婴幼儿常见病早期诊治及预防.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大连沙区妇保院,强生好妈妈俱乐部,婴幼儿常见病早期诊治与预防,婴幼儿保健内容,启蒙教育在培育,4Q,中的作用,合理营养在培育,4Q,中的作用,1,岁内婴儿辅食添加和制作方法,怎样选择优质食物及宝宝食谱的设定,婴幼儿智能发育敏感期及发育标准,(0-20,月,),婴幼儿智能发育敏感期及发育标准,(21-36,月,),1+X,多元智能开发（培育天才宝宝的奥秘）,宝宝常见小问题及解决方法,婴幼儿常见病早发现、早预防,婴幼儿抵抗疾病能力很弱易患以下几种疾病,1.,小儿感冒,原因：着凉、受热、冷热不均、营养不合理、环境的影响、交叉感染等,临床表现：多种多样,预防：充足的睡眠,三浴锻炼,合理营养,平衡膳食,科学护理,2.,咽炎、咽喉炎、喉炎、扁桃体炎,原因：同上,临床表现：发烧、咳嗽、咽部红肿、扁桃化脓,预防：,3.,小儿肺炎,原因：同上,临床表现：发烧、咳嗽、肺里有水泡音,预防：,4.,哮喘性支气管炎：,原因：细菌、病毒、支原体感染,临床表现：以咳嗽为主，伴有喘、肺内有啰音,预防：,5.,支气管哮喘：,原因：过敏引起的，一定找到过敏原,临床表现：以喘为主，伴有咳嗽、肺内有啰音,预防：,提示：呼吸系统疾病常用药物,抗细菌药物：安吉尔乐、利君沙、太儿欣、小儿罗红菌素、,希刻劳、再林、阿莫西林、阿奇类,头孢类,抗病毒药物：新博林、奥德清、利巴伟林类,病毒灵（吗啉,呱）、病毒座（安替林）、馥感林、双黄连,抗感冒药物：小儿速效感冒灵、小儿感冒颗粒、小儿清热冲剂、,一洲清开灵、苦甘冲剂、布洛芬干混悬剂（恬倩）、,对乙酰氨基酚栓（扑热息痛）、氨酚麻美糖浆（小,白）、酚麻美敏口服溶液（泰诺）、幼儿感冒滴涕,（百服宁）、斯耐普、羚羊角水,止咳化痰药：川贝雪梨糖浆、小儿麻甘颗粒,5.,佝偻病：,原因：体内维生素,D,和钙供给不足,（先天或后天），造成骨骼系统的,变化,临床表现：,症状：多汗、夜惊、烦躁不安、表情淡漠、六大能区发育落后,体征：头颅骨缝加大、枕秃、方颅、肋骨外翻、出牙晚、郝氏沟、鸡胸、,X,型腿、,O,型腿,预防：晒太阳、口服维生素,AD,丸和钙剂、食疗预防,治疗用药：伊可欣、盖笛欣（复方碳酸钙泡腾颗,粒）、葡萄糖酸锌钙,用药方法和药量：,方颅,枕秃,漏斗胸,肋骨串珠,脊柱弯曲,鸡胸,手镯,O,型腿,X,型腿,6.,缺铁性小细胞性贫血,原因：铁和维生素,C,供给不足,临床表现：血红蛋白在,12g,以下，,中度和重度贫血面色苍黄、表情,淡漠、情绪不稳定,预防：食疗,用药：补血糖浆,7.,腹泻（肠炎和消化不良）,原因：由于饮食不当，引起胃肠,道消化功能紊乱或炎症,临床表现：大便稀，便次增多,预防：讲卫生、饮食定时定量、按月龄烹调各种食品,用药：吗咪爱、含糖胃蛋白酶、金双岐、乳酸菌素片、健胃消食片、酵母片、醒脾养儿颗粒、猴枣散（压惊）、思密达（蒙脱石散）、利珠肠乐、王氏保赤丸,8.,发烧,原因：,95%,的小儿内科疾病早期都伴有发烧。如：感冒、肺炎、肠炎、感染性疾病等,临床表现：体温在,37,度或,37,度以上,预防：,9.,小儿抽风,原因：高烧、癫痫、脑膜炎、脑出血等,临床表现：,预防：,10.,肠套,临床表现：好发年龄,3,、,4,个月到,2,岁阵,发性哭闹、大便呈果酱样,11.,先天髋关节脱位,12.,腹痛不能擅自用药,13.,皮疹的鉴别：,风疹、湿疹、幼儿急疹、麻疹、水痘、,猩红热、过敏性皮疹、病毒性疱疹、手足口病、结节性皮疹、带状疱疹,提示：常用的外用药物有：利康液、百多邦