2025年大学（护理学）重症护理学试题.doc

2025年大学（护理学）重症护理学试题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1. 以下哪项不属于重症护理的范畴？
A. 对多器官功能障碍患者的护理
B. 对慢性病稳定期患者的护理
C. 对严重创伤患者的护理
D. 对急性中毒患者的护理
2. 重症患者的基础护理中，关于口腔护理，错误的是
A. 保持口腔清洁湿润
B. 预防口腔感染等并发症
C. 每天至少进行1次口腔护理
D. 昏迷患者可用开口器协助张口
3. 对于重症患者的皮肤护理，重点在于
A. 防止皮肤破损
B. 每天多次洗澡
C. 频繁更换床单
D. 仅关注受压部位皮肤
4. 以下哪种情况提示重症患者可能出现了呼吸功能障碍？
A. 呼吸频率20次/分钟
B. 血氧饱和度95%
C. 呼吸节律不规则
D. 咳嗽有少量痰液
5. 重症患者机械通气时，潮气量的设置主要依据
A. 患者的体重
B. 患者的年龄
C. 患者的病情严重程度
D. 患者的身高
6. 关于重症患者的营养支持，下列说法正确的是
A. 只要患者有胃肠道功能就应首选肠内营养
B. 肠外营养比肠内营养更安全
C. 营养支持应在患者病情稳定后开始
D. 营养支持无需考虑患者的代谢需求
7. 重症患者留置导尿管时，预防泌尿系统感染的措施不包括
A. 保持尿道口清洁
B. 定期更换导尿管
C. 鼓励患者多饮水
D. 集尿袋高于膀胱水平
8. 以下哪种监测手段可直接反映重症患者的心脏功能？
A. 心电图
B. 中心静脉压
C. 有创动脉血压
D. 肺动脉楔压
9. 重症患者发生深静脉血栓的主要原因不包括
A. 长期卧床
B. 血液高凝状态
C. 肢体活动频繁
D. 血管内皮损伤
10. 对于重症患者的心理护理，错误的是
A. 主动与患者沟通交流
B. 忽视患者的心理需求
C. 给予患者心理支持
D. 帮助患者树立战胜疾病的信心
11. 以下哪种药物常用于重症患者的镇静？
A. 肾上腺素
B. 地西泮
C. 多巴胺
D. 胰岛素
12. 重症患者使用血管活性药物时，护理要点不包括
A. 准确记录药物剂量和滴速
B. 密切观察血压等生命体征变化
C. 可随意调整药物剂量
D. 防止药物外渗
13. 关于重症患者的体温监测，正确的是
A. 每天测量1次体温
B. 体温异常时无需处理
C. 测量体温前患者需安静休息30分钟
D. 腋温是最常用的测量方法
14. 重症患者发生医院感染的高危因素不包括
A. 侵入性操作多
B. 机体免疫力低下
C. 住院时间短
D. 广谱抗菌药物使用
15. 以下哪种情况属于重症患者的紧急处理范畴？
A. 患者情绪低落
B. 患者轻度咳嗽
C. 患者突然心跳骤停
D. 患者食欲不佳
16. 重症患者转运过程中的护理要点，错误的是
A. 转运前评估患者病情
B. 准备好必要的抢救设备和药品
C. 途中无需密切观察患者
D. 确保患者安全
17. 对于重症患者的疼痛评估，常用的方法是
A. 仅依靠患者自述
B. 采用疼痛评分量表
C. 不进行评估
D. 观察患者表情即可
18. 重症患者使用约束带时，错误的做法是
A. 向患者及家属解释使用目的
B. 定期松解约束带
C. 约束带固定过紧
D. 观察约束部位皮肤情况
19. 以下哪种疾病不属于重症护理常见的病种？
A. 急性心肌梗死
B. 普通感冒
C. 大面积烧伤
D. 脑出血
20. 重症护理中，对患者家属的支持不包括
A. 提供疾病相关信息
B. 让家属参与患者护理
C. 忽视家属的感受
D. 给予心理安慰

第II卷（非选择题，共60分）
（一）简答题（共20分）
（总共4题，每题5分）
1. 简述重症患者呼吸道管理的要点。
2. 重症患者营养支持的原则有哪些？
3. 如何预防重症患者发生压疮？
4. 简述重症患者心理护理的主要内容。

（二）病例分析题（共15分）
患者，男，55岁，因车祸致多发伤入院。入院时意识不清，呼吸急促，血压80/50mmHg。给予气管插管机械通气，快速补液、输血等抗休克治疗。经过一段时间治疗后，患者生命体征逐渐平稳，但出现了高热，体温39.5℃，血常规提示白细胞计数升高。请分析：
1. 患者目前可能存在的问题有哪些？（5分）
2. 针对患者高热应采取哪些护理措施？（10分）

（三）操作题（共15分）描述一次为重症患者进行心肺复苏的操作过程（包括操作步骤、注意事项等）。

（四）材料分析题（共10分）
材料：某重症监护病房对患者进行了一项关于疼痛管理的研究。研究发现，部分患者因担心药物副作用等原因，对疼痛评估不配合，导致疼痛不能得到及时有效的控制。同时，护理人员在疼痛评估方法的掌握和应用上存在差异，影响了评估的准确性。
1. 针对患者不配合疼痛评估的情况，应如何解决？（5分）
2. 如何提高护理人员疼痛评估的准确性？（5分）

（五）论述题（共10分）
论述重症护理中如何做好患者的安全管理。

答案：1. B 2. C 3. A 4. C 5. A 6. A 7. D 8. D 9. C 10. B 11. B 12. C 13. C 14. C 15. C 16. C
17. B 18. C 19. B 20. C
简答题答案：1. 保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物；加强气道湿化；定时翻身、拍背；按需吸痰；做好气管插管或气管切开护理等。2. 早期、足量、个体化；首选肠内营养；根据患者代谢需求调整营养方案；注意营养支持的安全性等。3. 定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫；避免局部长期受压；加强营养等。4. 主动沟通交流；给予心理支持；缓解患者焦虑恐惧等情绪；帮助患者树立信心等。
病例分析答案：1. 可能存在肺部感染、感染性休克等问题。2. 护理措施：监测体温变化；遵医嘱给予退热药物；物理降温；加强呼吸道护理，如吸痰、湿化气道等；保持室内适宜温度和湿度；补充水分和营养等。
操作题答案：操作步骤：判断患者意识、呼吸、心跳，立即呼救。将患者仰卧在硬板床或地上，解开上衣。按压部位为两乳头连线中点，双手掌根重叠，垂直按压，频率100-120次/分钟，深度至少5厘米。开放气道，进行人工呼吸，按压与呼吸比为30:2。注意事项：按压位置要准确；力度适中；避免用力过猛造成肋骨骨折；操作过程中尽量减少中断等。
材料分析答案：1. 向患者解释疼痛评估的重要性；告知患者疼痛控制的益处；取得患者信任；必要时可采用非语言评估方法辅助等。2. 加强疼痛评估知识培训；统一评估标准和方法；定期考核护理人员；鼓励护理人员交流经验等。
论述题答案：建立完善的安全管理制度，明确护理人员职责。加强对患者的风险评估，如跌倒、坠床、压疮等风险。做好患者及家属的安全教育。妥善固定各种管路，防止滑脱。加强病房设施设备安全管理。密切观察患者病情变化，及时发现并处理安全隐患等。