六失活干髓术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,同学们好！,优秀是一种习惯，生命是一个过程！,1,在压力面前你最需要什么？,在成功背后、压力面前，你最需要的是什么？,不妨做一做如下测试：,如果本世纪最壮观的流星雨将会来临，你会选择在哪里看这场流星呢？,A,海边,B,山上,C,草地上,D,屋顶,选好了吗？,请看答案：,2,A,、,海边,对你来说，当生活中出现挫折或者失败的时候，最好的安慰是爱情。所以，找到真心相爱的人，是你追求成功的同时必须要考虑的。,3,B,、,山上,你是一个很乐观的人，相信再大的问题都会过去。对你来说，拥有一帮能够倾吐苦水的朋友是最重要的。,4,C,、,草地上,你有些喜欢靠幻想来排解压力和焦虑。这样的排解可以顶一时之需，但从长远来看，你还需要自我成长、锻炼自己应对现实和挫折的力量。,5,D,、,屋顶,你通常喜欢把自己的生活安排得满满，让工作占据你大多数时间，这样的你比较容易出现人际问题。所以，你最需要的，是扩大社交圈，融入群体之中。,6,六、失活干髓术,除去感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保留患牙的治疗方法。,原理：,用失活剂使牙髓失活，消除牙髓炎所产生的疼痛后除去冠髓，放干髓剂于已失活根髓的断面上，干髓剂中的主要成分多聚甲醛遇水或湿气时，放出甲醛，是根髓干尸化，保持无菌状态，成为无害物质保留于根管中，并防止感染扩散到根尖周组织,7,失活剂：是牙髓失活的药物,常用的失活剂：,多聚甲醛,金属砷,亚砷酸,蟾酥制剂,六、失活干髓术,8,多聚甲醛,性能,：作用于牙髓，使血管壁平滑肌麻痹，血管扩张，形成血栓，引起血运障碍而使牙髓坏死，由于其凝固蛋白的作用，能使坏死牙髓组织无菌性干化，作用缓和、食用安全，封药时间为,2,周,六、失活干髓术,9,金属砷,性能,：金属砷与牙髓接触后，氧化为亚砷酸作用于牙髓，使牙髓充血、栓塞而失活。金属砷作用缓慢，较为安全,，封药,5-7,天，,乳牙,封药,2-4,天,六、失活干髓术,10,亚砷酸,性能：,剧毒药物，作用于牙髓，对细胞、神经纤维、血管都有剧烈毒性，麻痹神经纤维，破坏分解髓鞘及轴索，使血管扩张、充血、出血形成血栓，造成循环障碍，并通过细胞膜作用于线粒体，破坏细胞的呼吸，使其丧失生活功能，以致中毒死亡神经血管的变化出现在封药后,24-48,小时，牙髓失去痛觉活性,六、失活干髓术,11,蟾酥制剂：,性能：,短时间内麻痹牙髓神经而达到无痛操作，时间较长后可使牙髓组织坏死，,30-40,分钟后可达到牙髓无痛操作,六、失活干髓术,12,适应症：,牙髓的早期病变，不能行保存活髓治疗，根尖孔已发育完成的恒后牙,上颌,8,根管治疗操作困难，或老年人因张口受限，难以行根管治疗术时,六、失活干髓术,13,禁忌症：,肉眼已可见到有部分冠髓坏死时，不宜行干髓治疗,前牙不宜行干髓治疗，治疗后牙体变色，影响美观,六、失活干髓术,14,包括失活干髓法和麻醉干髓法，后者在局麻下除去冠髓后置干髓剂，充填窝洞,操作步骤：,失活、开髓、备洞、冲洗、封消毒剂、放干尸剂、充填,六、失活干髓术,15,失活干髓术的操作步骤：,失活牙髓 除去腐质，使牙髓暴露，暴露直径约,0.5-1mm,即,可。取小球钻大小的失活剂覆盖于穿髓孔处，较稀软的氧化锌丁香油粘固剂密封窝洞,六、失活干髓术,16,2.,揭髓室顶：,用锐利的挖匙或球钻切断牙髓，切断面与活髓切断术操作方法相同，在根管口内约,1mm,。,3.,放干髓剂,清洗、擦干窝洞后，隔离唾液。根髓放置“甲醛浴”，甲醛浴后取出小棉球，随即将干髓剂至于根髓断面上，干髓剂的体积大约等于根髓体积的,1/4,六、失活干髓术,17,注意：,不要将干髓剂放在髓室底处，以免干髓剂通过此处的侧枝根管，对根分叉出的牙周组织产生刺激作用,4.,充填窝洞：,将磷酸锌粘固剂垫底至牙本质浅层，用银汞合金充填窝洞,六、失活干髓术,18,干髓剂：,多采用含甲醛的制剂，应具备的性能包括：,1),能长期保持失活的牙髓无菌,2),易渗透到牙髓组织,3),不使患牙变色,4),固定牙髓组织使其干尸化,六、失活干髓术,19,预后及转归：,干髓术的成功与否于,适应症的选择、,干髓剂,无菌操作等关系密切,六、失活干髓术,20,失误及处理,封失活剂后疼痛,牙髓充血严重，暂封物填压穿髓孔处太紧而发生剧烈疼痛,处理：立即取出暂封物，并将浸油丁香油酚的棉球放入窝洞中，选择时机再封药,六、失活干髓术,21,2.,失活剂引起的牙周组织的坏死,失活剂引起的药物性的根尖周炎,髓腔穿孔,残髓炎,牙体折裂,六、失活干髓术,22,又名去髓术，将患牙全部的牙髓摘除，然后用根管充填材料严密充填根管，防止再感染，以保留患牙的方法,适应症：,慢性牙髓炎、慢性牙髓炎的急性发作、急性牙髓炎、牙髓退变和牙内吸收,七、牙髓摘除术,23,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,24,