各种导管固定课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选,*,精选,氧气导管的固定,牢固,美观,舒适,精选,双腔吸氧管的固定,理顺氧气导管,固定松紧适宜,每日检查耳廓后皮肤，,防止导管压疮,精选,面罩的固定,精选,水胶体敷料预防无创通气患者面部压疮效果明显,方法优于传统手段,并可减轻临床护理工作量,值得临床推广。,伍林飞，石玉兰（,2011.2,）华西医学,精选,无创通气,精选,精选,精选,胃管的固定,分叉固定法能有效降低病人意外拔管率，并且胶布颜色与病人接近，固定鼻部更加美观，病人易于接受,。,-,叶向红,(2009),肠外与肠内营养,精选,精选,精选,末端反折便于撕除,将胶带剪成“,人,”字型,高举平台延长管固定,胃管固定,人字形,精选,胶布剪裁小技巧,将胶带剪成“,人,”字型,如图将胶带撕成三部分,去除未剪开部分离型纸,精选,胃管的固定,工字形,将胶带剪成“工”字型,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,精选,胶布剪裁小技巧,将胶带剪成“工”字型,如图，将离型纸撕开,去除一侧离型纸,精选,精选,精选,病人准备，用物准备,固定上唇，另一条绕管,对侧同样方法固定,气管插管,Y,型固定,精选,将胶带,撕,成“工”字型,固定上唇，两端绕管,同法，固定下唇，绕管,气管插管,H,型固定,精选,精选,精选,精选,精选,Y,纱布覆盖引流管出口,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,腹部引流管的固定,精选,将离型纸四部分,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,胶布剪裁小技巧,精选,双高举平台固定法,高举平台,+,加强固定,螺旋固定法,引流管外露部分的固定,精选,高举平台法,如图，离型纸撕开,两条胶带固定在皮肤上,高举平台发固定导管,精选,胸管的固定,密闭,牢固,舒适,美观,保持引流通畅,精选,胸腔闭式引流管的固定,精选,精选,UTI,尿路感染,31%,$13,159,27%,$14,951,BSI,血流感染,14%,$25,996,Other,23%,References:AHRQ(2002);Richards,Edwards,Culver,Gaynes(1999);CDC(2002),李毅萍,等，导尿管相关尿路感染的原因分析及对策，中华医院感染学杂志,2009,年第,19,卷第,23,期,Pneumonia,肺炎,导尿管相关感染,精选,根据美国,2008 CAUTI,的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧,-Infection Control and Hospital Epidemiology,2008,oct,导尿管,需要,固定,精选,导尿管,需要,固定,气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染,尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口黏膜,造成尿道口黏膜缺血坏死,导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械性炎症的发生,导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏尿”现象,这种情况多见于老年患者,精选,导尿管固定,松紧适宜，达到不回缩，不牵拉,理顺导管，避免导管压疮,每班检查有无松动，潮湿，及时更换,牢固,舒适,美观,无滑脱移位,精选,精选,导尿管固定,双“,”,男士应把尿管固定于大腿或者腹部下方,女士应把尿管固定于大腿内,Gould,Umscheid,Agarwal,Kuntz,Pegues,&the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee,Guideline for the Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections 2009.,精选,精选,可执行的有效固定,精选,