胃大部切除术
B. 甲状腺切除术
C. 阑尾切除术
D. 开放性骨折清创术

w2. 关于外科手术患者术前胃肠道准备，下列说法错误的是？
A. 一般手术前12小时禁食，4小时禁水
B. 胃肠道手术患者术前1 - 2天开始进流食
C. 幽门梗阻患者术前需进行洗胃
D. 结直肠手术患者术前需口服肠道抗生素

w3. 外科感染按病菌种类和病变性质分类，不包括以下哪种？
A. 非特异性感染
B. 特异性感染
C. 二重感染
D. 急性感染

w4. 患者男性，因急性阑尾炎入院，体温39℃，现采用的最佳降温方法是？
A. 乙醇擦浴
B. 温水擦浴
C. 冰袋冷敷
D. 退热药口服

w5. 休克患者的体位应保持？
A. 头低足高位
B. 头高足低位
C. 中凹卧位
D. 侧卧位

w6. 以下哪种情况不是引起低血钾的原因？
A. 长期禁食
B. 大量呕吐
C. 急性肾衰竭少尿期
D. 应用排钾利尿剂

w7. 外科手术预防用抗菌药物的给药方法，正确的是？
A. 术前0.5 - 2小时内给药
B. 术前一天给药
C. 术后立即给药
D. 术后三天内给药

w8. 患者术后切口出现红肿、疼痛，有少量脓性分泌物，该切口愈合等级为？
A. 甲级愈合
B. 乙级愈合
C. 丙级愈合
D. 丁级愈合

w9. 关于破伤风患者的护理，下列措施错误的是？
A. 安置单人隔离病房
B. 保持病房安静，避免声光刺激
C. 伤口敷料使用后高压灭菌
D. 病情严重时可使用镇静剂

w10. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？
A. 呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足抽搐

w11. 乳腺癌最常见发生于乳房的哪个象限？
A. 外上象限
B. 外下象限
C. 内上象限
D. 内下象限

w12. 患者行腹部手术后，出现恶心、呕吐，最常见的原因是？
A. 麻醉反应
B. 颅内压增高
C. 低钾血症
D. 急性胃扩张

w13. 肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的护理措施是？
A. 密切观察病情
B. 胃肠减压
C. 纠正水电解质紊乱
D. 缓解腹痛

w14. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？
A. 减少胃酸分泌
B. 减少胰液分泌
C. 防止感染扩散
D. 减轻腹胀

w15. 胆总管结石合并胆管炎患者最典型的临床表现是？
A. 腹痛、黄疸及休克
B. 腹痛、黄疸及寒战高热
C. 腹痛、黄疸及墨菲氏征阳性
D. 腹痛、黄疸及肝功能异常

w16. 肾损伤患者绝对卧床休息的时间是？
A. 1 - 2周
B. 2 - 4周
C. 4 - 6周
D. 6周以上

w17. 膀胱癌患者血尿的特点是？
A. 无痛性肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 血尿伴排尿困难

w18. 骨折患者现场急救的首要步骤应是？
A. 妥善固定
B. 迅速转运
C. 开放性骨折复位
D. 创口包扎

w19. 腰椎间盘突出症最常发生于腰椎的哪个节段？
A. L1 - 2
B. L2 - 3
C. L3 - 4
D. L4 - 5及L5 - S1

w20. 关节脱位的特有体征不包括？
A. 畸形
B. 弹性固定
C. 关节盂空虚
D. 疼痛

第II卷（非选择题，共60分）

w21. 名词解释（每题4分，共20分）
答题要求：请简要解释下列名词。

（1）外科感染
（2）肠内营养
（3）骨折的愈合
（4）颅内压增高
（5）体外循环

w22. 简答题（每题6分，共18分）
答题要求：简要回答下列问题。

（1）简述外科手术切口裂开后的处理措施？
（2）简述预防下肢深静脉血栓形成的护理措施？
（3）简述食管癌患者术后胃肠减压的护理要点？

w23. 病例分析题（12分）
答题要求：请分析以下病例，回答问题。

患者，男性，55岁，因“反复上腹部疼痛10年，加重1个月入院”。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在进食后半小时发作，疼痛性质为钝痛，有时伴有反酸、嗳气，自服胃药后可缓解。1个月前，上述症状加重，疼痛持续不缓解，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，营养中等，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：白细胞6.5×10⁹/L，中性粒细胞0.65，血红蛋白120g/L，血小板150×10⁹/L；胃镜检查：胃窦部可见一约2cm×2cm大小的溃疡，边缘不整齐，底部不平，触之易出血，取组织送病理检查。病理报告：胃窦部腺癌。

（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？
（2）目前患者主要的护理诊断/问题有哪些？
（3）针对该患者的护理措施有哪些？

w24. 材料分析题（10分）
答题要求：阅读以下材料，回答问题。

材料：患者，女性，32岁，因“车祸致右下肢疼痛、活动受限2小时”入院。入院时神志清楚，生命体征平稳，但右下肢肿胀明显，畸形，压痛，活动受限。X线检查示：右股骨干骨折。医生决定行切开复位内固定术。术后患者病情稳定，但出现了发热，体温最高达38.5℃，血常规检查示白细胞计数12×10⁹/L，并伴有伤口局部红肿、疼痛加剧。

