28-骨骼、肌肉和四肢的发生.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,28,章 骨骼、肌肉和四肢的发生,Development of Skeleton,Muscle and Limbs,一、骨骼系统的发生,骨骼系统由轴旁中胚层、侧中胚层的壁层和神经嵴发育而来。轴旁中胚层在神经管两侧形成一系列分节状组织块，头部的称体节球（,somitomere,），枕部以下的称体节（,somite,）（,图,28-1,）。,（一）颅骨的发生,1.,脑颅（膜性脑颅）,脑颅又可分为膜性脑颅和软骨性脑颅两部分。,膜性脑颅以膜内成骨的方式形成骨（,图,28-2,）。颅的扁骨相互分离，其间为由结缔组织构成的颅缝（,suture,）。在数块颅骨相汇合处，颅缝变宽，称为颅囟（,fontanelle,）（,图,28-3,）。,软骨性脑颅主要由,3,对相互分离的软骨组成，由前向后依次是脊索前软骨，又叫颅小梁；垂体软骨又叫脊索软骨和脊索旁软骨，在颅底中央形成了一个从鼻区直至枕骨大孔前缘的正中软骨板（,图,28-4,）。,1.,脑颅（软骨性脑颅）,在正中软骨板形成的同时，其两侧出现数个致密的间充质组织块。最前端的一对称眶翼（,ala orbitalis,），将形成蝶骨小翼；其尾侧的一对称颞翼（,ala temporalis,），将形成蝶骨大翼。另一对间充质块称耳周囊（,periotic capsule,），将形成颞骨岩部和乳突部。上述结构形成的软骨将相互融合并与正中软骨板融合，经软骨内成骨，共同形成颅底（,图,28-4,）。,2.,面颅,面颅主要由第,1,和第,2,对鳃弓来源的骨构成。第,1,对鳃弓形成上颌突（,maxillary prominence,）和下颌突（,mandibular prominence,）。上颌突将向前延伸，直至眼下方，将形成上颌骨、颧骨和颞骨鳞部（,图,28-5,）。下颌突内先形成一条软骨，该软骨周围的间充质致密化并以膜内成骨的方式形成下颌骨。下颌突的背侧端与第,2,对鳃弓的背侧端将共同形成砧骨、锤骨和镫骨（,图,28-5,）。,（二）脊柱的发生,在胚胎发育的第,4,周，生骨节的细胞迁移到神经管和脊索的周围（,图,28-1,），形成一间充质柱。间充质柱仍保留其节段性起源的痕迹，后形成前软骨椎体,(,图,28-6,),。,原处于生骨节细胞团头、尾两份间的间充质细胞不再增殖，填充在相邻的前软骨椎体之间，参与椎间盘的形成。脊索被椎体包围的部分将完全退化消失，但在椎体间的部分却保留下来并增大，形成髓核。后来，在其周围出现环状纤维，两者共同形成椎间盘（,图,28-6,）。,包绕在神经管周围的生骨节细胞形成椎骨的左、右椎弓。在胸段，椎弓的腹外侧还形成肋突，进而发育成肋骨。,（三）肋骨和胸骨的发生,肋骨由胸椎的肋突发育而成，故源自轴旁中胚层的生骨节。胸骨由体壁腹侧的体壁中胚层发育而来（,图,28-7,）。,肋骨和胸骨的发生也均先形成软骨雏形，而后再形成骨。,(,四,),四肢骨的发生,第,6,周时，预示肢骨发生的第一批软骨雏形开始出现。肢骨的发生方式属软骨内成骨。,发育中长骨的两端均可见到骺板，但在较短的骨，例如指（趾）骨，仅一端有骺板。在不规则骨，例如椎骨，可能含有一个或多个初级骨化中心，而且通常会出现数个次级骨化中心。,二、肌肉系统的发生,骨骼肌、平滑肌和心肌在内的肌肉系统均来自中胚层组织。骨骼肌来自体节球（,somitomere,）和自枕部直至骶部的体节（,somite,）（,图,28-8,，,图,28-9,），平滑肌来自原始消化管及其衍生结构周围的脏壁中胚层，心肌则来自心管周围的脏壁中胚层。,三、四肢的发生,人胚第,4,周末，由于体壁中胚层的局部增殖，在胚体左、右外侧壁上先后出现两对小隆起，即上肢芽和下肢芽（,upper and lower limb buds,）,(,图,28-10A,),。,第,6,周时，肢芽的终末部分变扁，形成手板（,hand plate,）和足板（,foot plate,）并且由一缩窄环和近段分开（,图,28-10B,）。后来又出现一个缩窄环，把近段又分为两部分，这样肢的三段主要结构即可辨认,(,图,28-10C,),。后来，由于部分细胞凋亡，,AER,分裂为,5,份，手指和足趾开始形成（,图,28-11A,）。伴随着指（趾）放线间组织内细胞的凋亡，渐渐形成相互分离的指（趾）（,图,28-11B,、,C,）。,四、骨骼和四肢的常见畸形,1.,颅裂畸形,颅顶没有形成而致的畸形称颅裂畸形（,craniochisis,），若颅骨缺损较大，脑组织因暴露于羊水中而退化，则会出现无脑畸形（,anencephaly,）。颅裂畸形是由于前神经孔未闭合所致。如果患儿颅骨缺损较小，那么脑膜和或脑组织就会从缺损处膨出，分别称脑膜膨出（,cranial meningocele,）和脑膜脑膨出,(meningoencephalocele),。