戒烟吧为了您和他人健康.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,2025/12/19 周五,1,戒烟吧！,-,为了您和他人健康,-,为了清洁环保环境,2025/12/19 周五,2,烟草依赖是一种慢性病（,ICD-10,F17.2),WHO,2025/12/19 周五,3,2025/12/19 周五,4,小年轻,-,吸烟是酷、有型的表现,民间有许多关于吸烟的不实谬论,毛泽东等个案,事实上,明星们,吸烟镜头的不良示范,长期认识误区及不良影响,2025/12/19 周五,5,吸烟总体代价：,花费了金钱！,影响了形象！,牺牲了健康！,伤害了他人！,2025/12/19 周五,6,从烧钱角度看,每天一包烟，一年花费约,1800,元，十年花费,2,万元。,全国,3,亿多烟民每人每天吸,5,元一包的香烟，一天要烧掉,15,个亿，一年要烧掉,5475,个亿，一笔巨大的财富被付之一炬。,2025/12/19 周五,7,从健康角度讲,2025/12/19 周五,8,从形象角度看,2025/12/19 周五,9,从,伤害,他人角度看,2025/12/19 周五,10,世界八大致死性疾病中,6,项与烟草有关,2025/12/19 周五,11,吸烟导致多种疾病,吸烟导致肺癌,吸烟损坏牙齿,吸烟导致脑卒中,吸烟损害胎儿与婴儿,吸烟引起慢阻肺,2025/12/19 周五,12,世界吸烟人群的,2/3,集中在,10,个国家,2025/12/19 周五,13,吸烟的现状,（一）全球状况,1,、吸烟是当今世界最严重的社会问题之一，,WHO,烟草是对人类健康的最大威胁，是严重威胁人类生命,的,20,世纪瘟疫,。,2,、吸烟污染环境，使周围不吸烟者（儿童、妇女）成为,被动吸烟者（二手烟）,。,3,、,WHO,测算：目前全世界每年因吸烟导致死亡的人数达,300,万，预计到,2025,年将增加至,1000,万，其中,700,万死亡将在发展中国家。,2025/12/19 周五,14,4,、,WHO,指出，烟草是造成人类死亡的第二大原因。大约有一半吸烟者（,全球约,6.5,亿人,）最终会死于吸烟所导致的疾病。这还不包括被动吸烟（二手烟）者！,5,、,二手烟增加多种,癌症,的患病率，引发成人和小孩严重的呼吸系统和心血管系统疾病。无论是单纯性还是混合性的通风器或过滤装置，都不能把室内的烟草烟雾降低到安全水平。,2025/12/19 周五,15,WHO,将每年,5,月,31,日定为,“,世界无烟日,”,世界卫生大会于,1987,年创建世界无烟日，以便引起全球对烟草流行及其致命影响的重视。,今年,5.31,是第,23,个世界无烟日。,今年活动的主题是,“,两性与烟草：关注针对女性的促销行为”,2025/12/19 周五,16,（二）中国状况,中国是世界上最大的烟草生产国和最大的烟草消耗国。有超过,66%,的男性吸烟，女性,3.1%,。总吸烟人口约为,3.5,亿。占全世界吸烟人口的,1/3,，且每年以,2%,的速度递增。中国每年有近,100,万人死于因吸烟引起的疾病，到下世纪中叶，中国每年会有,300,万人死于与吸烟有关的疾病，将占成年男性死亡总数的,13%,。,烟草,2025/12/19 周五,17,更可怕的是,:,1997,年,:,全国调查,15,到,19,岁的青少年，吸烟率为,13.5%,，尝试过吸烟的占,27.3%,。,广东十五岁以上人群总吸烟率为,38.17%,，其中男性吸烟率高达,72.177%,。,(,北京晚报,2005816),2025/12/19 周五,18,吸烟对,青少,年,健康的危害比成年人大得多。因为,青少,年,正处在生长发育时期，各生理器官都尚未成熟，对有害因素的抵抗力较成人弱，易于吸收毒物，损害身体的健康成长。,吸烟年龄越早，,肺癌,发生率与死亡率越高。,2025/12/19 周五,19,燃烧香烟,=,燃烧生命,统计估算，每吸一支烟，,缩短寿命,1.5,分钟,。波兰和美国的调查证明，吸烟者比不吸烟者的,平均寿命短,8,年,。,对,青少,年来说，烟草中的尼古丁是一种神经毒素。它,损害大脑,，使智力受到影响。