农学血吸虫病.pptx

1l 血吸虫病为世界第二大寄生虫病。全球血吸虫病为世界第二大寄生虫病。全球有有6 6亿人受血吸虫感染的威胁，有亿人受血吸虫感染的威胁，有2 2亿人被亿人被感染，每年有感染，每年有2 2万人死于血吸虫；中国有万人死于血吸虫；中国有84.384.3万日本血吸虫患者。万日本血吸虫患者。l 血吸虫患者丧失劳动力，晚期患者每个血吸虫患者丧失劳动力，晚期患者每个月的医疗费用在月的医疗费用在20002000元左右。元左右。2l一、分类一、分类l血吸虫均属分体科，有血吸虫均属分体科，有3 3个属：个属：l分分体体属属（裂裂体体属属）：如如日日本本、曼曼氏氏、埃埃及及、间间扦扦、湄公血吸虫等。湄公血吸虫等。l东东毕毕属属（鸟鸟毕毕属属）：土土耳耳其其斯斯坦坦东东毕毕吸吸虫虫、程程氏氏东毕吸虫。寄生哺乳动物及鸟禽类东毕吸虫。寄生哺乳动物及鸟禽类l毛毕属毛毕属：包氏毛毕吸虫：包氏毛毕吸虫3l在在国国内内，分分体体属属血血吸吸虫虫只只有有日日本本血血吸吸虫虫；东东毕毕属属、毛毛毕毕属属血血吸吸虫虫主主要要在在北北方方，危危害害不不大大（毛毛毕毕属属致致尾蚴性皮炎）。尾蚴性皮炎）。l我我国国称称之之的的血血吸吸虫虫病病多多特特指指是是日日本本血血吸吸虫虫病病：病病原原分分体体科科分分体体属属的的日日本本血血吸吸虫虫（Schistosoma Schistosoma jponicumjponicum）。）。4l二、日本血吸虫病二、日本血吸虫病 寄寄生生在在人人和和多多种种动动物物（牛牛、羊羊、猪猪、马马、驴驴 、骡骡、犬犬、啮啮齿齿类类等等）的的肝肝内内门门V.V.和和肠肠系系膜膜末末端端V V小血管内。小血管内。是是危危害害严严重重的的人人畜畜共共患患病病，可可致致死死亡亡、失失去去劳（役）力劳（役）力 ；5 日本血吸虫成虫主要日本血吸虫成虫主要寄生于肝门静脉和肠系寄生于肝门静脉和肠系膜静膜。成虫产的卵或膜静膜。成虫产的卵或顺血流沉积于肝脏，或顺血流沉积于肝脏，或逆血流沉积于肠壁（主逆血流沉积于肠壁（主要直肠）。雌虫每天可要直肠）。雌虫每天可产卵产卵1000个左右。个左右。6l三、虫体形态特征三、虫体形态特征l(一一)成虫：成虫：l1 1、异体，外观呈圆筒状，生活时呈合抱异体，外观呈圆筒状，生活时呈合抱l 状态；状态；l2 2、细长；细长；短粗，有抱雌沟，睾丸短粗，有抱雌沟，睾丸7 7个呈念珠个呈念珠l 状排列；状排列；l3 3、腹吸盘具短粗的柄；、腹吸盘具短粗的柄；78910l四、虫卵形态特征l(二)虫卵l 无卵盖，卵壳一端有小刺，壳上多粘有杂质，卵内含毛蚴。1112l五、生活史五、生活史 外界 侵入钉螺 44186 d 虫卵 毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 水 肝内门V.or 小血管or 经皮肤、粘膜侵入 中 肠系膜小V 淋巴管 or胎盘感染 成虫 童虫 尾蚴 36 50 d13虫卵随粪便排出体外虫卵随粪便排出体外卵孵化出毛卵孵化出毛蚴蚴毛蚴侵入钉螺体内毛蚴侵入钉螺体内在钉螺体内发育在钉螺体内发育为胞蚴和尾蚴为胞蚴和尾蚴尾蚴从钉螺体内尾蚴从钉螺体内逸出，进入水内逸出，进入水内通过皮肤等通过皮肤等感染宿主感染宿主入侵宿主时，尾入侵宿主时，尾蚴脱变为童虫蚴脱变为童虫成对的成虫可移行到成对的成虫可移行到肠系膜静脉，成虫产肠系膜静脉，成虫产卵沉积于肝脏和肠壁。