2025年大学医学（内科学）试题及答案.doc

2025年大学医学（内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）

1. 以下哪种疾病最易引起咯血（ ）
A. 支气管哮喘
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 慢性支气管炎
答案：C

2. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（ ）
A. 心电图运动负荷试验
B. 心脏CT
C. 心脏MRI
D. 超声心动图
答案：A

3. 下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（ ）
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 肝硬化
答案：D

4. 慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在（ ）
A. 120/70mmHg以下
B. 125/75mmHg以下
C. 130/80mmHg以下
D. 140/90mmHg以下
答案：B

5. 甲状腺功能亢进症最常见的病因是（ ）
A. Graves病
B. 多结节性毒性甲状腺肿
C. 甲状腺自主高功能腺瘤
D. 碘致甲状腺功能亢进症
答案：A

6. 下列哪种贫血是由于造血原料缺乏所致（ ）
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 地中海贫血
答案：B

7. 治疗类风湿关节炎的首选药物是（ ）
A. 布洛芬
B. 甲氨蝶呤
C. 糖皮质激素
D. 生物制剂
答案：B

8. 下列哪种心律失常属于冲动传导异常（ ）
A. 窦性心动过速
B. 房性早搏
C. 房室传导阻滞
D. 室性心动过速
答案：C

第II卷（非选择题 共60分）

（总共3题，每题20分）

9. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准及治疗原则。
答案：诊断标准：根据患者的症状、体征、肺功能检查等综合判断。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。肺功能检查显示持续气流受限，吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%。治疗原则：稳定期治疗包括戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药等，以缓解症状、减少急性加重；急性加重期治疗主要是控制感染、支气管舒张剂、糖皮质激素等，必要时机械通气。

10. 请阐述消化性溃疡的临床表现及治疗方法。
答案：临床表现：上腹部疼痛是主要症状，具有慢性、周期性、节律性特点。胃溃疡疼痛多在餐后1小时左右出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感。还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。治疗方法：一般治疗包括生活规律、避免刺激性食物等。药物治疗主要有抑制胃酸分泌药（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）、保护胃黏膜药、根除幽门螺杆菌治疗等。如有并发症，需采取相应的治疗措施，如手术治疗等。

11. 患者，男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年，每年发病持续3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。肺功能检查：FEV1/FVC=60%，FEV1占预计值的45%。请分析该患者的诊断及治疗方案。
答案：诊断：慢性阻塞性肺疾病（重度）。治疗方案：首先应劝导患者戒烟。稳定期治疗：可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等，以缓解症状；可选用吸入用糖皮质激素，以减少气道炎症；可使用祛痰药，如氨溴索等，促进痰液排出。急性加重期治疗：应根据病情严重程度决定是否住院治疗。若出现感染迹象，应选用敏感抗生素控制感染；同时加强支气管舒张剂使用，必要时可短期加用糖皮质激素静脉滴注。还应注意维持水、电解质平衡，给予营养支持等。