,2025/12/19 周五,20,妇女和儿童是被动吸烟的主要受害者,被动吸烟率：,52%,儿童家庭中被动吸烟的比例：,53%,被动吸烟状况严重,2025/12/19 周五,21,吸烟与死亡人数预测,全球,2000,年,2025,年,烟民人数,12.5,亿,17,亿,年因吸烟致死人数,300,万,1000,万,+,中国,烟民人数,3.5,亿,5,亿,年因吸烟致死人数,100,万,300,万,+,2025/12/19 周五,22,香,烟,中的,有害,成份,香,烟,中的,有害,成份,1.,尼古丁,:0.5,-,2.7,毫克,/,支,2.,焦油：,29,-,65,毫克,/,支,3.,一氧化碳,:400PPM,4.,刺激性物,质,：,4000,余种,其中超,过,43,种为,致癌物,。,2025/12/19 周五,23,尼古丁,尼古丁使吸烟者产生一种愉快的感觉。,尼古丁可使血管和支气管内膜受损、血管收缩，导致气管炎、血压升高、心率加快，冠状动脉痉挛会诱发心绞痛和心肌梗死。,一滴纯尼古丁可毒死,3,匹马。,2025/12/19 周五,24,焦油,焦油的物理、化学性刺激，损伤人体的呼吸功能。,焦油含多种致癌物和促癌物，是引起肺癌和喉癌的主要原因,焦油还是使吸烟者手指和牙齿发黄的原因。,2025/12/19 周五,25,一氧化碳,一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高,260,倍，当人们吸入较多的一氧化碳时，造成组织和器官缺氧，进而使大脑、心脏等多种器官产生损伤。所以，瘾君子的脸色灰暗、口唇发紫，就是缺氧的结果。,在冬季封闭的房间中，吸烟者吸一支烟，全家人血液中的一氧化碳都会增加。,一氧化碳还会使胆固醇贮量增多，加速动脉粥样硬化。,2025/12/19 周五,26,放射性物质,卷烟雾中含,210,铅和,201,钋两种放射性同位素，吸烟时可被吸入肺并沉积体内。它们不断放出射线，损伤肺组织。一个每天吸,20,支烟的人，一年吸入的放射性元素的辐射量，相当于吸烟者一年拍,300,张,X,线胸片。,房间蓄积,2025/12/19 周五,27,其它致癌物质,苯丙芘,氰化钾,、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物,砷、汞、镉、镍等有害金属,氨、砒霜、杀虫剂等致命成分,房内蓄积,2025/12/19 周五,28,2025/12/19 周五,29,吸烟对健康的危害,多种癌症,循环系疾病：高血压、缺血性心脏病、肺心病、脑血管疾病、动脉瘤、周围血管疾病等,呼吸系统疾患：气管炎、肺气肿、哮喘、,COPD,、结核、肺炎和流感,消化系统：胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎,口腔：牙周炎、口腔癌、牙齿脱落、口腔异味,儿童疾病：低体重儿、呼吸道综合征、新生儿呼吸病、婴儿猝死综合征,美容：牙齿和手指黄染、皱纹多,2025/12/19 周五,30,2025/12/19 周五,31,2025/12/19 周五,32,健康人的肺,吸烟者的肺,严重吸烟的肺,2025/12/19 周五,33,1,、吸烟与肺癌,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,超过,80%,肺癌死亡病例是因吸烟与被动吸烟引起,男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的,820,倍，少数的高达,50,倍！,吸烟与肺癌的发生呈量效关系,我国肺癌的发病及死亡率显著上升,2025/12/19 周五,34,2025/12/19 周五,35,触目惊心的数据,肺癌已经是中国第一大癌,!90%,的男性和,79%,的女性肺癌和吸烟有关。,每天吸烟,25,支,12%,的人会得肺癌,。,80%,肺癌患者去医院看病时,已经晚期。,2025/12/19 周五,36,慢阻肺是一种常见呼吸疾病，长期吸入有害气体、引起肺部异常炎症反应，支气管狭窄阻塞以及肺弹性回缩力降低，导致呼气时气流受限，并且不能完全恢复正常，逐渐加重。患者早期症状主要是,咳嗽、咯痰,，,秋冬季加重,。以后逐渐出现呼吸功能下降，活动,后胸闷、气促、喘息,，久而久之发展为肺源性心脏病，甚至发生,呼吸功能衰竭,。,2,、慢性阻塞性肺病,2025/12/19 周五,37,目前全世界,:,约有,2.7,亿慢阻肺患者,。慢阻肺位于心脑血管病和急性呼吸道病之后，与艾滋病并列为全球第四大死因。