卵沉积于肝脏和肠壁。经血液循经血液循环移行环移行1415l五、生活史五、生活史特点：特点：1 1、毛蚴主动侵入钉螺；、毛蚴主动侵入钉螺；2 2、囊蚴阶段；、囊蚴阶段；3 3、以尾蚴主动侵入、感染终末宿主；、以尾蚴主动侵入、感染终末宿主；4 4、可经胎盘传播。、可经胎盘传播。5 5、从经皮肤感染尾蚴至产卵约需、从经皮肤感染尾蚴至产卵约需30304040天。天。l 6 6、主要通过接触含尾蚴的疫水经皮肤感染；、主要通过接触含尾蚴的疫水经皮肤感染；春秋两季和早晚容易被感染；也可通过吞食含尾春秋两季和早晚容易被感染；也可通过吞食含尾蚴的水、草经口腔粘膜感染；还可经胎盘感染。蚴的水、草经口腔粘膜感染；还可经胎盘感染。16l五、生活史l本病流行的三个主要条件是：本病流行的三个主要条件是：虫卵能落入水中并孵出毛蚴；虫卵能落入水中并孵出毛蚴；有适宜的钉螺供毛蚴寄生发育；有适宜的钉螺供毛蚴寄生发育；尾蚴能遇上并钻入终宿主（人、畜）的体内尾蚴能遇上并钻入终宿主（人、畜）的体内 发育。发育。17l六、流行病学流行病学l1.1.终宿主终宿主l人、牛、羊、猪、马等动物和人、牛、羊、猪、马等动物和2020多种野生哺乳动物及啮齿多种野生哺乳动物及啮齿类动物。类动物。l2.2.中间宿主中间宿主l为湖北为湖北钉螺钉螺有肋钉螺和光壳钉螺。有肋钉螺和光壳钉螺。l3.3.分布：分布：l世界上，中国、日本、菲律宾、印度尼西亚等；世界上，中国、日本、菲律宾、印度尼西亚等；l我国，长江流域及其以南地区；江河、湖泊地区严重我国，长江流域及其以南地区；江河、湖泊地区严重 18l钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，一般钉螺阳性钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，一般钉螺阳性率高的地区，血吸虫的感染率也高。率高的地区，血吸虫的感染率也高。l大小为大小为1.00.251.00.250.30cm0.30cm，褐色或淡黄色。水陆两，褐色或淡黄色。水陆两生动物，多见于气候温和、阴暗潮湿、杂草丛生的生动物，多见于气候温和、阴暗潮湿、杂草丛生的地方（如河边）。一个毛蚴在钉螺体内经无性繁殖地方（如河边）。一个毛蚴在钉螺体内经无性繁殖可产生数万条尾蚴。可产生数万条尾蚴。19l七、致病作用与病理变化七、致病作用与病理变化l1 1、幼虫移行引起机械性损伤（皮肤和肺）。、幼虫移行引起机械性损伤（皮肤和肺）。l2 2、虫卵沉积于肝脏和肠壁，引起、虫卵沉积于肝脏和肠壁，引起肉芽肿肉芽肿和组织纤和组织纤维化。维化。