问题：
（1）该患者术后发热最可能的原因是什么？
（2）针对该患者的发热情况，护理措施有哪些？

w25. 综合应用题（10分）
答题要求：请根据所给情境，回答问题。

情境：患者，男性，68岁，因“前列腺增生，排尿困难3年”入院。患者近3年来逐渐出现排尿困难，尿频、尿急，夜尿增多，每晚可达3 - 4次，排尿费力，尿线变细，射程变短。查体：耻骨上膀胱区膨隆，可触及肿大的膀胱。直肠指诊：前列腺增大质韧，表面光滑，中央沟变浅或消失。B超检查：前列腺体积增大，突入膀胱腔内，残余尿量约150ml。医生拟行前列腺电切术。

（1）该患者术前需要做哪些准备？
（2）术后护理的重点是什么？

答案：
w1.B
w2.A
w3.D
w4.C
w5.C
w6.C
w7.A
w8.B
w9.C
w10.A
w11.A
w12.A
w13.B
w14.B
w15.B
w16.C
w17.A
w18.A
w19.D
w20.D
w21. （1）外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。（2）肠内营养：是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。（3）骨折的愈合：是指骨折断端间的组织修复反应，包括膜内化骨与软骨内化骨，两者相互交叉进行，最终使骨折部位形成坚强的骨痂而达到骨折愈合。（4）颅内压增高：是神经外科常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa（200mmH₂O）以上，从而引起的相应的综合征。（5）体外循环：是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。
w22. （1）①安慰患者，稳定其情绪，避免惊慌。②立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，并用腹带包扎。③与医生联系，尽快送往手术室重新缝合。④加强营养支持，促进切口愈合。⑤密切观察患者生命体征及切口情况，预防感染等并发症。（2）①早期活动：鼓励患者术后早期进行床上活动，如深呼吸、咳嗽、翻身等，病情允许时尽早下床活动。②穿弹力袜或使用弹力绷带：从足部至大腿根部缠绕，松紧适宜。③避免下肢静脉穿刺：尽量不在下肢进行静脉穿刺，减少血管损伤。④药物预防：遵医嘱给予抗凝药物，观察用药效果及不良反应。⑤观察病情：密切观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化等，如有异常及时报告医生。（3）①妥善固定胃管，防止脱出或扭曲。②保持胃管通畅，定时挤压，避免堵塞。③观察引流液的颜色、性质和量，如发现血性液体增多或有异常情况及时报告医生。④做好口腔护理，防止口腔感染。⑤胃肠减压期间禁食禁水，待胃肠功能恢复后遵医嘱拔出胃管。
w23. （1）诊断：胃窦部腺癌。诊断依据：①患者有反复上腹部疼痛10年病史，近期症状加重。②胃镜检查发现胃窦部溃疡，边缘不整齐，底部不平，触之易出血，病理报告为胃窦部腺癌。（2）护理诊断/问题：①疼痛：与胃窦部腺癌有关②营养失调：低于机体需要量 与胃癌导致的消化吸收功能障碍有关③焦虑：与对疾病的担忧有关④潜在并发症：出血、穿孔、梗阻等。（3）护理措施：①休息与活动：保证患者充足的休息，减少活动量，避免劳累。②饮食护理：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时给予肠内营养或肠外营养支持。③病情观察：密切观察患者生命体征、腹痛情况、有无呕血、黑便等，及时发现并发症并报告医生。④心理护理：关心患者，耐心倾听其诉说，给予心理支持，缓解焦虑情绪。⑤术前准备：做好各项术前检查，如血常规、肝肾功能、心电图等，指导患者进行呼吸训练、床上排便训练等。
w24. （1）该患者术后发热最可能的原因是伤口感染。患者术后出现发热，体温最高达38.5℃，血常规白细胞计数升高，且伴有伤口局部红肿、疼痛加剧，符合伤口感染的表现。（2）护理措施：①监测体温：定时测量体温，观察热型及变化规律。②物理降温：体温超过38.5℃时，可给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等。③伤口护理：保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液，遵医嘱及时更换敷料。④遵医嘱使用抗生素：根据伤口细菌培养及药敏试验结果，合理使用抗生素控制感染。⑤加强营养支持：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，增强机体抵抗力。
w25. （1）术前准备：①完善各项检查：如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、B超、CT等，了解患者全身情况。②改善排尿困难：可留置导尿管，持续引流尿液，缓解膀胱过度充盈。③肠道准备：术前3天进半流食，口服肠道抗生素，术前1天禁食，清洁灌肠。④皮肤准备：术前做好会阴部及腹部皮肤准备，防止术后感染。⑤心理护理：向患者及家属介绍手术方式、目的、效果及注意事项，缓解其紧张焦虑情绪。⑥术前训练：指导患者进行床上排便、深呼吸等训练。（2）术后护理重点：①密切观察生命体征：尤其是血压、心率、呼吸的变化，及时发现并处理异常情况。②伤口及引流管护理：观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质和量。③膀胱冲洗：持续膀胱冲洗，保持冲洗液出入通畅，防止血块堵塞。观察冲洗液颜色，根据颜色调整冲洗速度。④尿管护理：保持尿管通畅，避免扭曲、受压，定期更换尿袋，防止泌尿系统感染。⑤排尿功能训练：术后根据患者情况，逐渐夹闭尿管，定时开放，训练膀胱功能。⑥饮食护理：术后禁食禁水，待胃肠功能恢复后，可先给予流食，逐渐过渡到半流食、普食。⑦预防并发症：观察患者有无出血、感染、尿失禁等并发症，及时发现并处理。