2026年主任医师（内分泌科）试题及答案.doc

2026年主任医师（内分泌科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共10题，每题4分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下哪种激素不是由腺垂体分泌的？（ ）
A. 促甲状腺激素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 生长激素
D. 抗利尿激素
w2. 诊断糖尿病的金标准是（ ）
A. 空腹血糖≥7.0mmol/L
B. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
C. 糖化血红蛋白≥6.5%
D. 葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L
w3. 甲状腺功能亢进症最常见的病因是（ ）
A. 弥漫性毒性甲状腺肿
B. 多结节性毒性甲状腺肿
C. 甲状腺自主高功能腺瘤
D. 碘致甲状腺功能亢进症
w4. 原发性醛固酮增多症最常见的类型是（ ）
A. 醛固酮瘤
B. 特发性醛固酮增多症
C. 糖皮质激素可治性醛固酮增多症
D. 醛固酮癌
w5. 低血糖症的诊断标准是血糖浓度低于（ ）
A..3.9mmol/L
B. 2.8mmol/L
C. 2.2mmol/L
D. 1.8mmol/L
w6. 糖尿病微血管病变的典型改变是（ ）
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病视网膜病变
C. 糖尿病心肌病
D. 以上都是
w7. 下列哪种药物不属于磺脲类降糖药？（ ）
A. 格列本脲
B. 格列齐特
C. 二甲双胍
D. 格列喹酮
w8. 甲状腺危象的治疗不包括以下哪项？（ ）
A. 抑制甲状腺激素合成及释放
B. 降低周围组织对肾上腺素的反应
C. 补充大量葡萄糖溶液
D. 给予毛花苷C
w9. 嗜铬细胞瘤最主要的症状是（ ）
A. 高血压
B. 心律失常
C. 代谢紊乱
D. 头痛
w10. 下列哪种疾病可导致继发性骨质疏松症？（ ）
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 库欣综合征
C. 1型糖尿病
D.以上都是

第II卷（非选择题，共60分）

w11. （10分）简述糖尿病的慢性并发症及防治措施。
w12. （10分）试述甲状腺功能减退症的临床表现及诊断要点。

w13. （20分）患者，男性，45岁。因“反复心悸、多汗、消瘦5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现心悸、多汗、消瘦，伴食欲亢进，大便次数增多，每日3 - 4次，不成形。曾在外院诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗，症状好转后自行停药。1个月前上述症状再次出现且加重。体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。突眼（-），甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐。双手平举有细震颤。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。请分析该病例：
（1）该患者目前的诊断是什么？（5分）
（2）写出诊断依据。（5分）
（3）简述治疗原则。（10分）

w14. （10分）材料：患者，女性，58岁。因“多饮、多食、多尿1年，加重伴乏力、头晕1周”入院。患者1年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，体重下降约5kg。未予重视。1周前上述症状加重，伴乏力、头晕，遂来我院就诊。体格检查：体温36.2℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，律齐。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖13.5mmol/L，餐后2小时血糖20.1mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。请根据上述材料回答：该患者目前的诊断是什么？诊断依据有哪些？

w15. （10分）材料：患者，男性，32岁。因“发作性头痛、心悸、出汗3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现发作性头痛、心悸、出汗，持续数分钟至数小时不等，可自行缓解。1个月前上述症状发作频繁且加重。体格检查：血压180/110mmHg，心率120次/分。实验室检查：血、尿儿茶酚胺及其代谢产物香草扁桃酸（VMA）升高。请根据上述材料回答：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？

答案：w1.D；w2.D；w3.A；w4.A；w5.B；w6.D；w7.C；w8.C；w9.A；w10.D；w11.糖尿病慢性并发症：大血管病变，如冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化等，防治措施包括控制血糖、血压、血脂，戒烟等；微血管病变，如糖尿病肾病、视网膜病变等，严格控制血糖是关键，定期眼科、肾脏科随诊；神经病变，控制血糖，营养神经等。w12.临床表现：代谢率减低及交感神经兴奋性下降症状，如乏力、怕冷、体重增加、便秘等。诊断要点：结合临床表现，TSH升高，FT4降低可诊断，必要时行甲状腺自身抗体等检查协助诊断。w13.（1）诊断：甲状腺功能亢进症。（2）依据：有反复心悸、多汗、消瘦等甲亢症状，甲状腺Ⅱ度肿大且闻及血管杂音，FT3、FT4升高，TSH降低。（3）治疗原则：药物治疗首选甲巯咪唑等，控制症状，维持甲功正常；放射性碘治疗适用于药物治疗无效或复发等；手术治疗用于有压迫症状等。w14.诊断：2型糖尿病。依据：有典型的“三多一少”症状，空腹血糖及餐后2小时血糖明显升高，糖化血红蛋白升高。w15.诊断：嗜铬细胞瘤。依据：发作性头痛、心悸、出汗症状，血压明显升高，血、尿儿茶酚胺及其代谢产物VMA升高。