,中国的今日：,约有,4200,万慢阻肺患者,，,每分钟因此死,2.5,人,！每年致死人数达,100,万，致残人数高达,500,万,1000,万。慢阻肺是我国城市居民的第四大死因，在农村则是首要死因。遗憾的 是，群众对慢阻肺的知晓率很低，患者常常因症状严重才就诊，而此时慢阻肺已处于中、晚期阶段。,2025/12/19 周五,38,专家指出：,80%-90%,的慢性阻塞性肺病是由吸烟引起的，其死亡率与每日的吸烟量呈明显剂量关系，并与开始吸烟年龄、吸入深度有关。吸烟引起咳嗽、痰多，致肺功能下降，造成慢性呼吸道阻塞症状。,我国慢阻肺发病率逐年增高，与吸烟人数番倍增加有直接正比的关系！,如果能够及时戒烟，慢阻肺的发生率可以减少,80%,至,90%,！,2025/12/19 周五,39,当然,:,很多人担心家庭装潢中散发的甲醛等有害气体、封闭场所汽车尾气集中排放，也可能造成慢阻肺疾病的发生。,当前,:,吸烟,、,家庭装修甲醛,、封闭,场所,汽车尾气,已被证明是三大致,病因。而,吸烟危害是最大的！,2025/12/19 周五,40,吸烟是冠心病主要危险因素，因尼古丁能显著地加快心率并使血压升高。增加心脏的负荷，同时可以损害血管壁使变厚变硬，致狭窄阻塞，最终冠状动脉阻塞，发生冠心病。,-,心肌梗塞！,3,、冠心病,2025/12/19 周五,41,4,、心血管疾病,心血管疾病：中风、外周血管病、动脉硬化及其他血管疾病,(,发生心跳骤停机率多,4,倍,),。,吸烟对心脏,的影响,2025/12/19 周五,42,吸烟加重动脉粥样硬化,Waters et al.,Circulation,.1996;94:614-621.,已有病变加重的发生率,吸烟者,非吸烟者,P,=.002,57,37,患者百分率,新病变发生率,吸烟者,P,=.007,36,20,非吸烟者,患者百分率,2025/12/19 周五,43,吸烟使血栓生成增加,组织因子（,TF,）在动脉粥样硬化斑块有高表达，这可能在血栓形成中发挥重要作用,TF,水平以,Xa,因子,(FXa),进行评价,吸烟者与非吸烟者比，循环中,TF,活性远高于后者,Sambola et al.,Circulation.,2003;107:973-977.,Factor Xa(FXa)pmol/L/min,P,=.003,217,283,0,100,200,300,400,吸烟者吸烟前,（,2,支烟）,吸烟者吸烟后,(2,支烟,),2025/12/19 周五,44,吸烟增加冠心病死亡风险,a,The probability of an event(developing a disease)occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people.Adjusted for age.Willett et al.,N Engl J Med,.1987;317(21):1303-1309,.,致死冠心病的相对风险,1-14/,日,非吸烟者,15-24/,日,25/,日,吸烟者每日吸烟量,相对风险,可信区间,95,2025/12/19 周五,45,Adjusted for age,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,total cholesterol,HDL cholesterol,FEV,height,preexisting CAD,body mass index,triglycerides,white cell count,diabetes,physical activity,alcohol intake,and social class.,a,Light active refers to men smoking 1-9 cigarettes a day.,b,Heavy passive refers to upper three quarters of cotinine concentration combined(0.8 to 14.0 ng/mL).,c,Light passive refers to lowest quarter of cotinine concentration among