2025年大学病理学（病理学应用）试题及答案.doc

2025年大学病理学（病理学应用）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)

1. 下列哪种病变不属于适应性变化
A. 化生
B. 萎缩
C. 变性
D. 肥大
2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩
A. 胆色素
B. 疟色素
C. 脂褐素
D. 黑色素
3. 细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是
A. 线粒体和内质网
B. 高尔基复合体和线粒体
C. 核糖体和内质网
D. 内质网和中心体
4. 下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应
A. 肥大
B. 增生
C. 化生
D. 变性
5. 下列哪种疾病属于癌前病变
A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 大叶性肺炎
6. 原位癌是指
A. 早期癌
B. 原发癌
C. 未发生转移的癌
D. 癌细胞仅限于上皮层内，未突破基底膜
7. 肿瘤的异型性主要反映
A. 肿瘤的生长速度
B. 肿瘤的分化程度
C. 肿瘤的预后
D. 肿瘤的复发情况
8. 良性肿瘤的主要生长方式是
A. 浸润性生长
B. 外生性生长
C. 膨胀性生长
D. 弥漫性生长
9. 下列哪种肿瘤是恶性肿瘤
A. 脂肪瘤
B. 纤维瘤
C. 骨肉瘤
D. 平滑肌瘤
10. 癌与肉瘤的主要区别是
A. 发生的部位不同
B. 肿瘤的颜色不同
C. 肿瘤的质地不同
D. 组织来源不同
11. 下列哪种炎症介质具有趋化作用
A. 组胺
B. 缓激肽
C. 前列腺素
D. 白细胞三烯
12. 炎症时，引起血管通透性增加的主要机制是
A. endothelial cell contraction
B. endothelial cell damage
C. increased endothelial cell synthesis
D. increased transcytosis
13. 下列哪种炎症属于急性炎症
A. 大叶性肺炎
B. 慢性支气管炎
C. 类风湿性关节炎
D. 肾小球肾炎
14. 下列哪种细胞是化脓性炎症时的主要炎症细胞
A. 淋巴细胞
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 单核细胞
15. 下列哪种病变不属于肉芽肿性炎
A. 结核结节
B. 伤寒小结
C. 肺肉质变
D. 硅结节
16. 下列哪种疾病属于自身免疫性疾病
A. 艾滋病
B. 系统性红斑狼疮
C. 肺炎
D. 阑尾炎
17. 下列哪种抗体不属于自身抗体
A. 抗核抗体
B. 类风湿因子
C. 抗甲状腺球蛋白抗体
D. 抗毒素抗体
18. 下列哪种细胞是自身免疫性疾病时的主要免疫细胞
A. T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞
19. 下列哪种疾病属于免疫缺陷病
A. 艾滋病
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿性关节炎
D. 肾小球肾炎
20. 下列哪种细胞是免疫缺陷病时的主要免疫细胞
A. T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞

第II卷（非选择题 共60分）

21. 名词解释（每题5分，共20分）
(1) 化生
(2) 癌前病变
(3) 肿瘤的异型性
(4) 肉芽肿性炎

22. 简答题（每题10分，共20分）
(1) 简述细胞水肿的发生机制及病理变化。
(2) 简述炎症的基本病理变化。

23. 论述题（20分）
试述肿瘤的生长方式及转移途径。

24. 病例分析题（20分）
患者，男性，55岁。因咳嗽、咳痰、咯血、胸痛3个月入院。胸部X线检查发现右肺上叶有一肿块，直径约3cm。病理检查显示：肿瘤细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，核仁大，可见病理性核分裂象。免疫组化检查显示：细胞角蛋白阳性。
(1) 请作出病理诊断。
(2) 简述该肿瘤的病理特点及生物学行为。

答案：
1. C
2. C
3. A
4. D
5. B
6. D
7. B
8. C
9. C
10. D
11. D
12. B
13. A
14. B
15. C
16. B
17. D
18. A
19. A
20. A
21. (1) 化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。(2) 癌前病变：某些具有潜在癌变可能性的良性病变，如长期存在有可能转变为癌。(3) 肿瘤的异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。(4) 肉芽肿性炎：是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性炎症，所谓肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶小。
22. (1) 发生机制：因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。病理变化：细胞体积增大，胞浆疏松淡染，出现气球样变。(2) 炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指局部组织、细胞的变性和坏死。渗出是指炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。增生是指在致炎因子的作用下，炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。
23. 肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长多为良性肿瘤的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，常有完整包膜，与周围组织分界清楚。外生性生长可呈乳头状、息肉状、蕈状或菜花状等，良恶性肿瘤均可有此生长方式。浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式，肿瘤生长迅速，无包膜，呈浸润性生长，与周围组织分界不清。肿瘤的转移途径主要有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。淋巴道转移是癌最常见的转移途径。血道转移是肉瘤常见的转移途径，也可见于癌。种植性转移常见于体腔内器官的肿瘤蔓延至浆膜面时。
24. (1) 病理诊断：右肺上叶鳞状细胞癌。(2) 病理特点：肿瘤细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，核仁大，可见病理性核分裂象。生物学行为：鳞状细胞癌为恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，可通过淋巴道、血道等途径转移至其他部位，影响患者预后。