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2025年大学护理(导尿框架)试题及答案
(考试时间:90分钟 满分100分) 班级______ 姓名______
第I卷(选择题,共40分)
每题只有一个正确答案,请将正确答案的序号填入括号内。(总共20题,每题2分,每题给出的选项中,只有一项符合题目要求,请认真作答)
1. 导尿术的目的不包括以下哪项( )
A. 为尿潴留患者引出尿液,减轻痛苦
B. 协助临床诊断,如留取未受污染的尿标本做细菌培养
C. 测量膀胱容量、压力及检查残余尿量
D. 为昏迷患者保持会阴部清洁干燥,预防压疮
E. 进行膀胱化疗
2. 女性患者导尿时,尿管插入的深度一般为( )
A. 2~3cm
B. 4~6cm
C. 7~8cm
D. 8~10cm
E. 10~12cm
3. 男性患者导尿时,尿管插入的深度一般为( )
A. 12~14cm
B. 14~16cm
C. 16~18cm
D. 18~20cm
E. 20~22cm
4. 导尿操作中,错误的是( )
A. 严格遵守无菌操作原则
B. 操作前要向患者解释目的、方法
C. 患者取屈膝仰卧位,双腿略外展
D. 消毒顺序是由外向内,自上而下
E. 导尿管插入尿道深度要适宜
5. 为防止泌尿系统逆行感染,留置导尿管应( )
A. 每日更换
B. 每周更换
C. 每2周更换
D. 每3周更换
E. 每月更换
6. 留置导尿患者,护理措施错误的是( )
A. 保持尿道口清洁,每日消毒1~2次
B. 引流管不能受压、扭曲
C. 鼓励患者多饮水,每日尿量在1000ml以上
D. 定期更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量
E. 定期更换导尿管
7. 导尿过程中,若尿管误入阴道,应( )
A. 拔出尿管,立即重新插入尿道
B. 拔出尿管,更换新的尿管后再插入尿道
C. 拔出尿管,消毒尿道口后再插入尿道
D. 拔出尿管,待患者休息片刻后再插入尿道
E. 拔出尿管,重新消毒会阴部后更换新的尿管再插入尿道
8. 膀胱冲洗时,冲洗液的温度一般为( )
A. 30~32℃
B. 32~34℃
C. 34~36℃
D. 36~38℃
E. 38~40℃
9. 膀胱冲洗的速度一般为( )
A. 40~60滴/分钟
B. 60~80滴/分钟
C. 80~100滴/分钟
D. 100~120滴/分钟
E. 120~140滴/分钟
10. 膀胱冲洗的目的不包括( )
A. 清洁膀胱
B. 预防感染
C. 清除血凝块
D. 预防尿道狭窄
E. 治疗某些膀胱疾病
11. 进行膀胱冲洗时,连接冲洗装置的顺序是( )
A. 冲洗液瓶→Y形管→冲洗器→导尿管
B. 冲洗液瓶→冲洗器→Y形管→导尿管
C. 冲洗液瓶→导尿管→Y形管→冲洗器
D. 冲洗器→冲洗液瓶→Y形管→导尿管
E. Y形管→冲洗液瓶→冲洗器→导尿管
12. 膀胱冲洗过程中,若患者出现腹痛、腹胀等不适,应( )
A. 加快冲洗速度
B. 减慢冲洗速度,并通知医生
C. 停止冲洗,更换冲洗液
D. 继续冲洗,观察病情变化
E. 拔出导尿管
13. 以下哪种情况不需要进行导尿( )
A. 急性尿潴留
B. 慢性尿潴留
C. 昏迷患者预防尿路感染
D. 膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗
E. 患者能自行排尿,但尿量较少
14. 导尿时,润滑导尿管的长度一般为( )
A. 4~6cm
B. 6~8cm
C. 8~10cm
D. 10~12cm
E. 12~14cm
15. 留置导尿患者,集尿袋应( )
A. 高于耻骨联合
B. 低于耻骨联合
C. 与耻骨联合平齐
D. 随意放置
E. 以上都不对
16. 导尿时,患者取屈膝仰卧位的目的是( )
A. 便于操作
B. 减轻患者痛苦
C. 使耻骨前弯消失
D. 使耻骨下弯消失
E. 以上都是
17. 膀胱冲洗时,冲洗液的种类不包括( )
A. 生理盐水
B. 呋喃西林溶液
C. 碳酸氢钠溶液
D. 抗生素溶液(根据医嘱)
E. 葡萄糖溶液
18. 导尿操作中,以下哪项是错误的( )
A. 戴无菌手套后,用无菌持物镊夹取棉球消毒尿道口
B. 消毒时每个棉球限用一次
C. 插入导尿管时动作要轻柔
D. 见尿液流出后再插入1~2cm
E. 若导尿管误入阴道,应立即拔出,重新插入尿道
19. 留置导尿患者,护理记录单上应记录的内容不包括( )
A. 尿液的颜色、性状
B. 尿量
C. 尿道口情况
D. 患者的饮食情况
E. 更换导尿管的时间
20. 膀胱冲洗时,冲洗液的量一般根据患者的情况而定,一般为( )
A. 500~1000ml
B. 1000~1500ml
C. 1500~2000ml
D. 2000~2500ml