nonsmokers(0-0.07 ng/mL).,Whincup et al.,BMJ.,2004;329:200-205.,被动吸烟发生心脏疾病的风险比不吸烟者增加,30,随访时间（年）,0,5,10,15,20,0,0.05,0.10,0.15,0.20,轻度主动吸烟,a,重度被动吸烟,b,轻度被动吸烟,c,严重冠心病发生比例,被动吸烟增加冠心病发生风险,2025/12/19 周五,46,吸烟增加心源性猝死的风险,a,The probability of an event(developing a disease)occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people.Adjusted for age.Wannamethee et al.,Circulation,.1995;91:1749-1756.,1.0,2.3,0.0,1.0,2.0,3.0,4.0,不吸烟者,吸烟者,相对风险,可信区间,95,Yusuf S et al.Lancet.2004;364:937-52,每日吸烟量与心肌梗死发病的量效关系,OR (99%CI),1,3,5,7,9,never,15,610,1115,1620,2125,2630,3140,40,OR,Linear(OR),2025/12/19 周五,48,胃溃疡、十二指肠溃疡病,(,犯胃癌机率增加,30.1%,),。,体重低、消瘦。,加速记忆力丧失。,增加脸部皱纹,(,3,倍机率，形成吸烟面容,),。,增加不孕症（,男性多,6,倍、女性多,2.7,倍,）。,有,60%,的男性膀胱癌与吸烟有关。,5,、其他疾病,2025/12/19 周五,49,吸烟对脑的影响,2025/12/19 周五,50,1,、母亲吸烟对胎儿的影响：低体重儿、早产儿、胎儿死亡率、胎盘早剥、早期出血等。,2,、被动吸烟对儿童的影响：致呼吸道疾病增加、影响婴儿生长发育,（低智商儿）,、增加猝死率、易患中耳炎、先天性心脏病（多,2,倍机率）。,3,、被动吸烟与肺癌：增加肺癌的危险性（多,2.6-6,倍）。,被动吸烟者受到的伤害,2025/12/19 周五,51,父母亲吸烟的后果,2025/12/19 周五,52,青少年吸烟危害大,生长发育：抵抗力弱,肺功能降低,心理、不良行为,婴幼儿易患气管炎和肺炎、中耳炎,腹痛发生增多,儿童哮喘,吸烟损害大脑：使智力效能减低,2025/12/19 周五,53,影响的健康因素,（,WHO,，,1992,年,),人类的健康与寿命取决于：,生活方式与行为,60,（吸烟、饮酒,不良生活方式,）,遗传因素,15,社会因素,10,医疗保健,8,气象因素,7,健康的真正主宰者是您自己！,2025/12/19 周五,54,我国居民三大类死亡原因构成变化（,%,）,2025/12/19 周五,55,越来越多的英年早逝？,中风,2025/12/19 周五,56,2008,年温州三大类疾病死因,慢性非传染性疾病,（,87.7%,）,伤害（,9.0%,）,感染性和母婴疾病（,3.3%,）,2025/12/19 周五,57,疾病种类,温州市（,/10,万）,死亡率,构成,顺位,恶性肿瘤,148.20,171.54,27.80,1,脑血管病,110.31,122.34,20.69,2,呼吸道疾病,53.07,57.28,9.95,4,心脏病,63.89,69.45,11.98,3,伤害,43.84,47.72,8.22,5,2008,年温州市前,5,位死因构成和死亡率,红字,显示的数据是标化死亡率，以,2008,年,30,个监测区上报人口作为标准人口,2025/12/19 周五,58,危险因素的变化,香烟生产与消耗量（万箱）,与,GDP,走势类似？,2025/12/19 周五,59,温州市,2004,和,2007,年行为危险因素监测,烟草对健康影响认知（,%,）,烟草对健康影响,2004,年,2007,年,有害,无害,不知道,有害,无害,不知道,吸烟对健康影响,88.07,3.62,8.31,92.05,2.96,4.99,被动吸烟对健康影响,84.56,3.49,11.95,88.00,2.97,9.03,自,2004,年卫生监测区开展,3,年一次成人行为危险因素监测，监测对象,为,15-69,岁户籍居民，监测方式为入户调查。