内镜室护理查房.ppt

書式設定,書式設定,第 2,第 3,第 4,第 5,.,*,書式設定,書式設定,第 2,第 3,第 4,第 5,.,*,2016,年内镜室护理查房,主讲人：周孟如,.,查房内容：,内镜室相关检查的知识宣传,.,查房目的,：,1,、了解内镜检查的相关器材及操作流程,2,、了解内镜治疗（手术）的必备器材与 医保的相关规定,3,、熟悉胃镜检查的注意事项,4,、熟悉结肠镜检查的肠道准备,5,、了解胃幽门螺杆菌（,HP,）,6,、熟悉,HP,检测的注意事项,.,内镜,内镜是一种医学检查方,法，也是指这种检查使,用的器具。它借助一条,纤细、柔软的管子伸入,胃或肠中，医生可以直接观察食道、胃、十二指肠或肛门、直肠、结肠的病变，尤其对微小病变的观察更直观。,.,内镜检查所需器材,显示器,吸引器,主机,.,内镜检查所需器材,胃镜,肠镜,.,内镜检查所需器材,内镜,转,运车,.,内镜检查所需器材,肯格王一体化洗消中心,SY,一,600,全自动内镜洗消机,.,胃镜检查所需材料,.,特别说明：,二甲硅油散,（胃内消泡剂）,为自,费,材料,（门诊缴费,27.39,元）,主要用于：,无痛胃,镜,胃镜检查所需材料,.,内镜治疗所需器材,德国爱尔博高频电刀,氩离子,高频电刀,内镜介入手术专用设备,.,内镜治疗所需材料（全自费）,一次性使用息肉切除器,550,元,/,根,一次性使用硬化剂注射针,550,元,411.4,元,/,根,.,操作流程,病人持申请单 到内镜室预约、排号、划价,:,.,操作流程,向病人讲解,检查或手术,目的、过程、,注意事项、,自费项目,.,操作流程,肠镜检查病人因需要作饮食准备及清洁肠道，,故请至少提前一天到内镜室预约,指导预约病人,留联系方式,.,术前准备：,核,对,病人信息,操作流程,.,术前准备：,检查前协助患者,取左侧卧位,操作流程,.,操作流程,-,术前准备,:,头下垫铺巾,铺巾上垫吸水纸,准备一次性咬嘴（胃镜）,.,术,中配合：,插镜是否顺利和,患者的体位有着,密切关系。护士,协助,受检者取屈,膝左侧卧位，,垫,以高低适宜的,枕,头为好。,嘱,患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧,垫,以一次性铺巾及纸巾，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。,操作流程,.,术,中配合：,取活检,术,中配合：,观察固定,.,操作流程,内镜洗消,.,操作流程,内镜洗消,初清洗,次清洗,酶清洗,.,操作流程,内镜洗消,放入消毒液中浸泡,操作流程,内镜洗消,加盖计时,班前,20,分钟,每例,10,分钟,终末,30,分钟,.,操作流程,内镜洗消,末清洗,末清洗,.,操作流程,内镜洗消,测漏,干燥,.,操作流程,内镜储存,.,操作流程,终末处理,（每日检查结束后）,.,术后护理：,检查后,1-2,小时（普通,1,小时，无痛,2,小时）即可进水，进食低温流质饮食，,4,小时后可正常进食。,做活检者，,3,小时后可进流质，当日应进温凉软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少出血。,如有出血者则应禁食。,操作流程,.,向患者家属交待术后饮食、送病检流程等,操作流程,-,术后护理：,.,胃镜检查后注意事项,术后如有咽喉不适或疼痛，或声音嘶哑，告诉患者在短时间内会好转，不必紧张，不可用力咳嗽，尽量少说话多饮水，可用盐水含漱或喉片治疗,检查后注意观察大便颜色、如有呕血、腹痛、不适感或体温异常等情况应及时就诊。,.,内镜清洗消毒记录,.,结肠镜,结肠镜检查,主要用于诊断,溃疡性结肠炎、,肿瘤、出血、,息肉等，并可,行切除息肉及,随访、钳取异,物等治疗、,结,肠癌术前诊断、,术后随访等,。