,2.,颅缝早闭,颅缝早闭（,craniosynostosis,）可发生于各个颅缝，但以矢状缝早闭最为常见。这种患儿的颅向额和枕部扩展，使颅呈前后位宽，左右位窄的形状，称为舟状颅（,scaphocephaly,）,(,图,28-12A,、,B,),。冠状缝早闭会使颅呈高耸状，称尖颅（,acrocephaly,）或塔状颅（,tower skull,）（,图,28-12C,）。如果仅单侧冠状缝和人字缝早闭，则会出现左右不对称性的斜颅（,plagiocephaly,）（,图,28-12D,）。,3.,侏儒,侏儒（,dwarfism,）是一类主要累及长骨发育的遗传性疾病，主要表现为四肢短小。软骨发育不全（,achondroplasia,）是最为常见的一种侏儒，除四肢短小外，还有大头、小脸、短指和脊柱弯曲等缺陷。另一种侏儒称致死性发育不全（,thanatophoric dysplasia,），因患儿常在出生后不久夭亡而得名。这种侏儒又可分为两型。一型患者股骨短而弯曲，头颅间或呈三叶草样；二型患者的股骨相对较长而直，因颅缝早闭，头颅严重变形而呈三叶草样。软骨发育低下（,hypochondroplasia,）则是一种症状较轻的侏儒。,4.,小头畸形,小头畸形（,microcephaly,）患儿头颅明显小于常人，因颅骨发育异常所致。因脑发育受阻，患儿多有严重的智力障碍。,5.,脊柱畸形,脊柱裂（,cleft vertebra or spina bifida,）是一种最为严重的脊柱畸形，因椎弓融合不全或不融合所致。轻者仅累及椎弓，脊髓正常，椎骨缺损处覆以皮肤，称隐性脊柱裂（,spina bifida occulta,），患者多无神经学损害。重者表现为椎弓缺如，神经管未闭，神经组织外露，称囊性脊柱裂（,spina bifida cystica,），患者多有神经学损害。若相邻的两个椎骨发生不对称性融合或某一椎骨出现单侧缺失，就会导致脊柱侧弯（,scoliosis,）。,6,肋骨和胸骨畸形,（,1,）额外肋：通常发生于颈部或腰部。,（,2,）胸骨裂：非常罕见，胸骨可以完全纵裂为二，也可仅在上端或下端出现裂隙。在出现裂隙的部位，胸腔脏器外侧仅被覆皮肤和软组织。造成胸骨裂的原因是双侧胸骨带未在中线融合。,（,3,）胸骨内陷和胸骨隆起：胸骨内陷多见于胸骨下段，由于胸骨向胸内下陷，体表常呈现明显凹陷，严重者常呈漏斗状，故又称漏斗胸，可导致心肺功能障碍。胸骨隆起是指胸骨明显向外凸出，又常称为鸡胸。胸骨隆起大多不会引起功能障碍。上述两种畸形可能因腹侧体壁闭合异常，或因肋软骨和胸骨发生过程异常所致。,7.,四肢常见畸形,(1),缺失性畸形：可表现为肢某一部分的缺失，称残肢畸形，如手、脚直接连于躯干的海豹肢畸形,(,图,28-13,),；也可表现为整个肢的缺失，称无肢畸形；也可表现为指（趾）的缺失，称缺指（趾）畸形。,(2),重复性畸形，表现为肢某一部分的重复发生，如多指,(,趾,),畸形。,(3),发育不全，如表现为肢（指、趾）各节段均较短小的短肢畸形和短指（趾）畸形，再如表现为双下肢合为一体的并肢畸形和相邻指（趾）未完全分离的并指,(,趾,),畸形。,Thank you,图,28-1,体节的形成和演变,图,28-2,膜性脑颅的发生,图,28-3,颅缝和颅囟,图,28-4,软骨性脑颅的发生,图,28-5,面颅的发生,图,28-6,脊柱的形成,图,28-7,肋骨和胸骨的发生,图,28-8 5,周人胚胸部横断面示生肌节的演变,图,28-9,四肢肌肉的发生,图,28-10,四肢的发生,图,28-11,手的形态演变,图,28-12,头颅畸形,图,28-13,海豹肢畸形,图,28-4,软骨性脑颅的发生,图,28-1,体节的形成和演变,1,、字体安装与设置,如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。,在,“,开始”,选,项卡,中,，点击“,替,换”按,钮右,侧箭,头,，,选,择“,替,换,字,体,”。（如下,图）,在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）,在“替换为”下拉列表中选择替换字体。,点击“替换”按钮，完成。,34,2,、替换模板中的图片,模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。,方法一：更改图片,选中模版中的图,片,（,有些图片与其他,对象,进行了组合，,选,择,时,一定要选中图,片 本身，而不是组合）。,单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）,注意：,为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。,34,赠送精美图标,