,2025/12/19 周五,60,温州市,2004,和,2007,年行为危险因素监测,-,烟草对健康影响认知（,%,）,吸烟是否对疾病有影响,2004,年,2007,年,是,否,不知道,是,否,不知道,肺癌,71.41,5.50,23.09,81.00,2.97,16.04,冠心病,31.28,25.09,43.62,32.08,27.90,40.03,高血压,27.79,27.11,45.10,32.34,28.71,38.95,气管炎,81.35,4.03,14.63,85.31,3.64,11.05,认知提高了，吸烟率下降了吗？,2025/12/19 周五,61,温州市,2004,和,2007,年行为危险因素监测,-,吸烟率和被动吸烟率（,%,）,吸烟率,被动吸烟率,吸烟定义：累计吸烟达,100,支，并且调查时还在吸烟者。,被动吸烟者的定义：不吸烟者每周至少有,1,次长达,15,分钟以上暴露于吸烟者呼出的烟雾中。,答案是否定的！,2025/12/19 周五,62,可想而知的结果？,2025/12/19 周五,63,2008,年温州市主要恶性肿瘤死亡水平（,1/10,万）,温州市主要恶性肿瘤死亡率以,2008,年浙江省,30,个监测区人口标化,2025/12/19 周五,64,2008,年温州市主要恶性肿瘤分性别死亡水平（,1/10,万）,2025/12/19 周五,65,温州市,2008,年主要恶性肿瘤分年龄死亡率（,1/10,万）,2025/12/19 周五,66,2008,年温州市心脑血管疾病死亡水平（,1/10,万,）,温州市心脑血管疾病死亡率以,2008,年浙江省,30,个监测区人口标化,2025/12/19 周五,67,温州市,2008,年主要心血管疾病分年龄死亡率（,1/10,万）,2025/12/19 周五,68,吸烟危害健康，,越早戒烟越好！,2025/12/19 周五,69,停止吸烟的时间,20,分钟,血压,心跳和,外周循环改善,24,小时,CO,水平降低,48,小时,味觉和嗅觉提高,2-12,周,肺功能改善,30%,3-9,月,呼吸急促和咳嗽减少,1,年,心肌梗死下降,50%,10,年,肺癌风险下降,50%,15,年,心肌梗死和卒中的,危险降至非吸烟者水平,为何戒烟,?,戒烟有何益处？,2025/12/19 周五,70,烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾性疾病,烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征,1998,年世界卫生组织将其作为一种疾病列入国际疾病分类,(ICD-10,F17.2),F,：国际疾病分类编码，,“精神和行为障碍”类别,成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制。,2025/12/19 周五,71,药物依赖、药物成瘾,1,、躯体依赖：戒断综合征,烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等,2,、精神依赖：又称心理依赖性，俗称,“,心瘾,”,。表现为对药物的强烈渴求。,3,、行为表现：强迫性地、连续或定期用药物,2025/12/19 周五,72,尼古丁成瘾环,尼古丁,与受体结合导致,多巴胺,释放的,增加,多巴胺,带来平静愉快感,多巴胺减少引起烟草戒断症状中,易怒和紧张,吸烟是为了释放更多的多巴胺以得到愉悦和平静,尼古丁与受体竞争性结合使得受体激活延长，受体脱敏及上调,当尼古丁水平减少时，受体恢复到开放状态，引起高应急状态导致觅药行为,1.Jarvis MJ.BMJ.2004;328:277-279.2.Picciotto MR,et al.,Nicotine and Tob Res,.1999:Suppl 2:S121-S125.,多巴胺,尼古丁,2025/12/19 周五,73,戒断综合征,生理及心理的共同作用，增加了戒烟的难度,2007,年版,中国临床戒烟指南,（试行本）,American Cancer Society.Guide to Quitting