、维肤膏、,呋喃西林软膏、红菌素软,(,眼,),膏、京万红、高锰酸,钾粉、雷夫奴尔、双氧水、,75%,酒精、碘酊、生理盐,水、艾洛松、维生素,E,膏、碘甘油、小儿麻呋液（滴,鼻）、鱼腥草滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液,14.,心理疾病：,常见有孤独症、注意力障碍症、多动症、抑郁症、行为异常症、六大能区发育落后症,常用药物：,赖氨肌醇维,B,12,口服液（同笑）：赖氨酸是维持体制氮平衡的必需氨基酸之一，具有促进大脑细胞和人体生长发育的作用；肌醇能促进肝中脂肪代谢；维生素,B,12,是体内合成,DNA,的重要辅酶，也是一种健脑营养素，可预防大细胞性贫血。,五维赖氨酸颗粒：生理作用同上,15.,外伤的处理：,婴幼儿常见疾病早期诊治及预防,儿保主任医师,赵 桂 兰,根据婴幼儿解剖和生理发育特点，,0,3,岁婴幼儿各种疾病发病率极高，死亡率也不见逐年下降，其原因是多方面的（可详细说明原因），这就给我们儿保工作者提出了一个严峻的问题，为了养育出一个身体健康、心理健康、永远不让孩子生病，生病后不用药或少用药即可康复，这就需要每位家长、老师、医务人员快速准确掌握常见病的早期诊断、治疗及预防措施这门非常重要的保健知识，,否则孩子将处于疾病的痛苦之中，影响正常的身体、心理发育，影响情感智力（,EQ,）和智商的高标准发育。这是当务之急，每位育英师必须牢牢掌握这门知识。希望你们能成为一名儿科大夫，成为一名名副其实的儿童体健工作者。以问答题的形式讲给大家！,一、预防措施,1,、食品的卫生有哪些要求？,食品应无毒，符合营养要求，具有色、香、,味、形感官性状。,专供婴幼儿主、辅食品必须符合国家要求。,例如：奶粉被污染，奶粉中有杂质等。,食品生产经营过程必须符合卫生要求,54,页,有些食品禁止经营,55,页,2,、食品添加剂的卫生？,用添加剂必须符合食品添加剂使用卫生标准,和卫生管理办法的规定，凡是不符合要求，,不得经营、使用。,添加剂目的是色、香、味、防腐及加工时需,要的化学合成或天然物质，它有质和量的要,求。,3,、添加剂有哪些呢？,防腐剂、抗氧化剂、漂白剂、疏松剂、消泡剂、,香料、鲜味剂等,20,多类（有的用工业用品，便,宜、有害，有的过量使用）,55,页,4,、食品容器、包装材料、食品用工具、,设备的卫生要求：,要符合国家的要求。,提示：,以上虽然属于食品卫生法的相关知识，但家长必须要注意假冒、不合格的食品给孩子吃。比如：街头的小食品，早市的一些小食品，有的幼儿园去订货，添加剂过量、有的加激素，加工业用的化学物质（成本低），对孩子非常有害。这些物质对孩子来说是慢性自杀。,5,、你如何指导家长母乳喂养？,宣传母乳喂养的好处。,指导母乳喂养的方法。,帮助母亲建立母乳喂养的信心，再有困难,也要给孩子喂母乳。例如：,尽早开奶，人初乳营养价高,，产后,5,天内,为人初乳，含有大量免疫因子，比成熟乳,蛋白质高几倍。,还能刺激泌乳，增进母子感情，眼神传递,提高情感智力。,每侧喂,5,分,10,分，每次交替喂，食用后排,空乳汁更增加泌乳。,按需哺喂，,1,2,小时可喂一次，晚间睡眠,可不喂奶，完全母乳喂养间隔时间不超,3,小,时。,最好在满月时的婴儿建立起适合自己规律,的基本稳定的喂养习惯和时间。每个宝宝,是不一样的，要尊重个体差异。,正确及时判断母乳是否充足。,有吞咽声。,下乳感。,孩子感到满足。,尿,6,次左右（与饮水量有关）。,大便金色糊状，每日,2,4,次。,体重每周,3,两，满月长,1,斤，满月后每月,2,3,斤。,判断母乳不足的指标：,听不到吞咽声。