2026年中医执业助理医师（医学综合案例分析）试题及答案.doc

2026年中医执业助理医师（医学综合案例分析）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

w1. 下列各项，不属中医诊断基本原则的是
A. 审症求因
B. 四诊合参
C. 辨证论治
D. 整体观念
E. 辨病论治

w2. 下列各项，属于假神的是
A. 面色荣润
B. 两颧潮红
C. 目光有神
D. 突然能食
E. 神志清楚

w3. 小儿指纹淡红，其证候是
A. 虚寒
B. 食积
C. 痰热
D. 虚热
E. 实热

w4. 下列各项，不属于弦脉所主的病证是
A. 肝郁
B. 胃热
C. 诸痛
D. 痰饮
E. 疟疾

w5. 下列各项，不属于涩脉主病的是
A. 气滞
B. 血瘀
C. 精伤
D. 血少
E. 热盛

w6. 下列各项，不属于实证临床表现的是
A. 五心烦热
B. 大便秘结
C. 小便不通
D. 痰涎壅盛
E. 腹痛拒按

w7. 下列各项，不属于寒证与热证鉴别要点的是
A. 身热与身冷
B. 面赤与面白
C. 口渴与不渴
D. 舌苔黄与白
E. 头痛与不痛

w8. 下列各项，不属于心阳虚脱证临床表现的是
A. 冷汗淋漓
B. 四肢厥冷
C. 呼吸微弱
D. 面色苍白
E. 心胸憋闷

w9. 下列各项，不属于心血虚证临床表现的是
A. 心悸怔忡
B. 失眠多梦
C. 健忘
D. 心中烦躁
E. 面色萎黄

w10. 下列各项，不属于肺气虚证临床表现的是
A. 咳嗽无力
B. 气短而喘
C. 自汗
D. 神疲体倦
E. 舌红苔黄腻

w11. 下列各项，不属于脾气虚证临床表现的是
A. 食少纳呆
B. 腹胀便溏
C. 肢体倦怠
D. 形体消瘦
E. 舌红少苔

w12. 下列各项，不属于肝血虚证临床表现的是
A. 眩晕耳鸣
B. 面色无华
C. 胁肋灼痛
D. 肢体麻木
E. 经少色淡

w13. 下列各项，不属于肾阳虚证临床表现的是
A. 畏寒肢冷
B. 小便清长
C. 遗精早泄
D. 宫寒不孕
E. 性欲减退

w14. 下列各项，不属于肾阴虚证临床表现的是
A. 腰膝酸软
B. 眩晕耳鸣
C. 潮热盗汗
D. 小便频数
E. 遗精早泄

w15. 下列各项，不属于肝郁气滞证临床表现的是
A. 情志抑郁悔
B.不欲饮食
C.胸胁胀痛
D.月经不调
E.脉象弦数

w16. 下列各项，不属于心血瘀阻证临床表现的是
A. 心悸怔忡
B. 心胸憋闷
C. 心痛时作
D. 唇甲青紫
E. 失眠多梦

w17. 下列各项，不属于痰蒙心神证临床表现的是
A. 神情痴呆
B. 意识模糊
C.突然昏仆
D. 喃喃自语
E. 举止失常

w18. 下列各项，不属于痰火扰神证临床表现的是
A. 发热气粗
B. 面红目赤
C. 躁狂谵语
D. 舌红苔黄腻
E. 脉沉细

w19. 下列各项，不属于阳明腑实证临床表现的是
A. 日晡潮热
B. 大便秘结
C. 腹满硬痛
D. 神昏谵语
E. 脉细数

w20. 下列各项，不属于湿热蕴脾证临床表现的是
A. 脘腹胀闷
B. 身热不扬
C. 小便短黄
D. 大便溏泄
E. 舌红苔黄腻

第II卷（非选择题，共60分）

一、病例分析题（20分）
答题要求：请根据所给病例，进行中医诊断，辨证分析，并提出治法、方药。(总共1题，每题20分)

患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天来胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

二、简答题（每题10分，共20分）
答题要求：简要回答问题。(总共2题，每题各10分)

w21. 简述中医诊断的基本原理。

w22. 简述气血两虚证的临床表现。

三、论述题（20分）
答题要求：论述问题应观点明确，论据充分，并展开论述。(总共1题，每题20分)

w23. 试述心主血脉与心藏神的关系。

四、病例分析题（10分）
答题要求：请根据所给病例，进行中医诊断，辨证分析，并提出治法及方剂。(总共1题，每题10分)

患者，女，30岁。月经量多，周期提前，已3个月。现症见月经量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴, 尿黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。

五、病例分析题（10分）
答题要求：请根据所给病例，进行中医诊断，辨证分析，并提出治法及方剂。(总共1题，每题10分)

患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，加重1周。现症见咳嗽，气喘，痰多色白，胸脘痞闷，倦怠乏力，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

答案：
w1.C
w2.D
w3.A
w4.B
w5.E
w6.A
w7.E
w8.E
w9.D
w10.E
w11.E
w12.C
w13.C
w14.D
w15.E
w16.E
w17.C
w18.E
w19.E
w20.D

病例分析题：
一、诊断：胃痛-湿热中阻证。
辨证分析：湿热蕴结中焦，胃气阻滞，故胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热；湿热内蕴，耗伤津液，故口干口苦，口渴而不欲饮；湿热内阻，脾胃运化失司，故纳呆恶心；小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热之象。
治法：清化湿热，理气和胃。
方药：清中汤加减。黄连、栀子清热燥湿，半夏、茯苓、陈皮理气和胃，草豆蔻燥湿运脾。

二、w21. 中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常衡变。司外揣内是通过观察外表的病理表现，推测内在脏腑的病理变化；见微知著是通过微小的变化，洞察整体的病变情况；以常衡变是在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识疾病的本质。
w22. 气血两虚证的临床表现为面色淡白或萎黄，头晕目眩，心悸失眠，气短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。

三、w23. 心主血脉与心藏神密切相关。心主血脉，指心气推动血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心藏神，指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。心主血脉是心藏神的物质基础，血液是神志活动的主要物质基础，心只有得到血液的濡养，才能正常地行使藏神功能。而心藏神又能主宰心主血脉的功能，心神正常，则心气充沛，血液运行正常。

四、诊断：月经过多-血热证。
辨证分析：热邪内蕴冲任，迫血妄行，故月经量多，色深红，质黏稠；热扰心神，则心烦；热邪伤津，故口渴，尿黄便结；舌红，苔黄，脉滑数，为血热之象。
治法：清热凉血止血。
方剂：保阴煎加地榆、茜草。

五、诊断：咳嗽-痰湿蕴肺证。
辨证分析：脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，上渍于肺，故咳嗽气喘，痰多色白；痰湿中阻，气机不畅，故胸脘痞闷；脾虚不运，故倦怠乏力；舌淡胖，苔白腻，脉滑，为痰湿内蕴之征。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
方剂：二陈平胃散合三子养亲汤加减。半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，苍术、厚朴燥湿运脾，苏子、白芥子、莱菔子降气化痰。