Smoking.2006,坐立不安或急燥,(10,周,),戒断综合征,焦虑,(,可能随着戒烟加重或减轻,),烦躁或抑郁情绪,(4,周,),易激惹,挫折感,或愤怒,(4,周,),集中注意力困难,(4,周,),失眠,/,睡眠紊乱,(4,周,),2025/12/19 周五,74,尼古丁成瘾,:,慢性复发性疾病,真正药物依赖,需要长期临床干预,就如其他药物依赖性疾病,复吸,常见现象,依赖的特性,不能完全靠个人的毅力解决,长期吸烟者凭个人努力戒断者,3%,5%,大部分复吸在前,8,天,1.Fiore MC,Bailey WC,Cohen SJ,et al.,Clinical Practice Guideline:Treating Tobacco Use and Dependence,.US Department of Health and Human Services.Public Health Service;June 2000.Available at:www.surgeongeneral.gov/tobacco/default.htm.2.Jarvis MJ.Why people smoke.,BMJ,.2004;328:277-279.,2025/12/19 周五,75,早戒比晚戒好，戒比不戒好,60,、,50,、,40,或,30,岁时戒烟分别可赢得约,3,、,6,、,9,或,10,年的期望寿命,Doll R,Peto R,et al.,BMJ,2004,2025/12/19 周五,76,国家控烟政策,国家努力采取了相应措施，颁布了一系列的法规、法律：,禁止中小学生吸烟，禁止在任何媒体上发布有关烟草广告等。并制定提高烟税和价格的政策、禁止向未成年人销售烟草及制品、全面,禁止烟草广告,和促销活动、禁止烟草公司对体育、艺术等各种形式的赞助和误导、,烟盒上印制健康警语和限制焦油和尼古丁含量等,。,2025/12/19 周五,77,国家必须履行承诺,2003,年中国签订,烟草控制框架公约,根据世界卫生组织,公约,的要求，自,2011,年,1,月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外工作场所完全禁止吸烟。,卫生部等四部局印发了,关于,2011,年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定,今年,6,月,1,日开始创建无烟医疗卫生单位,2025/12/19 周五,78,如何戒烟？,2025/12/19 周五,79,要,走出,误区,长期吸烟的人戒烟后反而会得病,戒烟会增加体重，影响体型,我吸烟多年，也没有健康问题,我以前戒烟失败了，肯定戒不了烟,吸烟导致肺癌是老年人的事，我还年轻，不用担心,我吸的是带过滤嘴的,“,好烟,”,，对身体危害不大,2025/12/19 周五,80,准备阶段,获取帮助,戒烟门诊,不断强化戒烟的决心,(,决心和意志！,),吸烟危害,戒烟的益处,列出戒烟的理由、签订合约？,强调戒烟成功的可能性,制定合理的戒烟计划,2025/12/19 周五,81,合理的戒烟计划,确定目标戒烟日期,营造,“,无烟,”,环境,避开吸烟环境,争取家人、朋友的支持！,明确戒烟的有利因素和妨碍因素,预见可能遇到的问题及有效应对措施,制定健康的饮食计划、增加运动的计划,培养新习惯，代替旧习,获取医师联络方式，及时沟通,2025/12/19 周五,82,采取戒烟行动,2025/12/19 周五,83,开始戒烟,确定戒烟日期,了解吸烟的生理、心理依赖性与习惯性,签一份戒烟协议？（吸一支罚多少？）,2025/12/19 周五,84,断然戒烟,弃掉烟具和其他所有与抽烟有关的东西,清洁烟味,宣布戒烟的决定：取得支持,时刻注意改变引起吸烟的旧习惯,在家中或办公室显眼的地方粘贴“不吸烟”标志,2025/12/19 周五,85,心理准备,-,戒断症状,在戒烟后几小时内即可出现,戒烟后的最初,1-2,周内戒断症状最强烈，,3-4,周后逐渐减弱至消失,2025/12/19 周五,86,戒断症状表现,吸烟的渴求与冲动,焦虑抑郁,紧张,烦躁易怒,疲劳,口干咳嗽,食欲增加,睡眠障碍,头痛头晕,戒断症状,不能集中精力,腹泻便秘,2025/12/19 周五,87,克服戒断症状的方法,避免和吸烟的人在一起,替代行为：,刷牙、织毛衣、运动、种花；嘴里嚼些东西,运动锻炼,精神放松方法：,放松练习、深呼吸、喝水、运动,饮食选择：避免酒和咖啡饮品；饮食清淡、避免,刺激性食物；多喝水或果汁,讨论、交流,2025/12/19 