2025年大学第一学年（医学影像学）医学影像诊断基础阶段测试试题及答案.doc

2025年大学第一学年（医学影像学）医学影像诊断基础阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每题2分。在每题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 下列关于X线成像的基本原理，错误的是
A. X线具有穿透性
B. 人体组织之间有密度差异
C. 人体组织之间有厚度的差异
D. X线具有感光效应
E. X线具有电离效应
答案：E

2. 与X线吸收衰减系数无关的是
A. 物质的厚度
B. 物质的密度
C. 物质的原子序数
D. 扫描时间
E. 扫描所采用的能量大小
答案：D

3. 关于CT图像特点，错误的是
A. CT图像是数字化图像
B. CT图像是重建图像
C. CT图像的空间分辨率高
D. CT图像的密度分辨率高
E. CT图像可进行多种后处理
答案：C

4. 下列哪项不是MRI的优点
A. 多参数成像
B. 软组织分辨力高
C. 无需对比剂即可进行血管成像
D. 无辐射
E. 成像速度快
答案：E

5. 关于超声成像，下列说法正确的是
A. 超声频率越高，波长越长
B. 超声在介质中主要以纵波形式传播
C. 超声的传播速度与介质密度有关
D. 超声诊断主要利用了超声的反射原理
E. 超声对骨骼的显示优于软组织
答案：B

6. 下列哪种疾病在X线平片上表现为肺部大片状阴影
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. 以上均可
答案：E

7. CT图像上，肝脏密度低于脾脏，最可能的原因是
A. 肝囊肿
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 脂肪肝
E. 肝脓肿
答案：D

8. MRI图像上，T2WI呈高信号的组织是
A. 脂肪
B. 水
C. 空气
D. 骨皮质
E. 钙化
答案：B

9. 超声检查发现胆囊壁增厚，毛糙，最可能的诊断是
A. 胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 胆囊息肉
D. 胆囊癌
E. 胆囊腺瘤
答案：A

10. 下列哪种检查方法对胃肠道疾病的诊断价值最高
A. X线钡餐造影
B. CT
C. MRI
D. 胃镜
E. 超声
答案：D

11. 关于X线造影检查，错误的是
A. 引入对比剂的方法有直接引入法和间接引入法
B. 造影检查可用于多种疾病的诊断
C. 碘剂是常用的对比剂
D. 造影检查对人体无害
E. 胃肠道造影常用硫酸钡作为对比剂
答案：D

12. CT增强扫描时，下列哪种病变一般不强化
A. 肝癌
B. 肝囊肿
C. 肝血管瘤
D. 肝脓肿
E. 肝转移瘤
答案：B

13. MRI检查时，下列哪种序列对显示骨髓病变最敏感
A. T1WI
B. T2WI
C. FLAIR
D. DWI
E. STIR
答案：E

14. 超声检查发现胰腺肿大，回声减低，最可能提示
A. 胰腺炎
B. 胰腺囊肿
C. 胰腺癌
D. 胰腺结石
E. 胰腺外伤
答案：A

15. 下列哪种疾病在X线平片上可表现为脊柱骨质破坏
A. 脊柱结核
B. 脊柱骨折
C. 脊柱骨质增生
D. 脊柱侧弯
E. 强直性脊柱炎
答案：A

16. CT图像上，肾脏内圆形低密度影，边界清晰，最可能的诊断是
A. 肾囊肿
B. 肾肿瘤
C. 肾积水
D. 肾脓肿
E. 肾结石
答案：A

17. MRI图像上，关节腔内积液在T2WI上呈
A. 低信号
B. 等信号
C. 高信号
D. 混杂信号
E. 无信号
答案：C

18. 超声检查发现甲状腺内低回声结节，边界不清，形态不规则，最可能的诊断是
A. 甲状腺腺瘤
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本甲状腺炎
答案：C

19. 下列哪种检查方法对诊断早期脑梗死最敏感
A. CT
B. MRI
C. DSA
D. MRA
E. 超声
答案：B

20. X线摄影时，下列哪个因素不影响照片对比度
A. 管电压
B. 管电流
C. 摄影距离
D. 胶片感光度
E. 被照体厚度
答案：D

第II卷（非选择题，共60分）

（一）名词解释（每题5分，共20分）

1. 窗宽
窗宽是指CT图像上所显示的CT值范围。在此范围内的组织均以不同灰度显示，而超出此范围的组织则以白或黑色显示。通过调整窗宽，可以观察到不同密度的组织细节。

