2025年大学（急诊医学）急诊医学实验阶段测试题及解析.doc

2025年大学（急诊医学）急诊医学实验阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。(总共8题，每题5分，每题选出答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。)
w1. 以下关于心肺复苏的说法，错误的是（ ）
A. 按压部位在两乳头连线中点
B. 按压频率至少100次/分钟
C. 按压深度至少5厘米
D. 单人施救时按压与呼吸比为30:2
w2. 对电击伤患者进行现场急救时，首先应（ ）
A. 切断电源
B. 进行心肺复苏
C. 检查呼吸
D. 包扎伤口
w3. 对于急性中毒患者，洗胃的最佳时机是（ ）
A. 中毒后1小时内
B. 中毒后2小时内
C. 中毒后4小时内
D. 中毒后6小时内
w4. 以下哪种情况不属于休克的表现（ ）
A. 血压下降
B. 心率增快
C. 尿量增多
D. 皮肤苍白
w5. 治疗室颤最有效的方法是（ ）
A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 电除颤
D. 胸外按压
w6. 急性心肌梗死患者最早出现的症状通常是（ ）
A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 心悸
D. 头晕
w7. 对创伤性气胸患者进行急救时，应立即（ ）
A. 胸腔闭式引流
B. 吸氧
C. 穿刺排气
D. 补液
w8. 以下关于中暑的说法，正确的是（ ）
A. 热痉挛是最严重的中暑类型
B. 热射病体温通常不超过40℃
C. 先兆中暑及时处理可恢复正常
D. 中暑患者均需大量补液

第II卷（非选择题，共60分）
w9. （10分）简述心肺复苏的操作步骤。
w10. （10分）急性中毒患者洗胃时应注意哪些事项？
w11. （10分）休克的分类有哪些？简述各类休克的特点。
w12. （15分）材料：患者，男性，45岁，因车祸致胸部疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：意识清楚，呼吸急促，35次/分钟，血压80/50mmHg，脉搏120次/分钟，胸廓挤压试验阳性，左侧呼吸音减弱。胸部X线示左侧第3、4肋骨骨折，左侧气胸，肺压缩约50%。
问题：请简述该患者的诊断及急救处理措施。
w13. （15分）材料：患者，女性，32岁，口服大量安眠药后昏迷1小时入院急诊。
问题：请制定针对该患者的抢救方案。

答案：
w1. D
w2. A
w3. D
w4. C
w5. C
w6. A
w7. C
w8. C
w9. 心肺复苏操作步骤：首先判断患者意识，轻拍并呼喊患者。然后检查呼吸，观察胸廓起伏5-10秒。若无意识无呼吸，立即呼救并摆放复苏体位。进行胸外按压，按压部位在两乳头连线中点，频率至少100次/分钟（目前指南推荐至少100-120次/分钟），深度至少5厘米（目前指南推荐至少5-6厘米）。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
w10. 急性中毒患者洗胃时应注意：首先确定患者无洗胃禁忌证，如食管静脉曲张、主动脉瘤等。选择合适的洗胃液，根据毒物性质而定。插管时动作轻柔，避免损伤食管和胃黏膜。洗胃过程中密切观察患者生命体征、面色等变化，防止误吸导致窒息。洗胃液温度适中，一般32-38℃。严格记录出入量，保证出入平衡。洗胃结束后妥善固定胃管，防止再次误吸。
w11. 休克分类及特点：低血容量性休克，因大量失血、失液导致有效循环血量减少。感染性休克，由严重感染引起，早期可表现为暖休克，皮肤温暖、干燥，后期可转为冷休克。心源性休克，因心脏泵血功能障碍所致。过敏性休克，由过敏反应引起，起病急骤。神经源性休克，因神经调节功能障碍，血管扩张导致有效循环血量下降。
w12. 诊断：左侧第3、4肋骨骨折，左侧气胸，创伤性休克。急救处理措施：立即给予吸氧，改善呼吸困难。进行胸腔穿刺排气，缓解气胸症状。迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。对骨折部位进行简单固定，减少疼痛和进一步损伤。密切观察患者生命体征、病情变化，做好术前准备，必要时行手术治疗。
w13. 抢救方案：立即清除口腔内异物，保持气道通畅，必要时气管插管。快速建立静脉通路，给予生理盐水或平衡液扩容。同时进行洗胃，彻底清除胃内残留安眠药。应用特效解毒剂（如纳洛酮等，根据具体安眠药种类选择）。监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。给予呼吸兴奋剂，维持呼吸功能。做好患者保暖措施，预防并发症。请相关科室会诊，共同制定后续治疗方案。