周五,88,调整饮食结构,增加蔬菜、水果和纤维素的摄入,吃健康的零食,减少高脂、高热量食品的摄入,避免刺激性食物,避免咖啡和酒精,注意多喝水和果汁,2025/12/19 周五,89,使用辅助戒烟药物,2025/12/19 周五,90,一线辅助戒烟药物,尼古丁替代品,尼古丁口香糖,尼古丁贴剂,尼古丁舌下含片,尼古丁鼻喷剂,尼古丁吸入剂,安非他酮缓释片,酒石酸伐尼克兰,2025/12/19 周五,91,尼古丁替代疗法,以非香烟的形式，部分提供原来从香烟中获得的尼古丁，以缓解戒断症状、减轻吸烟欲望，一旦达到戒烟的目的应逐步停止使用,2025/12/19 周五,92,尼古丁口香糖,当吸烟欲望十分强烈时才嚼糖,开始慢慢嚼，变软后在放到颊部吸收，直接吞咽到胃无作用,使用前后,30,分钟，不要用咖啡、橘子水等酸性饮料,24,小时内不要超过,30,块,主要的副作用：头晕、头痛；口腔刺激、咽痛、烧心、恶心和心悸,孕妇、哺乳期妇女，近期心肌梗塞、严重心绞痛和,心律失常不宜使用,慎用,:,糖尿病、甲亢、嗜铬细胞瘤,2025/12/19 周五,93,尼古丁贴片,使用期间不超过,3,个月,从高剂量开始,应贴在腰上部无毛区，每天换一次，贴到不同的部位,严重冠心病、甲亢、,1,型糖尿病、高血压、活动性消化性溃疡患者需慎用,开始使用贴片会有轻度的刺激、痒、刺痛，如超过,1,小时，建议看医生,如有严重的皮肤刺激、怪梦、失眠、口干、关节,痛、头痛、胃痛应看医生,2025/12/19 周五,94,尼古丁舌下含片,每小时含服,1-2,片，每天不超过,20,片,稳定约,4,周后逐渐减量至停药,一般建议使用,3,个月,特点：,起效迅速，服用方便，可立即缓解戒断症状,2025/12/19 周五,95,NRT,禁忌症,急性心肌梗塞初期,严重,心律,失常,严重恶化性心绞痛,（,不稳定型,）,尼古丁过敏者,2025/12/19 周五,96,盐酸安非他酮,具有较强的尼古丁依赖抑制作用：通过中枢神经系统成瘾通路作用，与去甲肾上腺素和,/,或多巴胺介导有关,明显减少对香烟的渴望和戒断症状,1997,年,3,月，欧盟和美国,FDA,先后批准,ZYBAN,作为第一种非尼古丁的戒烟制剂上市,单药戒烟率在,20-25%,，同时采用强化支持戒烟率能达到,35%,2025/12/19 周五,97,盐酸安非他酮,用法用量,：,第,1-3,天，每日,1,次，每次,150mg,；第,4-7,天，每日,2,次，每次,150mg,（,2,次间间隔,8,小时以上）；,8,天后，每日,1,次或,2,次，每次,150mg,7-12,周为一个疗程,服药后第,8,天为目标戒烟日，开始戒烟,注意事项：,必须整片吞服,因有导致失眠的可能，应避免临睡前服用,服药过程中出现精神症状应减量或停药,不能与单胺氧化酶抑制剂合并使用，两药服用,间隔至少,14,天,2025/12/19 周五,98,盐酸安非他酮,禁忌：,癫痫发作患者,贪食症或厌食症患者,突然戒酒或停用镇静剂者,近期心肌梗死史、不稳定心绞痛患者、肝脏损害者、肾功能障碍患者慎用,2025/12/19 周五,99,二线辅助戒烟药物,可乐定,去甲替林,在一线药物无效时可考虑使用,2025/12/19 周五,100,坚持戒烟、防止复吸,加强,意志力,明确高危境况,提前计划,生活方式调整：压力处理、避免饮酒,记住不要重新吸烟，哪怕只是一口,2025/12/19 周五,101,导致复吸的因素,环境,戒断症状,情绪低落,诱惑或怂恿,饮酒,放松警惕,2025/12/19 周五,102,正确对待退步,立即停止吸烟,认识到偶尔吸一支烟并不意味着失败,认识到彻底戒烟往往需要多次努力，关键是要从复吸中获得经验,2025/12/19 周五,103,行为学家把戒烟看作是一个,“,过程,”,，要成为一个终生戒烟者，需要不断练习和积累经验。只有经历了多次失败后仍不灰心，才有可能最终取得成功。,香港在过去的三年中，有,10,万多人戒烟成功。,坚持与毅力,是戒烟成功的关键因素！,行为学家的话：,坚持与毅力！,2025/12/19 周五,104,为了你、我、她,/,他的轻松呼吸！,为了下一代中国人的健康！,为了有个健康红润的肺，,-,请远离烟草！,2025/12/19 周五,105,谢谢,!,