持续负压封闭引流治疗深度压疮的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,持续负压封闭引流治疗深度压疮的护理,7,月份护理学习,持续负压封闭式引流,压疮是由于压力、剪切力、摩擦力等因素导致皮肤及皮下组织局部受损而坏死形成的溃疡。多发生在长期卧床的老年病人骨隆突处，深度压疮是指损伤范围较大、损伤层次较深，且具有一定隐匿性的压疮。传统换药治疗压疮，不仅治疗之间长，而且会增加患者痛苦，,VSD,是外科创面的革新，能彻底祛除创面的分泌物和坏死组织。增强创面血运，防治感染，从而促进创面的愈合。减少换药的次数，减轻患者痛苦。,方法,患者入院后完善相关检查，遵医嘱使用抗生素减轻局部创面感染，向患者及家属介绍,VSD,治疗的优点及治疗方案，取得患者配合。择期手术切蒂清除创面坏死组织及弄醒分泌物，用,3%,双氧水及生理盐水清洗干净并敞开死腔，根据创面大小裁剪或拼接,VSD,泡沫辅料并贴敷于创面，保证泡沫敷料与创面充分接触，不留死腔。用,75%,医用酒精清洁创面周边正常皮肤，在泡沫敷料外覆盖生物半透膜，以确保负压装置不漏气。术后负压装置一般,7-10,天更换一次。,护理,一、,在使用,VSD,期间要确负压装置密封完好，无漏气，维持适当的负压，负压过小起不到作用，负压过大容易损伤压疮创面，一般调节负压在,-0.017,到,-0.060MPa,。在进行负压引流的过程中观察患者生命体征变化，尤其是年老体弱的病人。,二、负压引流管应妥善放置，,过长的引流管应该用无菌巾包裹妥善固定，避免移位、脱出。负压引流管创面端一旦脱出，应立即用无菌纱布包裹放置创面污染，夹闭引流管并立即通知医生，重新更换引流管。,护理,1,、引流液护理：每班仔细观察引流液的色、质、量，交接引流情况，每班注意观察患者生命体征，并做好护理记录。,2,翻身护理：加强翻身、按摩、解除局部受压，协助患者更换体位，没,2,小时翻身一次，对于翻身困难或严重不能翻身的患者，应协助每,12,小时抬臀一次，或者伸手按摩骨隆突的部位，翻身时注意保护引流管，防止引流管受压、脱落。压疮的治疗过程中患者要使用气垫床，局部可以气垫圈。,护理,皮肤护理：保持患者床单位平整，清洁和干燥，避免各种不良物理刺激，可以在患者创面处垫中并及时更换。,饮食护理：持续负压引流的患者每天会经伤口流失大量蛋白质，应给患者补充富含蛋白质，足够热量、易消化的食物。,疼痛护理：对于疼痛患者进行疼痛评估，适当减轻负压，防止负压过大刺激局部创面引起疼痛，对于疼痛剧烈的可遵医嘱给与镇痛剂。,护理,出院宣教：压疮治愈后一般是以家庭护理为主，对于长期卧床的患者，护士应知道患者及家属在家中使用气垫床，教会患者及家属如何进行皮肤护理，加强皮肤护理，按时翻身拍背，合理营养，并指导患者进行功能康复锻炼，保持关节的功能位，定期复查。,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,8,