,吃奶时间长，时而大哭。,哺乳后不睡、哭闹、觅食。,大小便次数少，量也少。,体重不增或缓慢。,指导母亲做好哺乳准备：,乳头准备：洗手、擦洗乳头、内陷者要牵,拉吸引。,用物准备：母衣服开衫，孩子的脸不要贴,在乳房上，用布挡住，预防湿疹，吃奶时,不用盖被，衣服要少，免出汗，每次未吃,完要用吸奶器吸净剩的乳汁，预防乳腺炎,（详讲乳腺炎的原因临床表现、处理方法）。,乳头护理：哺乳时用手轻压乳房，帮助乳,汁流出，吃完奶后可挤一点奶涂在奶头,上，或涂橄榄油，防止奶头损伤、裂口，,不用肥皂、酒精、碘酊处理。一理出现裂,口后涂橄榄油最安全有效。坚持给孩子吃,奶，忍痛不能停服。,保持正确的喂奶姿势：,坐姿是最好的方法，其次侧卧喂,还可以头,从液下过来吃，最好不能躺着喂，以免窒,息。例如：,有视觉沟通，发展,EQ,。,喂完奶后抱趴在肩上拍背打呃，不超,1,分,钟，头侧躺下注意溢奶窒息，例：妇产科,医院有一工作人员宝宝,5,个月窒息死亡,指导母素下乳的方法：,情绪好。,营养好。,休息好。,适当增加运动。,按摩乳房，增加喂奶次数。,提示：,尽量不吃催奶药，食补、情补为最佳。,可以抽出乳汁冷芷，喂前加热。不超,4,小时。,6,、人工喂养的方法：,母乳不足就要选择母乳化配方奶粉。,不宜选择的奶类：羊奶、原奶、酸奶（糖太,少）、炼乳,45%,蔗糖、牛初乳等。,奶量每日每公斤体重,100,120ml,，新生儿,每日从,100ml,400ml,，,2,小时左右喂一次，,3,个月以后婴儿每日,500,700ml,，,6,个月以,后,750,1000ml,，,10,个月以后每日,800ml,，,12,个月每日,600ml,。,奶粉冲调按说明比例调配，不能稀（营养不,良），合适重量比例,1,：,7,也不能浓（毛细血,管出血，危险）,l,两次喂奶间要给白开水，喝奶后也要给白开,水漱口，免鹅口疮，不能增加肾脏负担。,奶粉中可加糖,5g,左右，也可加果汁、米粉、,豆粉。,7,、混合喂养的方法：,先吃母乳，再哺奶粉。,8,、哺喂乳汁和奶粉时要注意什么问题,?,无论什么喂养皆可加点牛初乳（必须质量可,靠，,6,个月以内纯母乳可不加），增加抗体、,增强体质，但牛初乳不能做为主食。,母亲要建立适合母婴双方的喂养习惯。,乳母不要偏食，不吃辛辣刺激性食物，禁忌,吃减肥药，也不要节食。,有结核病癌病、肝、肾、心脏病、癫痛病、,乳腺炎、高烧，用药物时不能给喂奶。,大三阳、小三阳，不能喂奶：,“大三阳”表面抗原,(+),、,e,抗原,(+),、核心抗体,(+),、转氨酶高,40,肝功异常，,B,超异常。住院,治疗。,“小三阳”表面抗原,(+),、,e,抗体,(+),、核心抗体,(+),、转氨酶可能正常，肝功也可能正常，,B,超可能正常。,体内有乙肝病毒，病情轻，不住院，有传染,性。,如果孕妇表抗,(+),最好在孕晚期注射高效乙肝,免疫球蛋白,1,2,次，产后新生儿第一天就注,射,1,针，满月后再注射,1,针高效，可预防孩子,患乙肝。,乙肝带毒者体内有乙肝病毒，有传染性，可,以喂奶（因,80,90,新生儿血液中已经传染,上病毒），核心抗体,(+),说明以前患过肝类，,不传染，不需治疗。,分析孩子啼哭的原因，是不是喂奶不足还是,其它原因？,孩子自己睡一张床，母子双方充分休息。对,培养,EQ,起不可估量的作用。,喂养不足会引起孩子哭闹，体重不增，皮干,及时纠正。,喂养过度。例如：,5,个月小儿吃多了，,12,点,吃，,2,点又吃，结果呕吐不止,处理方法：暂时禁食，少量给奶，多喂水，,不给辅食，用消化药，腹部按摩，加大活动,量，必要时输液补水。