2. 流空效应
在MRI成像中，由于血管内血液流动迅速，使发射MR信号的氢质子离开接受范围，所以测不到MR信号，在T1WI或T2WI上均表现为无信号的黑影，称为流空效应。利用流空效应可使血管显影，用于观察血管形态、走行等。

3. 超声伪像
超声伪像是指超声成像过程中，由于各种原因导致的图像与实际解剖结构不符的现象。常见的伪像有混响、旁瓣效应、后壁增强效应、声影等。伪像可影响对病变的准确判断，需要识别并加以鉴别。

4. X线对比度
X线对比度是指X线透过被照体时，由于被照体组织的密度、厚度等不同，对X线吸收衰减程度不同，使得透过的X线强度分布产生差异，这种差异称为X线对比度。它是形成X线影像对比度的基础。

（二）简答题（每题10分，共20分）

1. 简述CT图像的特点及优势。
CT图像是数字化图像，具有较高的密度分辨率，能清晰显示不同组织的密度差异，可进行多种后处理，如多平面重组、三维重建等，有助于更直观地观察病变的形态、大小、位置及与周围组织的关系。对骨骼、肌肉、实质性脏器等的显示效果较好，能发现早期的微小病变，为疾病的诊断、治疗方案的制定提供重要依据。

2. 简述MRI检查的禁忌证。
MRI检查的禁忌证包括：带有心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵等电子装置者，因为强磁场可能干扰其正常工作，甚至对患者造成伤害；体内有金属异物，如弹片、人工关节、固定钢板等，可能在磁场中发生移位或产热；幽闭恐惧症患者，由于MRI检查空间相对封闭，可能导致患者出现严重的心理不适；妊娠3个月内的孕妇，目前虽无确凿证据表明MRI对胎儿有不良影响，但为谨慎起见，一般不建议检查。

（三）病例分析题（共10分）

患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰伴咯血2个月。胸部X线平片显示右肺上叶大片状阴影（如图）。CT检查发现右肺上叶软组织肿块，边缘分叶状，可见毛刺，增强扫描肿块呈不均匀强化。MRI检查显示肿块在T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描强化方式同CT。

请分析：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 简述诊断依据。
1. 最可能的诊断是右肺上叶肺癌。
2. 诊断依据：胸部X线平片显示右肺上叶大片状阴影；CT检查发现右肺上叶软组织肿块，边缘分叶状且可见毛刺，增强扫描呈不均匀强化，这些表现均符合肺癌的影像学特征；MRI检查进一步支持，肿块在T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描强化方式同CT，也高度提示肺癌。

（四）论述题（共10分）

材料：患者，女性，32岁。反复上腹部疼痛3年，加重1周。胃镜检查发现胃窦部黏膜糜烂，取组织活检。病理报告显示胃窦部黏膜慢性炎症，部分上皮细胞呈不典型增生。

请论述：
1. 简述胃黏膜不典型增生的含义及意义。
2. 对于该患者，后续还需要进行哪些检查及治疗？
胃黏膜不典型增生是指胃黏膜上皮细胞出现了一定程度的异型性，但尚未达到癌细胞的程度。它是一种癌前病变，具有一定的恶变风险。不典型增生可分为轻、中、重度，重度不典型增生恶变的可能性相对较高。

对于该患者，后续需要进一步进行幽门螺杆菌检测，因为幽门螺杆菌感染与胃部疾病密切相关。如果存在感染，应进行根除治疗。同时，需要定期复查胃镜，观察胃黏膜不典型增生的变化情况。饮食上应注意规律饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒等。根据复查结果，必要时可能需要进一步采取手术等治疗措施，以预防胃癌的发生。

（五）综合应用题（共10分）

材料：患者，男性，68岁。突发左侧肢体无力1小时。头颅CT检查未见明显异常。

请回答：
1. 此时能否排除脑梗死的诊断？为什么？
2. 若要进一步明确诊断，应首选哪种检查方法？为什么？
不能排除脑梗死的诊断。虽然头颅CT检查在发病早期可能未见明显异常，但脑梗死在发病数小时内，尤其是超早期，CT可能无法显示病灶。脑梗死的早期诊断主要依靠临床表现及MRI检查，该患者突发左侧肢体无力，有脑梗死的可能，但需进一步检查明确。

若要进一步明确诊断，应首选MRI检查。因为MRI对脑梗死的诊断具有更高的敏感性，能够在发病早期发现梗死灶，尤其是DWI序列，对急性脑梗死的诊断价值极高，能清晰显示脑组织内的高信号梗死灶，有助于早期诊断和治疗。