糖尿病足健康教育.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乐,知,“,足,”,常,江苏盛泽医院内分泌科,左克玉,千里之行，始于足下,。,失去了双脚，不仅经济负担巨大，而且将寸步难行，所以糖尿病患者保护好双脚十分重要。,要像保护你的眼睛一样保护你的双脚,健 康 的 双 脚,脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。,保持健康的双脚所需具备的条件：,良好的血液循环,良好的感觉,良好的功能和形态,什么是糖尿病足？,糖尿病足,，俗称“烂脚”，主要是,与糖尿病下肢远端神经异常和不,同程度的周围血管病变相关的足,感染、溃疡和（或）深部组织的,破坏。由于其后果是导致病人致,残致死，因此是最可怕的糖尿病,并发症之一。,识别糖尿病的危险因素,对于存在下列情况的糖尿病病人，更容易并发或再次发生糖尿病足。具体有：糖尿病病程超过,10,年；男性病人；高血糖未得到控制；合并心血管病变；合并肾脏、眼底病变；合并周围神经病变；足底压力改变；周围血管病变；以往有截肢史；其他，如各种外伤、烫伤、职业危害、孤独、吸烟、缺乏糖尿病知识等。,糖尿病足病有多严重？,坏死和截肢,糖尿病足早期筛查,糖尿病足国际临床指南,指次出，所有的糖尿病病人均应该对足的潜在问题每年至少检查一次，已经被证实有足病危险因素者应该检查更频繁一些（每,3-6,个月一次）。没有症状并不意味着足是健康的。,糖尿病足早期筛查,平时学习自己检查足部血管搏动情况，如：能触及动脉搏动，且搏动有力，为良好；能触及动脉搏动，但搏动细弱，为一般，需要密切观察；如不能触及动脉搏动，为差，需要及时就医。,每半年至一年，到正规医院进行下肢血管、神经专项检查。,糖尿病下肢血管病变,早期发现各种临床表现：,脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。,小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。,出现伤口时，经久难愈。,相关的临床检查：,足部血管搏动减弱或消失,足部多普勒血管检查,皮肤温度减低,糖尿病周围神经病变,糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。,糖尿病无痛神经病变,非常危险,脚对下列情况毫无感觉：,烧伤,碰伤,磨破,水疱,当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号此时，发生严重足病的风险就会大大提高。,一个星期的图钉！,竟 不 知 疼 痛！,早期发现糖尿病神经病变,早期发现各种症状表现,疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。,相关的临床检查,尼龙丝感觉检查,震动感觉检查,糖尿病足的治疗,错误,支持疗法,局部清创换药,良好控制,血糖,营养神经,抗感染,改善,循环,糖尿病足重在预防,糖尿病足重在早期预防！,绝大多数的足部溃疡及截足手术是完全可以预防的！,85,的截足手术是可以避免的！,错误,预 防,做好糖尿病足部的日常护理,在疾病治疗的整个过程中，通过饮食、运动、药物、监测等手段，科学的学会自我管理，有效而严格地控制血糖、控制血压、就这脂质代谢紊乱，戒烟限酒，积极做好足部护理是关键。,做好糖尿病足部的日常护理,养成每天检查足的习惯：,检查部位,：足背、足底、脚趾、趾甲、趾尖、趾缝、重点检查变形部位。,查看内容,：皮肤是否干燥、皲裂；有无鸡眼和老茧、内生甲、嵌甲；有无各种损伤、檫伤、水疱、淤血、红肿、溃疡、感染（包括霉菌感染）等迹象。,如发现红肿、疼痛时，应尽早去医院检查，莫要因小失大，延误治疗时期,错误,每 天 检 查 你 的 脚,重点检查足底、趾间及足部变型部位,每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。,有良好的光线,如果眼睛不好，戴上眼镜,看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙,学会正确的方法洗脚,洗毕用松软、干净的浅色毛巾擦干，尤其是脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。