再例如：,1,岁儿,2,小时,就要吃，妈妈就给,，生下来就能吃,。,溢奶是生理性吐奶，注意喂养方式,。,吐奶注意病理性,。,便秘原因：饮水少、活动少、纤维素少。,处理方法：多饮糖水，多吃水果蔬菜和纤维,素高的食物，腹部按摩，建立科学的喂养规,律，培养定时排便的习惯。,肚子疼：过分喂奶、进食、吞咽空气、过度,喂养、米粉喂多，着急紧张等造成腹部绞痛。,3,个月左右婴儿多见，突然大哭、肚子胀,。,例如：有,2,个月小婴儿哭,8,天，几次会诊看不,出什么问题。,处理方法：灌肠，按摩排气，睡水袋热敷，,孩子直立或趴在成人腿上（排除急腹症再保,守处理）。,人工喂养儿要注意热量和液体充足。,喂奶次数,出生,10,次到,12,个月每日,3,次。,奶量,从出生每次喂奶,60,90ml,到,12,个月,200,250ml,。每日奶量从出生,300ml,到,5,个月,700,800ml,，,7,10,个月,1100ml,到,12,个月,600,700ml,到,15,个月每日,500ml,。,喂奶方法：人工喂养时最好也采取坐托抱的,位置喂奶，喂奶粉要用带二个孔的咀是最好,的。奶粉的温度试测法：将奶滴在手掌内,侧,每次喂,5,10,分钟，奶咀二个孔在奶瓶,垂直时奶流量为,1,滴,/,秒为宜，瓶咀垂直进入,口中预防溢奶。,为预防溢奶：在宝宝吃完奶后一定拍背部“打,嗝”排出吞入的空气。,特别注意奶瓶、奶咀及盛奶器具的清洁和消,毒，预防“鹅口疮”，患了鹅口疮一定要治,疗，用制霉药素,。马牙、地图舌不需治,疗。,9,、饮水：,水是生命的源泉，是人体第一需要的营养,素，健康婴儿每天水的消耗约为体重的,10%,15%,。,正常婴幼儿水需要量：,新生儿,300ml1,岁,1000ml3,岁,1200ml,。,成人每日,2000ml,。无论是母乳还是奶粉，喂,养最好奶后喝点水，保持口腔卫生极为有利。,二次奶之间喂水，细胞代谢也有益，不会加,重肾脏负担。纯母乳可不喝水，人工喂养可,多喂水。,准备二个奶瓶、,1,个专喂水，,1,个专喂奶，或,还有,1,个喂果汁、菜汁。,以白开水为主，其它不计水量，不能代替水,水温,35,40,度为宜，天热可喂凉开水不能吃,冰水。,急性丢失体内水量,20%,有生命危险，,5,10,天,不饮水可危及生命,15,20,天不吃可危及生命。,注意饭前睡前不给水，餐前半个小时给少量,水最好，刺激胃液，唾液的大量分泌。有便,秘和可加糖水，可刺激肠蠕动。平日不要喝,糖水，以免腹泻，损伤牙齿。,10,、睡眠：,充足深睡眠可脑垂体分泌大量生长,激素，使孩子长身体、长智力。,保证充足的睡眠时间,6,个月前,14,20,小时,（夜里保证,12,小时），,6,个月后,15,18,小时,（夜,10,小时），,1,3,岁,12,13,小时（夜,10,小,时）。,为婴幼儿营造适宜的睡眠条件：,安静、光暗、室温,20,23,度、空气新鲜。,适宜的床，最好是木板床。,睡前要洗漱、排尿。,换上合适的睡衣。,吃好吃饱精神好，少活动的前提下再睡觉,被子不要太厚，多关注睡眠质量，只要夜,间睡足了，白天不睡也影响不大，白天睡,眠尽量不要过多，以免夜间不好好入睡。,宝宝睡觉时要手、脚放开，不要打“蜡烛,包”，可以用睡袋，可以穿上衣服腋下包裹,即可。,单独睡一张小床，对培养情商大有好处。,找出影响睡眠的原因：,睡前太兴奋。,吃的太饱或太少。,可能口渴。,白天受惊吓，心情不愉。,呼吸不畅,鼻塞、扁桃体肥大等。,室内温度过高、过低、空气污浊、干燥。,不适应环境。,有病,发烧、腹胀、蟯虫（详细讲）、,蛔虫（,3,岁内不能吃打虫药）。