,.,检查前一天进食无渣,软食（如稀饭、面条、,面包、蛋榚、牛奶等），,禁食大鱼大肉、蔬菜、,水果；若疑为肠息肉，,准备做电切术者禁食,牛奶及乳制品。,肠道准备,饮食准备,给预约肠镜检查病人作饮食指导,.,肠道准备,服清肠药方法,检查当日禁食，于术前,4,小时，遵医嘱口服复方聚乙二醇电解质散,（共,3,盒），先用,1,盒兑,2,斤（,1000ml,）温水，半小时左右喝完后再兑下一盒，,3,盒药共兑,6,斤（,3000ml,）水,2,小时内服完（最好边走边喝），尽量解尽大便，,直至大便无粪渣无纤维呈清水样便。,.,检查前三天内必须没做过钡餐或钡灌肠检查。,有肠道梗阻病人忌用口服导泻，应用清洁灌肠。,肠道准备,注意事项,向预约肠镜检查者交待服清肠药方法及注意事项,.,温馨提示：,请提前,1-2,天到内镜室预约,.,幽门螺杆菌（,HP,）,幽门螺杆菌呈螺旋或杆状，因寄生在胃幽门部而得名。是消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，是胃腺癌与胃淋巴瘤的第一类致癌因子。,具有很强的传染性，而且有家族聚集现象。,经口,口、水源、共餐、密切接触来传播。,.,检测方法：呼气试验,优点：简便、安全、无痛、快速、准确,检查准备：空腹或进食,2,小时后,C14,检测仪,C13,检测仪,.,检测三步骤,.,给,病人服检测胶襄,告知,病人休息,15,分钟后在,老师指导下行吹气,.,注意事项,1,、孕妇、哺乳期妇女、,3-16,岁少儿不宜作,C14,试验,可选择,C13,试验。,2,、,1,月内未使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等敏感药物。,3,、,5,天内有消化道出血者检查敏感性相对下降。,.,我们的平台,.,我们的团队,.,谢谢聆听！,-,我们平常工作中 的点点滴滴,欢迎提问！,.,内镜室护理查房,查房时间：201,6,.09.22,查房地点：二楼氧气室,主持人：周孟如,主讲人：周孟如,记录人：李倩护师,参加人员：大内科李俊英护士长、大外科杨敏护士长、内镜室李倩、杨梅、黄艳丽、各科护士长及科内人员,.,周孟如护士长：,各位领导、老师下午好！我是内镜室,-,周孟如，欢迎大家在百忙之中抽空前来参加内镜室的护理查房。感谢护理部、大内科为我们提供的各种援助。,今天我给大家分享的题目是：,内镜室相关检查的知识宣传,2016,年内镜室护理查房,.,2016,年内镜室护理查房,.,周孟如护士长：,今天分享的内容，仅仅是我们内镜室平常工作中的点点滴滴,下面请各位老师提问。谢谢！,2016,年内镜室护理查房,.,周孟如：,请,我们合作最多的科室内二科、外一科的老师们多提宝贵意见，我们将及时改进，更好的服务于临床,内二科护士长殷伟：,刚才已经沟通得很清楚了,外一科护士长周旭：,有个别住院病人对胃镜检查的自费材料不太理解，希望多作沟通,2016,年内镜室护理查房,.,大内科护士长李俊英,:,说到沟通，今天到内镜室查房时，发现一个实习生妹妹给病人做,HP,检查时，因沟通不到位，病人在吹气过程中反复询问,还有预约台叫病人签字时可能太忙并没有向病人解释,如果内镜室的每个工作人员都向周老师刚才分享的那样做到了，内镜室在周老师的带领下，将会变得更好！,2016,年内镜室护理查房,.,周孟如护士长：,谢谢两位老师的宝贵建议！在今后的工作中，我们将不断完善：,1,、强化医疗告知（如自费项目、知情同意书等），改变行为模式，增强沟通效果。,2,、加强对实习生的管理，落实一生一师，做好传帮带，做到放手不放眼，保证护理安全。,3,、在检查中有效落实病人的隐私保护及无痛检查病人的安全防护。,4,、严格执行,内镜清洗消毒规范,，做好内镜相关的洗消记录等工作，防止院内感染的发生。,2016,年内镜室护理查房,.,周孟如护士长：,内镜室201,6,年9月的护理查房,到此结束！,谢谢大家！,2016,年内镜室护理查房,.,