2025年大学大四（临床诊断学）体格检查试题及答案.doc

2025年大学大四（临床诊断学）体格检查试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第一大题（第I卷）：单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在题后的括号内）
1. 检查胸廓扩张度时，应测量的部位是
A. 胸廓前侧部
B. 胸廓后侧部
C. 胸廓两侧
D. 胸廓上部
2. 肺部叩诊呈过清音见于
A. 肺气肿
B. 气胸
C. 胸腔积液
D. 大叶性肺炎
3. 正常肺部听诊不会出现的是
A. 支气管呼吸音
B. 支气管肺泡呼吸音
C. 肺泡呼吸音
D. 粗糙性呼吸音
4. 心尖搏动向左下移位，心尖区听到4/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
5. 腹部触诊时，下列哪项属于浅部触诊法
A. 深部滑行触诊
B. 双手触诊
C. 深压触诊
D. 浅部触诊
6. 肠鸣音亢进常见于
A. 急性肠炎
B. 机械性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 胃溃疡
7. 检查脊柱活动度时，可让患者做的动作不包括
A. 前屈
B. 后伸
C. 侧弯
D. 跳跃
8. 下列哪种情况可出现杵状指
A. 缺铁性贫血
B. 肺气肿
C. 佝偻病
D. 肢端肥大症
9. 检查上肢的病理反射是
A. Babinski征
B. Oppenheim征
C. Gordon征
D. Hoffmann征
10. 角膜反射的反射中枢在
A. 脑桥
B. 中脑
C. 延髓
D. 脊髓

第二大题（第II卷）：多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在题后的括号内，少选、多选、错选均不得分）
1. 下列哪些属于胸部视诊的内容
A. 胸廓形态
B. 呼吸运动
C. 胸壁静脉
D. 乳房
2. 心脏听诊可闻及的杂音包括
A. 收缩期杂音
B. 舒张期杂音
C. 连续性杂音
D. 心包摩擦音
3. 腹部触诊时，可触及的脏器有
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 胆囊
D. 肾脏
4. 脊柱检查时，可出现的异常体征有
A. 脊柱侧弯
B. 脊柱后凸
C. 脊柱前凸
D. 棘突压痛
5. 下列哪些属于神经系统检查的内容
A. 意识状态
B. 瞳孔
C. 肌力
D. 感觉

第三大题：判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）
1. 胸廓一侧膨隆多见于胸腔积液。（ ）
2. 肺部叩诊浊音常见于肺组织含气量增多。（ ）
3. 心尖搏动减弱常见于心肌炎。（ ）
4. 腹部触诊时，板状腹常见于急性弥漫性腹膜炎。（ ）
5. 肠鸣音消失常见于机械性肠梗阻。（ ）
6. 脊柱后凸多见于老年人。（ ）
7. 杵状指仅见于呼吸系统疾病。（ ）
8. 病理反射是指锥体束受损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。（ ）
9. 角膜反射消失常见于面神经麻痹。（ ）
10. 感觉检查时，先检查患侧，再检查健侧。（ ）

第四大题：简答题（总共2题，每题15分，请简要回答下列问题）
1. 简述肺部听诊的方法及正常呼吸音的特点。
材料：患者，男性，25岁，因咳嗽、咳痰3天就诊。
2. 简述心脏听诊的内容及各瓣膜听诊区的位置。
材料：患者，女性，32岁，活动后心悸、气促2年。

第五大题：病例分析题（总共1题，每题20分，请根据提供的病例资料进行分析）
患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛10年，加重1周。疼痛呈周期性发作，多在空腹时出现，进食后缓解。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查：十二指肠球部溃疡。请分析该患者的临床表现及诊断依据。

答案：
一、1.C 2.A 3.D 4.B 5.D 6.B 7.D 8.B 9.D 10.A
二、1.ABCD 2.ABC 3.ABD 4.ABCD 5.ABCD
三、1.√ 2.× 3.√ 4.√ 5.× 6.× 7.× 8.√ 9.× 10.×
四、1.肺部听诊方法：一般由肺尖开始，自上而下，分别检查前胸部、侧胸部和背部，左右两侧对称部位进行对比。正常呼吸音特点：①肺泡呼吸音：吸气音较呼气音强，音调较高，时限较长。②支气管呼吸音：呼气音较吸气音强，音调高，时限长。③支气管肺泡呼吸音：吸气音和呼气音的强弱、音调、时限大致相等。
2.心脏听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。各瓣膜听诊区位置：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
五、临床表现：反复上腹部疼痛10年，呈周期性发作，多在空腹时出现，进食后缓解。诊断依据：患者有典型的空腹疼痛、进食后缓解的症状，结合上腹部压痛，胃镜检查发现十二指肠球部溃疡，故可诊断为十二指肠球部溃疡。