,11,、掌握训练婴儿穿脱衣服的方法：,婴幼儿衣裤要肥大。,选纯绵面料，以防皮肤过敏，例如：,5,个月宝,宝刚刚换上新衣身上出皮疹。换上旧衣后皮,疹很快消失。,衣被上不要有带金属的东西。,1,岁前穿开裆裤，尽早封裆，夜里可用尿布裤,穿衣要按照从上到下，从里到外的训练试穿。,1,岁以后训练脱袜、鞋、戴帽子；,1.5,岁后训,练自己脱上衣、脱裤子；,2.5,岁以后训练穿衣,服、系扣子。,引导婴儿做力所能及的事情。,12,、婴幼儿大小便：,1,岁以内不能有效控制二便，有时边吃边拉。,3,岁左右可以控制二便，这是婴幼儿生理成熟,的明显标志。,满月后就可训练，定时把大小便，开始把的,时间不能长，培养定时排便的好习惯，有利,于提高机体工作效率，利于婴儿独立个性的,发展，更有利于建立社会认可的行为方式。,婴幼儿二便的规律和培养方法：,定时喂养，定时大便，尿布湿了就要换，,大便后及时清洗。,最好用流水从前往后冲洗，大人不要用手,去擦洗，也不用湿巾。,6,8,个月便盒要放在固定地方。,6,个月婴儿即可通过脸色、动作、声音表达,有大小便，可以开始训练坐盆，坐盆时间,不超,5,10,分钟，坐盆时不能玩，不能吃东,西。,1,岁左右提醒是否有大小便，可以控制，但,有时忘记了。,1.5,2,岁主动坐盆。,2,岁以后成人指导坐盆，夜间把尿时一定让,孩子清醒，逐渐才能自己起来排尿。,3,岁左右脱裤子坐盆，练习自己擦屁股。,便后给宝宝洗手、便盆要消毒。,一旦二便未接住，也不要责怪孩子，慢慢,训练和培养。,尿布裤用大一号、透气好的，白天尽量不,用，外出和晚上可用，拿掉后立即流水冲,洗屁股，以防尿布疹。,用布做尿布一定注意消毒，加醋泡,5,6,分,后用清水冲洗，阳光下晒是最好的，不要,用消毒剂、香皂等。,13,、三浴锻炼：,科学的三浴锻炼可以刺激皮,肤，增强机体免疫抗病能力。,水浴：,洗澡、洗脸、洗手、洗脚、玩水，每天,2,次,以上，水温不超,38,室温不超,28.,冷水浴：水温,28,左右，室温,20,22,每,次,3,5,分钟，洗后立即用毛巾包好，擦干,按摩。,夏天室外游泳、洗澡是三浴集于一体的最,佳方式。,日光浴：晒太阳：保护好眼睛，日光浴后,给孩子喂水（上午,9,11,点，下午,15,17,点，从,3,15,分钟，每天,1.5,2,小时，直接,晒皮肤，夏天可在透阳光的树阴下晒），,预防佝偻病，增强体质。,空气浴：室内开窗透风，室外到空气新鲜的,地方带孩子玩耍。,提示：,三浴锻炼要循序渐进，以婴儿满意快乐为,标准。,严格遵守要求和程序。,获得,V,D2,预防佝偻病。,紫外线、温水、凉水、新鲜空气可以刺激,末梢血管、神经，增强呼吸道和皮肤耐寒,能力，从新鲜空气中吸入较多氧气，预防,感冒。,14,、掌握孩子的四具消毒方法,卧具、餐具、玩具和家具。,卧具清洁和消毒。,每周晒一次被褥。,用中性无磷洗衣粉。,每天用清洁的湿布擦床及孩子能接触的地,方。,餐具：,水煮沸,10,15,分钟（奶咀,3,分即可），消毒,柜、微波炉中,2,分钟，对肝炎煮沸,30,分钟，,洗净后再煮沸,5,分钟，才能杀死肝炎病毒。,每周晒一次被褥。,玩具：,经常清洗和日光晒。,定期用消毒液和紫外线灯消毒。,玩教具一定环保、安全，易于擦洗。,家具：,在婴儿活动范围内的家具每天都需要进行,清洁和消毒。,家具消毒剂要符合国家检验合格。,洗涤时不要使用含酶洗衣粉和柔软剂。,来苏水加水配成,1,5%,的溶液，将衣物、玩,具放在液体中浸泡,30,60,分钟，再用水清,洗。,对家具便器可用,1,3%,溶液擦拭或喷洒，对,手消毒,2%,泡,2,分钟，最后用清水洗净，来苏,水不能同肥皂洗衣粉同时使用，会减少杀,菌能力。