,保持足部皮肤的健康,为了防止皮肤干裂，每次洗完脚后，涂抹一些皮肤护理膏或霜，适当按摩足部,注意：不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上,保持足部皮肤的健康,夏季，不要光脚走路，不穿露脚趾的鞋子,冬季，脚部不要直接接触热源,小提示：如要取暖，可以电热毯、热水袋等事先温暖被窝、鞋袜。脚要放入时，取出热水袋，关闭电热毯。,细心修剪趾甲,剪趾甲时应注意,确保能看得很清楚,直着修剪，避免边上剪得过深,剪去尖锐的部分,趾甲,不要留得过长，不宜修建的太短,不要到公共浴室修脚,!,！,出现问题及时找医生,选择舒适鞋袜保护你的双脚,穿鞋袜不当是足溃疡的主要原因。合适的穿鞋和袜子是预防足病所必须的。,选鞋,：鞋子选择要合脚，使足趾能完全伸直且可稍活动为宜。,买鞋,：买鞋应在下午或傍晚时间买鞋；买鞋时，需穿着袜子两只脚同时站着试鞋，动作要慢。,穿鞋,：对于新鞋，穿,20-30,分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹，从每天穿,1-2,小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。,错误,选择舒适的鞋保护你的双脚,错误,怎样选择袜子？,选择使用天然材料（,70%-100%,棉），如棉线、羊毛等制成的袜子。,袜子不宜太小，也不宜太大。,袜子的袜头和袜口不宜太紧。,袜子内部的接缝不宜太粗糙，如袜子破了不要穿。,宜选择浅色的袜子，以便当脚部受伤有脓、血渗出时及时发现。,做到每天更换。,错误,正确处理足部的常见问题,真菌感染,：俗称“癣”“脚气”等。脚部皮肤潮湿，例如脚汗多的人，特别容易受真菌感染。,预防,：每天洗脚、更换鞋袜子、穿透气性好的鞋袜、保持足部的干燥,处理,：发生脚癣后，应在的指导下使用抗真菌药膏，如达克宁霜、兰美舒软膏等涂于患处，或用抗真菌药粉扑于鞋内防止真菌繁殖。,错误,正确处理足部的常见问题,鸡眼及老茧,：硬的鸡眼及老茧不断压迫皮下组织可发生血肿及软组织坏死，继而形成溃疡、脓肿及坏疽,预防,：穿合适的鞋子，必要时定做特型鞋。,处理,：及时到医院请足病诊疗师处理。,错误,注意：绝不能自己随便用刀片割或用鸡眼药水或鸡眼胶布、药膏，以防造成除鸡眼以外周围皮肤或组织的溃烂和坏死。,正确处理足部的常见问题,皮肤皲裂,：多由于皮肤干燥引起，多见于脚后跟、老茧周围及慢性真菌感染部位。,预防,：每天洗脚后用润肤膏保护皮肤，以保持皮肤的湿润。,处理,：真菌感染者用抗真菌软膏，干裂者可贴胶布以减轻疼痛。,错误,正确处理足部的常见问题,水疱,：糖尿病病人足部血液循环不良，软组织变薄，皮肤干燥，受挤压或摩擦后容易导致水疱发生。,预防,：穿合适的鞋袜。,处理,：避免继续摩擦局部；不能弄破水疱以免受细菌感染；宜去医院在无菌操作下抽出液体，以无菌纱布覆盖，水疱干枯后形成痂皮，切勿强行剥脱，应任其自然脱落。,错误,正确处理足部的常见问题,皮肤皲裂,：多由于皮肤干燥引起，多见于脚后跟、老茧周围及慢性真菌感染部位。,预防,：每天洗脚后用润肤膏保护皮肤，以保持皮肤的湿润。,处理,：真菌感染者用抗真菌软膏，干裂者可贴胶布以减轻疼痛。,错误,江苏盛泽医院内分泌科现已有的肌电图、动脉多普勒超声、,CTA,、,DSA,等检查设备的基础上，该科又购买了成套的糖尿病足病检查与治疗的专用设备，如糖尿病并发症检查箱、踝肱动脉压指数（,ABI,）、数字震动感觉域值检测仪、安诺神经血管治疗仪、肢体空气血液循环治疗仪、伤口负压治疗仪以及糖尿病足病诊疗专用椅、专用治疗柜。,错误,江苏首家糖尿足病诊疗中心成立于江苏盛泽医院内分泌科,安诺治疗仪,的根本作用在于能改善血液循环。血液循环的改善能积极地减轻疼痛和促进愈合。,错误,错误,10g,尼龙丝 糖尿病足触压觉检查，定期检查避免患者将来发展成足溃疡和截肢。,凉温觉检查器 凉温差反应测试，评估糖尿病足浅感觉障碍。,神经病变定量音叉 震动感觉障碍检查，带刻度的震动音叉，评估糖尿病足深感觉障碍。,多功能神经病变叩诊锤 踝外射检查，,空气波压力治疗仪,促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿，能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。,错误,小 结,如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：,全面控制血糖及代谢异常,每天自我检查双脚,正确的足部卫生保健,选择一双舒适的糖尿病鞋,至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症,任何问题，都及时联系糖尿病足病医生,错误,错误,谢谢！,