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2026年医学检验（样本检测）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每道题有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个正确答案，每题4分，共10题。

1. 关于血液样本采集的叙述，错误的是
A. 成人一般以空腹采血为宜
B. 不能从输液的血管采血
C. 止血带压迫时间过长会影响结果
D. 可以在输液侧肢体采血

2. 血清与血浆的主要区别在于血清中不含
A. 纤维蛋白原
B. 白蛋白
C. 球蛋白
D. 电解质

3. 下列哪种抗凝剂常用于凝血检查
A. 肝素
B. 枸橼酸钠
C. 草酸钠
D. 双草酸盐

4. 血细胞分析仪进行白细胞分类的原理是
A. 电阻抗原理
B. 光散射原理
C. 容量、电导、光散射联合检测技术
D. 激光散射法

5. 血红蛋白测定的参考方法是
A. 比色法
B. 分光光度法
C. 血细胞分析仪法
D. 氰化高铁血红蛋白法

6. 红细胞沉降率增快常见于
A. 各种炎症
B. 贫血
C. 高胆固醇血症
D. 以上都是

7. 血小板计数的参考方法是
A. 血细胞分析仪法
B. 显微镜计数法
C. 流式细胞仪法
D. 电阻抗法

8. 血清总蛋白测定常用的方法是
A. 双缩脲法
B. 酚试剂法
C. 比浊法
D. 溴甲酚绿法

9. 下列哪种酶主要来自肝脏
A. 淀粉酶
B. 碱性磷酸酶
C. 酸性磷酸酶
D. 肌酸激酶

10. 血清胆红素测定的标本要求是
A. 空腹血清
B. 餐后血清
C. 溶血血清
D. 黄疸血清

第II卷（非选择题，共60分）

填空题（每题4分，共12分）
1. 血液标本采集后应尽快送检，一般血常规检查标本在______小时内送检，生化检查标本在______小时内送检。
2. 抗凝剂按其作用机制可分为______、______、______等。
3. 血细胞分析仪的性能评价指标包括______、______、______、______等。

简答题（每题8分，共16分）
1. 简述血液标本采集的基本原则。
2. 简述血清总蛋白测定的临床意义。

病例分析题（每题16分，共16分）
患者，男，45岁。因反复头晕、乏力1年余入院。血常规检查结果：Hb 65g/L，RBC 2.0×10¹²/L，WBC 3.0×10⁹/L，PLT 80×10⁹/L。血清铁蛋白降低。
1. 请分析该患者可能的诊断是什么？
2. 为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？

实验设计题（每题16分，共16分）
设计一个实验，比较两种不同品牌血细胞分析仪检测白细胞分类的准确性。

答案：
第I卷
1. D
2. A
3. B
4. C
5. D
6. D
7. C
8. A
9. B
10. A

第II卷
填空题
1. 2；4
2. 抑制凝血酶活性；阻止纤维蛋白形成；去除血浆中钙离子
3. 精密度；准确性；线性范围；携带污染率

简答题
1. 血液标本采集的基本原则包括：①正确选择采血部位；②严格遵守无菌操作；③准确采集标本量；④正确使用抗凝剂；⑤及时送检标本。
2. 血清总蛋白测定的临床意义：①血清总蛋白增高：常见于各种原因引起的血液浓缩、全身性疾病如多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等；②血清总蛋白降低：常见于营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、消耗性疾病等。

病例分析题
1. 该患者可能的诊断是缺铁性贫血。依据：患者有反复头晕、乏力症状，血常规显示Hb降低，RBC减少，血清铁蛋白降低，符合缺铁性贫血的表现。
2. 为明确诊断，还需要进一步做以下检查：①血清铁、铁饱和度测定；②骨髓穿刺检查，观察骨髓造血情况及铁染色结果；③血清铁结合力测定等。

实验设计题
1. 实验材料：两种不同品牌血细胞分析仪、新鲜抗凝血液标本若干。
2. 实验方法：
- 取适量新鲜抗凝血液标本，充分混匀。
- 分别用两种血细胞分析仪对同一标本进行白细胞分类检测，重复检测多次。
- 记录每次检测的白细胞分类结果。
3. 实验分析：
- 比较两种血细胞分析仪检测结果的一致性。
- 计算每种血细胞分析仪检测结果的准确性指标，如误差率等。
- 分析两种血细胞分析仪检测结果差异的原因。