,消毒液不能放在温度高或直接日晒的地方。,个人卫生：,脐带、口腔、皮肤、臀部、五官清洁，洗,头、洗澡、乳痴（皮脂腺液加上灰尘落在,头皮上）。,衣服不用樟脑球，易溶血。,15,、生长发育监测：,6,个月内每月测一次体重，,3,个月测一次身,高，以后半年一次。,体重计测量用落地式,50,公斤杠杆称，身长计,3,岁以下用卧式。,生长发育监测图构成：,横坐标代表月龄,纵坐标代表体重、身高,中间有三条参考标准曲线,上面那条线为,97,百分位,中间那条线是第,50,百分位相当于均值,最下面那条曲线为第,3,百分位,测出的体重、身高超过上线为增长过快，,不正常,低于下线增长过慢不正常,曲线较慢但向上偏即便是从下线开始逐渐,超过下线,趋向中线正常。,曲线向下偏变平不正常，曲线急向上偏超,过上线不正常。,（此图适用于,3,岁以下婴幼儿）,16,、如何给,6,个月前的小婴儿洗澡？,详见书,88,页,17,、儿童预防接种（也叫计划免疫）注,意什么问题？,有关预防接种的重要性、程序、时间，详见,附页。,预防接种注意事项。,有病者暂不能接种。病愈后一定补种，有,以下疾病暂不予注：,164,页。,有明确过敏史和免疫功能缺陷者不能予注。,饥饿时不能予注，以降低血糖，后果严重。,预防接种后在接种场所休息,15,30,分钟。,一定按规定程序、接种日期进行预防注,射，否则无效。,打针后,2,3,天内避免剧烈活动。,注射部位要清洁卫生以预防感染化脓。,当天不给洗澡，要多喝水。,预防接种后局部及全身有什么样反应呢？,当天晚上可以出现发烧，一定要与其它疾,病的发烧鉴别开来，多饮水、物理降温，,高烧严重去医院诊治。,局部可红肿热痛，,24,小时内热敷,超过,24,小,时去医院诊治。,18,、什么是七分暖三分寒？,婴幼儿穿的、盖的、包的都不要过多，要比大人少一点、薄一点，双手摸上去温中带凉即可。只有这样才能增加抗寒能力，抗感冒。过冷过热是孩子患病的最大天敌。,19,、合理营养、平衡膳食、科学喂养，选择最优质食物，科学烹调，满足孩子生长发育需要的足够热量和,41,种以上营养素，才能使孩子身心健康。,20,、掌握先进的亲子启蒙教育理念和先进的教育科学方法，保证婴幼儿天天快乐，情绪饱满，迅速提高他们的情感智力和智力。这是预防治疗心理偏差和心理疾病的行为有效的办法。,总结：,以上,20,个问题阐述了预防各种疾病的有效措施，只有这样做才能使机体皮肤、粘膜、扁桃体、淋巴结的抗细菌、病毒、中含毒素能力大大提高，使体内刘邓大军战斗力增强（刘邓大军包括：补体、溶菌素、干扰素、白细胞介素,2,、干细胞、,TC,、,BC,、淋巴,C,、粒,C,、单核,C,、免疫球蛋白,IgG,、,A,、,M,、,D,、,E,），上述讲的每个问题，每个环节对孩子来说都是必要的，所以父母、老师一定在一日生活各各环节要遵照上述讲的去做，去护理照料你的小宝贝，提高抗病能力，有效预防婴幼儿各种疾病的发生。做好日常保健、全方位保健十分重要，具有一定的防病功能。营养保健预防各种营养缺乏症和疾病,166,页，五官的保健,170,页。,二、婴幼儿常见疾病早期诊断和治疗,孩子是否有病了，病的轻重主要观察体温，,细心检查周身各部位是否有皮疹，按痛、有,红肿，例如：一个婴儿洗澡骨折回去哭声不,止，不动他就睡，一动就哭,精神头不好,吃睡不好，情绪不稳，吐、拉，有的宝宝不,敢走路，例：有一个,2,岁宝宝，右腿不敢着,地,小儿麻痹，陈发性哭闹,急腹症，,有上述表现及时就诊。,带婴幼儿去医院一定带上原有的病志和用过,的药物，远离密集的病孩，以免交叉感染，,看完病立即带宝宝到外边或到人少的地方休,息。