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2025年大学(中药学)循证中药学试题及答案
(考试时间:90分钟 满分100分)
班级______ 姓名______
第I卷(选择题 共40分)
答题要求:本卷共20小题,每小题2分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。
1. 循证中药学的核心是( )
A. 临床研究证据
B. 传统中医药理论
C. 患者的价值观和意愿
D. 以上都是
2. 以下哪项不属于循证中药学的证据来源( )
A. 随机对照试验
B. 病例对照研究
C. 经验总结
D. 动物实验
3. 循证医学中证据的可靠性分级最高的是( )
A. 一级证据
B. 二级证据
C. 三级证据
D. 四级证据
4. 检索循证中药学证据时,首选的数据库是( )
A. PubMed
B. CNKI
C. Cochrane图书馆
D. VIP
5. 对中药疗效进行系统评价时,关键步骤是( )
A. 提出问题
B. 检索证据
C. 评价证据
D. 应用证据
6. 循证中药学实践中,评价证据的真实性主要考虑( )
A. 研究设计是否合理
B. 样本量是否足够
C. 是否存在偏倚
D. 以上都是
7. 以下哪种中药的循证研究相对较多( )
A. 人参
B. 灵芝
C. 丹参
D. 以上都不是
8. 循证中药学强调的是( )
A. 个体经验用药
B. 遵循最佳证据用药
C. 传统用药方法
D. 随意用药
9. 当不同研究结果出现矛盾时,应优先选择( )
A. 样本量大的研究
B. 发表在权威杂志的研究
C. 高质量的系统评价
D. 自己熟悉的研究
10. 循证中药学的发展有助于( )
A. 提高中药治疗的安全性
B. 提高中药治疗的有效性
C. 促进中医药的现代化
D. 以上都是
11. 进行循证中药学研究时,纳入标准应( )
A. 宽松
B. 严格
C. 适中
D. 随意
12. 排除标准的制定目的是( )
A. 减少研究的异质性
B. 增加研究的样本量
C. 提高研究的效率
D. 以上都不是
13. 循证中药学中,对证据的应用应结合( )
A. 患者具体情况
B. 医生个人经验
C. 医院设备条件
D. 以上都不是
14. 以下哪种研究方法最能体现循证中药学的理念( )
A. 病例报告
B. 队列研究
C. 系统评价/Meta分析
D. 横断面研究
15. 循证中药学证据评价中,内部真实性评价主要关注( )
A. 研究结果能否外推
B. 研究是否符合伦理
C. 研究方法是否科学
D. 研究结论是否被广泛认可
16. 外部真实性评价主要考虑( )
A. 研究结果在不同人群、环境中的适用性
B. 研究样本是否具有代表性
C. 研究是否存在混杂因素
D. 以上都是
17. 循证中药学实践中,医生应具备的能力不包括( )
A. 检索证据的能力
B. 评价证据的能力
C. 自行开展研究的能力
D. 应用证据的能力
18. 循证中药学的证据转化过程中,最重要的环节是( )
A. 证据的收集
B. 证据的评价
C. 证据的传播
D. 证据的应用
19. 以下关于循证中药学与传统中药学关系的说法正确的是( )
A. 循证中药学完全取代传统中药学
B. 循证中药学是对传统中药学的补充和完善
C. 两者没有关系
D.. 传统中药学优于循证中药学
20. 循证中药学的发展面临的挑战不包括( )
A. 证据资源不足
B. 研究方法的局限性
C. 中医药理论的复杂性
D. 医生对循证理念的高度认同
第II卷(非选择题 共60分)
(一)简答题(共20分)
答题要求:简要回答问题,每题10分。
1. 简述循证中药学的基本概念及主要步骤。
2. 说明循证中药学中证据评价的主要内容。
(二)论述题(共20分)
答题要求:论述题要求观点明确,论述合理,逻辑清晰,每题10分。
1. 论述循证中药学对提高中药临床疗效的重要意义。
2. 谈谈如何在临床实践中更好地应用循证中药学。
(三)材料分析题(共10分)
答题要求:阅读以下材料,回答问题。
材料:某研究团队为探讨中药A治疗某疾病的疗效,进行了一项随机对照试验。将200例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药A,对照组给予安慰剂。经过一段时间治疗后,观察两组患者的症状改善情况及相关指标变化。结果显示治疗组疗效明显优于对照组。但在后续的研究中发现,该研究存在样本选择偏倚,部分病情较轻的患者被过度纳入治疗组。
问题:请分析该研究结果的可靠性,并说明理由。
(四)案例分析题(共10分)
答题要求:阅读案例,回答问题。
案例:患者李某,患有慢性疾病,长期服用中药B进行调理。近期病情有所变化,医生考虑调整用药方案。医生查阅循证中药学相关证据,发现有多项高质量研究表明中药C对李某所患疾病有较好疗效,且安全性较高。但李某对中药C存在疑虑,担心有不良反应。
问题:医生应如何依据循证中药学为李某制定合理的用药方案?请说明理由。
(五)实践应用题(共10分)
答题要求:结合实际情况,回答问题。
问题:请以某一种常见中药为例,阐述如何运用循证中药学方法评价其治疗某一病症的效果。
答案:1.D 2.D 3.A 4.C 5.C 6.D 7.C 8.B 9.C 10.D 11.B 12.A 13.A 14.C 15.C 16.A 17.C 18.D 19.B 20.D
简答题答案:1. 循证中药学是遵循最佳证据指导中药临床实践的一门学科。主要步骤包括提出明确的临床问题,全面检索相关证据,严格评价证据质量,结合患者具体情况应用证据并进行后效评价。
2. 证据评价主要内容包括真实性,看研究设计是否科学合理、有无偏倚等;可靠性,如样本量、研究方法的严谨性等;实用性,即证据能否应用于具体临床场景及患者。
论述题答案:1. 循证中药学可提高中药临床疗效的重要意义在于:能为临床用药提供科学、可靠的依据,避免盲目用药;通过整合高质量证据,优化用药方案,精准治疗;促进中药研究的规范化和标准化发展,提升整体治疗水平。
2. 在临床实践中更好地应用循证中药学,医生要提高循证意识,主动检索和积累证据;熟练掌握证据评价方法,准确判断证据质量;将证据与患者个体情况相结合,充分沟通并尊重患者意愿,动态评估用药效果并及时调整方案。
材料分析题答案:该研究结果可靠性较低。理由是研究存在样本选择偏倚,部分病情较轻患者过度纳入治疗组,这会影响两组的均衡性,导致结果不能真实反映中药A的疗效,降低了研究的内部真实性,进而影响结果可靠性。
案例分析题答案:医生应向李某详细介绍中药C的循证证据,包括研究的科学性、疗效及安全性等方面。同时,了解李某的疑虑来源,针对性解释。结合李某具体病情、体质等因素,权衡中药C的优势与可能风险。若李某仍有顾虑,可考虑先进行小范围试用观察。理由是循证证据是用药重要依据,同时需尊重患者意愿,综合考虑后制定合理方案。
实践应用题答案:以黄芪为例,治疗气虚病症。首先提出问题,如黄芪治疗气虚证的最佳剂量和疗程。然后检索相关随机对照试验、队列研究等证据。评价证据真实性、可靠性和实用性。若证据显示某剂量黄芪在一定疗程对气虚症状改善明显且安全性好,结合患者个体情况,如年龄、体质等,应用于临床并观察症状变化及相关指标,以评价其实际治疗效果。
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