持续负压吸引VSD护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,持续负压吸引（,VSD,）护理,1,提纲,定义,装置组成,适应症,与禁忌症,VSD技术临床意义,VSD使用方法,术前护理,术后护理,注意事项,2,定义,负压封闭引流技术,（,VSD）,是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法,3,VSD装置,VSD敷料,VSD敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强，不易残留于创面,多孔而富有弹性的VSD敷料，引流液更易通过,VSD敷料的广泛吸收性可用做药物载体,VSD敷料属于亲水性材质，是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料,VSD敷料可在自然界1-2年内降解成水和CO,2,等无害物,4,VSD装置,半透膜,潮气通透率（,815g/24hrs/37,不会造成皮肤浸渍,保留时间可长达15天,防水防菌，减少感染机会,5,适应症,严重的软组织挫伤,骨筋膜室综合征,慢性骨髓炎,难治性感染性伤口,经久不愈的溃疡：如压疮，气性坏疽,皮肤缺损,慢性感染性创面,车祸伤创面,烧伤创口,各种手术后伤口感染,6,禁忌症,1.凝血功能异常者或有血液疾病史者：,2.严重的低蛋白血症：,3.严重的休克未纠正或者并有其他严重的致命性损伤者：,4.恶性肿瘤性创面：,5.结核性窦道或溃疡：,6.严重出血不止者：,7.血管炎、血管栓塞：,8.大血管损伤、或有活动性出血者：,9.颅内、胸腔和腹腔内后禁止使用：,10.患者皮肤对丙烯酸酯类粘胶剂过敏者：,7,VSD技术的临床意义,减少了机体组织对毒性产物的重吸收，降低了创伤的致死率。,促进创面愈合，减少致残率,大大减少了医护人员的工作量，在病人监护和管理方面，只需检查负压是否有效。,大大减少了患者的痛苦，,VSD治疗期间病人无需换药。,避免了开放换药时院内感染的可能。,大大缩短了患者的创面愈合时间，提高了病床周转率。,大大减少了患者的综合医疗费用。,8,9,VSD操作步骤,10,VSD操作步骤,11,VSD操作步骤,12,13,术后护理,密切监测生命体征变化,观察患肢末梢血液循环，保持患肢功能位，用软枕将患肢垫高,30,合理选用抗生素治疗，抗厌氧菌治疗不应忽视,心理护理,鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、拍背，保持床铺平整、干燥、清洁，经常按摩受压部位，防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症,14,15,创面的观察和护理,以创面敷料塌陷、收缩变硬，管形存在，,薄膜下无夜里积聚，,有液体引流出说明负压引流通畅持续有效。严密观察引流液的量、质，并正确记录,如有大量新鲜血液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血，及时报告医生，做好相应正确的处理。,16,17,营养支持,在引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态下的高代谢反应，应给予营养支持治疗，必要时使用生长激素进行代谢调理,，促进正氮平衡；鼓励患者进食高蛋白，高热量以及富含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食物,同时注意监测水、电解质的变化，及时予以补充和调整。,18,疼痛的护理,由于骨折合并严重污染、组织缺损、坏死，患者疼痛明显。在护理观察中要评估其疼痛部位、时间、性质、伴随症状，通过调整舒适体位，分散患者的注意力，必要时给予镇痛药等措施以缓解疼痛，保证充分的睡眠和休息。,19,。,20,VSD的过程,21,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,22,