E. 2500~3000ml
第II卷(非选择题,共60分)
一、填空题(每题2分,共10分)(请在横线上填写正确答案,每空2分)
1. 导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入______引出尿液的方法。
2. 女性尿道短、直、粗,富于扩张性,长约______cm。
3. 男性尿道有三个狭窄,分别位于尿道内口、______和尿道外口。
4. 膀胱冲洗时,冲洗液瓶内的液体距床面约______cm。
5. 留置导尿患者,应鼓励患者多饮水,每日尿量维持在______ml以上,以达到自然冲洗尿路的目的。
二、简答题(每题10分,共20分)
1. 简述导尿术的注意事项。
2. 简述留置导尿患者的护理措施。
三、病例分析题(共15分)
患者,男性,65岁,因前列腺增生导致急性尿潴留入院。医生医嘱行导尿术。请你按照导尿术的操作流程进行操作,并回答以下问题:
1. 导尿时应如何摆放患者体位?(5分)
2. 消毒尿道口的顺序是什么?(5分)
3. 导尿管插入的深度是多少?(5分)
四、材料分析题(共15分)
材料:患者,女性;30岁,因车祸导致骨盆骨折,术后留置导尿管。在护理过程中,护士发现患者尿液浑浊,有絮状物。
问题:
1. 请分析患者出现尿液浑浊、有絮状物的原因可能是什么?(5分)
2. 针对该情况,护士应采取哪些护理措施?(10分)
五、综合应用题(共20分)
患者,男性,70岁,因脑血管意外昏迷入院。为防止泌尿系统感染,需要为患者进行留置导尿。请你制定一份留置导尿患者的护理计划。
答案:
第I卷答案
1. E
2. B
3. E
4. D
5. B
6. C
7. E
8. E
9. B
10. D
11. A
12. B
13. E
14. C
15. B
16. C
17. E
18. E
19. D
20. B
第II卷答案
一、填空题答案
1. 膀胱
2. 3~5
3. 膜部
4. 60
5. 2000
二、简答题答案
1. 导尿术的注意事项:严格遵守无菌操作原则,防止感染;操作前向患者解释目的、方法,以取得合作;患者取屈膝仰卧位,双腿略外展;消毒顺序是由内向外,自上而下;导尿管插入尿道深度要适宜,男性20~22cm,女性4~6cm;动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜;若导尿管误入阴道,应拔出尿管,重新消毒会阴部后更换新的尿管再插入尿道;首次放尿不应超过1000ml,防止膀胱内压突然降低引起血尿。
2. 留置导尿患者的护理措施:保持尿道口清洁,每日消毒1~2次;引流管不能受压、扭曲,保持引流通畅;鼓励患者多饮水,每日尿量在2000ml以上,以达到自然冲洗尿路的目的;定期更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量;定期更换导尿管,一般每周更换一次;观察尿液的颜色、性状、量,发现异常及时报告医生。
三、病例分析题答案
1. 导尿时应让患者取屈膝仰卧位,双腿略外展。这样可以使耻骨前弯消失,便于导尿管顺利插入尿道。
2. 消毒尿道口的顺序是:用碘伏棉球消毒尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口。每个棉球限用一次。
3. 男性导尿管插入的深度一般为20~22cm。
四、材料分析题答案
1. 患者出现尿液浑浊、有絮状物的原因可能是:留置导尿时间较长,发生了泌尿系统感染;尿液中可能有结晶析出;可能存在膀胱黏膜损伤等情况导致出血混入尿液等。
2. 护理措施:保持尿道口清洁,增加消毒次数;鼓励患者多饮水,以冲洗尿路;观察尿液的变化,如颜色、性状、量等;遵医嘱给予抗生素治疗;定期更换导尿管和集尿袋;若发现导尿管堵塞,及时处理,可采用膀胱冲洗等方法。
五、综合应用题答案
留置导尿患者护理计划:
1. 评估:了解患者病情、意识状态、自理能力等;观察尿道口情况,有无红肿、分泌物等;了解患者对留置导尿的认知程度和心理状态。
2. 护理目标:保持尿道口清洁,预防感染;保持引流通畅,防止尿管堵塞;患者舒适,无明显不适。
每天用碘伏消毒尿道口1~2次。
3. 护理措施:
- 保持尿道口清洁:
- 妥善固定导尿管:避免受压、扭曲。
- 鼓励患者多饮水:每日尿量维持在2000ml以上。
- 定期更换集尿袋:每周更换1~2次。
- 定期更换导尿管:每周更换一次。
- 观察尿液情况:颜色、性状、量,如有异常及时报告医生。
- 心理护理:关心患者,解释留置导尿的目的和注意事项,缓解患者紧张情绪。
4. 评价:观察患者尿道口有无感染迹象;尿液是否通畅,有无堵塞;患者是否舒适,对护理工作是否满意。根据评价结果及时调整护理措施。
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