l3 3、成熟虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原、成熟虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原（SEASEA）渗透到卵壳外，刺激机体产生变态反应，）渗透到卵壳外，刺激机体产生变态反应，形成以嗜酸性粒细胞为主的虫卵肉芽肿，引起肝形成以嗜酸性粒细胞为主的虫卵肉芽肿，引起肝脏、肠壁组织纤维化等。脏、肠壁组织纤维化等。20肝肝脏脏中中的的日日本本血血吸吸虫虫虫虫卵卵21肝脏肉芽肿肝脏肉芽肿22肝脏纤维化肝脏纤维化23l八、症八、症 状状lI.I.人血吸虫病人血吸虫病l 尾蚴引起尾蚴性皮炎：局部丘疹、红斑、瘙痒；尾蚴引起尾蚴性皮炎：局部丘疹、红斑、瘙痒；l 幼虫引起肺出血、炎症：咳嗽、咯血、发热幼虫引起肺出血、炎症：咳嗽、咯血、发热l 成虫和虫卵产生的可溶性抗原形成免疫复合物，成虫和虫卵产生的可溶性抗原形成免疫复合物，l 引起肾炎、肾硬化：蛋白尿、水肿、肾衰、乏力。引起肾炎、肾硬化：蛋白尿、水肿、肾衰、乏力。l 虫卵引起肝脏和肠管肉芽肿。虫卵引起肝脏和肠管肉芽肿。l 急性：肝脾肿大，肝区压痛，发热；急性：肝脾肿大，肝区压痛，发热；l 慢性：肝脾肿大、腹泻、腹痛、乏力、消瘦；慢性：肝脾肿大、腹泻、腹痛、乏力、消瘦；l 晚期：肝肠组织纤维化，出现巨脾症、腹水症和侏晚期：肝肠组织纤维化，出现巨脾症、腹水症和侏l儒症。儒症。24人：脸黄象南瓜、四肢象丝瓜人：脸黄象南瓜、四肢象丝瓜 头颈象黄瓜、肚子象冬瓜腹水、巨脾头颈象黄瓜、肚子象冬瓜腹水、巨脾2526因小時候患上血吸虫病，造成肌体病变，发育不良，今年20歲的他身高只有1.1米27血吸虫病导致的脑垂体病变让曹先生这位血吸虫病导致的脑垂体病变让曹先生这位5555岁的岁的男人看起來更象一位老年妇女。男人看起來更象一位老年妇女。28IIII、家畜血吸虫病、家畜血吸虫病l 犊牛、犬的症状较重，羊和猪较轻，马几乎没有犊牛、犬的症状较重，羊和猪较轻，马几乎没有症状。症状。l 一般而言，黄牛症状比水牛明显，小牛症状比大一般而言，黄牛症状比水牛明显，小牛症状比大牛严重。轻度感染时，症状不明显，常取慢性经过，特别牛严重。轻度感染时，症状不明显，常取慢性经过，特别是成年水牛，很少有临床症状而成为带虫者。是成年水牛，很少有临床症状而成为带虫者。l 犊牛大量感染时，症状明显，往往呈急性经过。犊牛大量感染时，症状明显，往往呈急性经过。首先表现食欲不振，精神沉郁，体温升高达首先表现食欲不振，精神沉郁，体温升高达40404141，患，患畜可粘膜苍白，水肿，行动迟缓，日渐消瘦，因衰竭而死畜可粘膜苍白，水肿，行动迟缓，日渐消瘦，因衰竭而死亡亡.慢性型的病畜表现消化不良慢性型的病畜表现消化不良,发育缓慢，往往成为侏儒发育缓慢，往往成为侏儒牛。病牛食欲不振，有里急后重现象，下痢，粪便含粘液牛。病牛食欲不振，有里急后重现象，下痢，粪便含粘液和血液，甚至块状粘膜。患病母牛发生不孕、流产等。和血液，甚至块状粘膜。患病母牛发生不孕、流产等。29l九、诊九、诊 断断l确诊必须进行病原体检查。确诊必须进行病原体检查。l最常用的方法是最常用的方法是毛蚴孵化法毛蚴孵化法和粪便内虫卵检查法。和粪便内虫卵检查法。也可刮取耕牛的直肠粘膜作压片检查虫卵。