,正确测体温：检查体温计，在孩子安静擦干,腋下，出汗后,30,分钟再测量,5,分钟即可，用,前将水银甩至,35,以下，取出后见到一条粗,线读出数字，用完后酒精擦试。注意安全，,水银有毒（汞）。,喂药注意看准药量，不要强喂，以免窒息。,1,、铅中毒：,铅中毒的危害。,损伤神经系统，造成低智、生长发育落后。,造血系统，引起贫血，抗病能力下降。,血管和消化系统。,铅中毒诊断：化验血铅大于,0.4,毫莫尔为血铅,超标，分,2,5,级，准确说体内铅应为零，婴,幼儿肾脏代谢功能差，所以易在体内停留损,伤器官。,铅进入途径主要是手、口。,预防措施,保持婴幼儿生活的场所空气是新鲜、无污,染的（室内铅尘铅的含量也很高）。,孩子玩土玩泥后一定要冲洗干净，因土壤,中含铅量也是非常高的。,一般的水是不能成为铅暴露的主要来源，,但清晨第一次打开水龙头的水含铅高，热,水龙头放出的水更高。,谷物、蔬菜、厨房中食物、罐头、爆米花,（炉堂、炉盖）、皮蛋（加入氧化铅加快成,熟）、水果（杀虫剂含铅高，特别是水果,皮）。,进入体内途径,消化道,勤洗手,呼吸道,环境卫生、空气新鲜、干净,使用环保家具、玩具、文具（油漆和汽车,尾气可带来很多的铅，不要带孩子停留在,马路边上和人群多的场地）。,婴幼儿比成人易高铅，因为孩子吸收多排,泄少，接触机会比成人也多。,2,、营养性疾病：,营养物摄入不当（摄入不足、过多、比例失调,包括食物和药物二大类），为了避免这类疾病，一定坚持“自然食物、均衡膳食”原则。,营养不良。,肥胖儿,缺铁性贫血。,V,B2,缺乏：口角炎、舌炎、口唇干裂发红、疼,痛、舌面光滑、肿胀、红紫，眼怕光、痒、,流泪，多吃鱼、肉、蛋、奶、豆、绿色蔬菜,可预防。,肥胖,体重超过相应身高标准体重的，即为肥胖。,轻度：超过,中度：超过,重度：超过以上,V,C,缺乏：牙龈出血、全身骨头痛，多吃含,V,E,高的食物。,叶酸缺乏：大,C,贫血、多吃绿色蔬菜、水果、,蛋黄、动物内脏。,佝偻病。,V,E,缺乏：贫血、全身水肿,V,K,缺乏：有出血倾向。,碘缺乏：呆小病。,V,D,中毒：厌食、低烧、多尿、体质下降。,生长发育不良：身高、体重、头围、胸围、,牙数、精神心理发育指标。,3,、五官科疾病：,眼保健。常见眼疾病有：热眼、先天鼻流管,阻塞、斜视、对眼、倒睫、结膜炎、眼睑下,垂。,不要固定一个方向看某物品。,2,岁内最好不看电视。,眼卫生。,充足睡眠。,不要滥用眼药水。,不要对眼、斜视。,眼外伤。,眼保健操。,鼻保健：,鼻出现原因和处理方法：低头，捏住鼻翼,两侧,4,8,分钟，鼻部冷敷。,鼻塞。,手指挖鼻孔。,鼻子外伤。,鼻内异物、鼻炎、鼻窦炎。,耳的保健：,不要用庆大、链霉素等药物。,耳廊不要扭卷受压。,定期清理耳分泌物（耳垢），一般情况下,不要清理，耳垢多了去医院。,中耳炎、外耳湿疹的表现处理。,喉保健：,咽炎、扁桃体炎、咽喉炎、喉炎引起封喉、,气管切开。,发声不要过大，以免声带充血、肿胀、肥,厚、声带小结、声音嘶哑。,口腔保健：,外伤性伤害口唇、牙齿。,定时咀嚼物品。,张口呼吸不好，影响面容，去医院。,有牙就要刷，大舌头、舌系带短、鄂裂、,鹅口疮、地图舌、口腔溃疡。,4,、意外伤害的处理：,表面擦伤,用双氧水擦洗后再用生理盐水或凉开水冲,洗周围皮肤后，再冲洗伤口中的泥沙，冲,洗干净。,用双氧水擦洗后再用生理盐水冲洗干净，,用,75%,酒精从里到外消毒，最后用,1,雷夫,奴尔湿纱布敷上，不要包扎，不要碰水。,肌腿和软组织损伤,24,小时内冷敷。,24,小时后热敷。如果有皮肤破损先处理外,伤，用消毒纱布敷好后再冷敷。