死后也可刮取耕牛的直肠粘膜作压片检查虫卵。死后剖检病畜，发现虫体、虫卵结节等以确诊。剖检病畜，发现虫体、虫卵结节等以确诊。l此外，还有许多免疫诊断法，如环卵沉淀反应、此外，还有许多免疫诊断法，如环卵沉淀反应、补体结合反应、酶联免疫吸附和荧光抗体检查等。补体结合反应、酶联免疫吸附和荧光抗体检查等。30l十、治疗十、治疗l吡喹酮吡喹酮:l 对刚入侵的童虫和成虫杀灭效果最好。对刚入侵的童虫和成虫杀灭效果最好。l 人：成人人：成人40mg/kg40mg/kg，儿童，儿童50mg/kg50mg/kg，一次口服，一次口服或一天分或一天分2 2次口服。在流行地区每年进行次口服。在流行地区每年进行2 2次普治，次普治，一次在一次在7 78 8月份，另一次在月份，另一次在11111212月份。月份。l 牛：牛：30mg/kg30mg/kg体重，一次口服，最大用药量黄体重，一次口服，最大用药量黄牛牛 以以300kg300kg、水牛、水牛350kg350kg体重为限，超过部分不计体重为限，超过部分不计算药量。算药量。31l硝硫氰胺（硝硫氰胺（75077507）：）：l 60 mg/kg60 mg/kg体重，一次口服，最大用药量黄牛体重，一次口服，最大用药量黄牛以以300kg300kg、水牛、水牛400kg400kg体重为限。或配成体重为限。或配成1.5%1.5%2.0%2.0%的混悬液，的混悬液，l 黄牛黄牛2 mg/kg2 mg/kg体重、水牛体重、水牛1.5 mg/kg1.5 mg/kg体重，一体重，一次静脉注射。次静脉注射。l硝硫氰醚（硝硫氰醚（78047804）：）：l 按按5 515 mg/kg15 mg/kg体重，牛经第三胃给药体重，牛经第三胃给药,口服口服量加大量加大4 4倍。倍。32蒿甲醚：接触疫水后蒿甲醚：接触疫水后1 12 2周内服，以后每半个月服周内服，以后每半个月服用用1 1次，在停止接触疫水后继续服用次，在停止接触疫水后继续服用1 12 2次。次。33l十一、预防十一、预防l进行综合性防治，要人、畜同步防制。进行综合性防治，要人、畜同步防制。l1 1、灭螺：利用食螺鸭子等消灭钉螺；结合农田水利建、灭螺：利用食螺鸭子等消灭钉螺；结合农田水利建l 设，改造低洼地；常用的方法是化学灭螺，如用五氯设，改造低洼地；常用的方法是化学灭螺，如用五氯l 酚钠、氯硝柳胺、溴乙酰胺、茶子饼、生石灰、硫酸酚钠、氯硝柳胺、溴乙酰胺、茶子饼、生石灰、硫酸l 铜等。铜等。l2 2、加强粪便管理：人、畜粪便进行堆积发酵；严防人、加强粪便管理：人、畜粪便进行堆积发酵；严防人、l 畜粪便污染水源。畜粪便污染水源。34l3 3、防止家畜感染：避免家畜接触疫水。饮水专塘、防止家畜感染：避免家畜接触疫水。饮水专塘用水或用井水。实行安全放牧，建立安全放牧区，用水或用井水。实行安全放牧，建立安全放牧区，在流行季节（夏、秋）防止家畜涉水，避免感染在流行季节（夏、秋）防止家畜涉水，避免感染尾蚴。尾蚴。l4 4、消灭沟鼠等啮齿类动物。、消灭沟鼠等啮齿类动物。l5 5、开发抗日本分体吸虫病虫苗。、开发抗日本分体吸虫病虫苗。