,出血,压迫止血，用云南白药创可贴，如果伤口,深要注射破伤风血清，预防破伤风。,止血时要注意部位,出血血管上方，隔,3,5,分钟放松一下。,眼异物,沙子、小虫、粉等其它异物进入眼中时不,要揉擦，立即用眼药水或白开水冲洗。,翻开眼皮用棉棍轻擦。,外耳道异物,常见小石块、小虫引起耳鸣、耳痛，若是,小石块或其它小物，可用手将耳向后方提,起，头歪向异物侧单脚跳，异物可掉出来。,若是小虫可向耳内滴入油类，杀死小虫，,再去医院取出，或用手电筒置于耳边，昆,虫可向亮处爬出。,洗澡时注意耳不要进水，若进水了可用棉,棍擦一擦。,鼻腔异物,常把纸、豆、小物品放在鼻口玩，一旦进,鼻腔,先按住无异物的鼻孔做擤鼻涕动,作，也可刺激鼻粘膜，打喷嚏，也可按住,异物上方用止血钳将小物取出。,咽部异物：以鱼刺最多，喝醋软化鱼刺，吞,咽饭团、馒头等。,食道异物：,将小玩具吞入食道、胃、若光滑的不要紧,多吃纤维多食物，去医院透视，观察消化,道情况，若带尖锐的异物，去医院。,止血时要注意部位,出血血管上方，隔,3,5,分钟放松一下。,气管异物,（花生米、豆类、珠子等小物品）,倒立拍背法：立即将孩子倒置，头向下，,拍击背部。或用推压腹部法：站或坐，从,身后抱住孩子，一只手握拳大拇指向内放,在腹部，另一只手压上去，突然向上用力,推，借助一股气流将异物排出。,误服药物：先弄明白是什么药物，服多少量。,如果一般性药物让孩子多饮凉开水，稀释,药物及时排出，如果服剂量大又有毒，刺,激呕吐、饮大量茶水，肥皂水反复呕吐洗,胃，然后喝几杯牛奶或豆浆，或,3,5,个蛋,清，牛奶面糊。,来苏水,蛋清、牛奶面糊。,强酸,石灰水、肥皂水、生蛋清。,细硷,食醋、桔汁、柠檬汁。,提示：,绿豆,100g,，甘草,20g,，煎煮,30,分钟服,用可解毒。,触电：轻者发麻，重者出现烧伤，如果再重,出现全身症状,心室颤动、心停、呼停。,急救方法：,切断电源：穿胶底鞋、踩在干木板上，一,定保证自己不遭电击，拉开电闸，用干燥,木棍、竹竿等绝缘工具，把触电者身上的,电线挑开。,现场急救：对呼吸、心跳已停止的触电者,立即口对口吹气和胸外心脏挤压（,1,：,5,）,每分钟吹,20,次，心按,100,次。保护创面。,烫伤：,236,页,只有红、肿时立即用冷水冲洗伤口,20,分,钟，止痛消肿、预防水泡，再涂上烫伤膏,（例如京万红等）。,如果起水泡不要弄破，盖上纱布，纱布上,面涂消炎药膏。,如果水泡破了，用雷夫奴尔（,1,）液冷敷,24,小时后热敷，口服消炎药。,抽风,高热抽风。,低,Ca,抽风。,脑外伤抽风。,处理方法：压人中，头放低，偏向一侧，压,舌板保护舌头，对症处理，去医院。,溺水,先把嘴里、鼻里的东西清洗干净。,再把肚子里的水倒出来,让孩子爬在膝,盖上，头低，大人按压孩子的背部，如果,呼吸已停立即人工呼吸，往嘴里吹气。,脑震荡,面色发白、眼直、爱睡觉、呕,吐，送医院。,脑出血,如果当时有出血，立刻会休克的,如果是慢性渗血要观察,72,小时，摔当时不要,睡觉。,外伤、骨折：孩子摔后立即检查外伤情况，,是否有骨折，一旦有骨折，脱臼不要乱动，,固定好受伤部位，立即送往医院。,监测与干预婴幼儿意外伤害（安全常识），,详见书,173,176,页。,提示：,家中常备小药箱、紫药水、红药水,已废除，不能再用（可以导致癌症）。,5,、常见生理心理疾病：,佝偻病,缺铁性贫血,小儿肺炎,腹泻,手足口病,幼儿急疹,感冒，上感是万病之源（肺炎、心肌炎、肾,炎、肝炎、脑膜炎、败血症等）。,风疹,水痘,腥红热,发烧的原因和处理,肥胖症,湿疹,急腹症,呕吐,夜惊,食差,腮腺炎,百日咳,哮喘,尿布疹,谢谢大家!,