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,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,分娩镇痛科普讲座,生孩子到底有多痛?,让我们从专业角度告诉你,15%,轻度疼痛,35%,中等程度的疼痛,50%,剧烈疼痛,难以忍受,(,其中,20%,感到极其严重的疼痛,甚至可达,“,痛不欲生,”,的地步,本院同事的例子,分娩疼痛的不良影响,产妇耗氧增加,在怀孕己增加的基础上再增加,60%,过度通气导致,PaCO,2,降低,(20mmHg),宫缩间歇期低通气致一过性母、胎低氧血症,心输出量在孕期基础上再增,45%,(,宫缩时挤出,300-500ml,血入中心循环,),胎儿娩出时,强烈宫缩加下腔静脉压迫解除,短期内心输出量可比产前增加,80%,。,那么书呆子干嘛啊?!最直接的就是,-,真的好疼啊!,剖宫产率高,各国分娩镇痛开展的情况,最直接的就是-,(其中20%感到极其严重的疼痛,甚至可达“痛不欲生”的地步,药物镇痛:安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等,精神预防性无痛分娩法,吸入麻醉:笑气(氧化亚氮),剖宫产 ,什么时候开始做分娩镇痛?,我们医院分娩镇痛开展多久了?,WHO(世界卫生组织)倡导的剖宫产率,药物镇痛:安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等,国家卫生部剖宫产控制标准,剖宫产 ,药物镇痛:安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等,平均达50%,最高达80%,35%中等程度的疼痛,于是,好多产妇选择了剖宫产!剖宫产率上升!,长痛不如短痛啊!给个痛快的吧!痛快吗?,剖宫产,经阴分娩(顺产)疼痛!,那该怎么办,分娩镇痛,你知道吗?,世界上最早的分娩镇痛,在,1847,年,英国的辛普森爵士就成功的用氯仿完成了人类历史上第一次分娩镇痛。,最有影响力的分娩镇痛,主角是那位大名鼎鼎的,维多利亚女王,,,1835,年在,John Snow,医生的帮助下无痛而且顺利的生下了小王子。,第一例硬膜外分娩镇痛,1938,年硬膜外麻醉用于分娩镇痛,从第一例分娩镇痛成功至今已有,160,多年了,分娩镇痛是我们的崇高事业,分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利,妇女有权享受安全、幸福的分娩服务,胎儿有权在宫内宫外旅途中受到保护和善待;,分娩镇痛是现代文明产科的标志,分娩疼痛是客观事实,对可以控制的疼痛视而不见是不人道的。,疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题,各国分娩镇痛开展的情况,国家 分娩镇痛率 剖宫产率,英国,85%10-20%,法国,35-75%10-20%,匈牙利,35-75%10-20%,西班牙,35-75%10-20%,澳大利亚,10-35%10-20%,新西兰,10-35%10-20%,奥地利,10-35%10-20%,新加坡,10-35%10-20%,瑞典,10-35%10-20%,国内现状,剖宫产率高,平均达,50%,最高达,80%,已成为我国非常严重的,“,公共卫生问题,”,分娩镇痛率低,连续硬膜外的分娩镇痛率不足,1%,30%,澳大利亚 10-35%10-20%,15%轻度疼痛,疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题,胎儿娩出时,强烈宫缩加下腔静脉压迫解除,短期内心输出量可比产前增加80%。,剖宫产率高,分娩疼痛是客观事实,对可以控制的疼痛视而不见是不人道的。,药物镇痛:安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等,什么时候开始做分娩镇痛?,澳大利亚 10-35%10-20%,想做分娩镇痛的话能吃饭吗?,疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题,WHO,(世界卫生组织)倡导的剖宫产率,15%,国家卫生部剖宫产控制标准,30%,德克萨斯陶为科教授谈分娩镇痛,分娩镇痛的方法,精神预防性无痛分娩法,陪伴分娩,针灸、电磁刺激(,TANS,、,HANS,)、水针,等,药物镇痛,:安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等,静脉麻醉,:氯胺胴、安氟醚异氟醚等,吸入麻醉,:笑气(氧化亚氮),局部麻醉,:宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞,椎管内麻醉,:连续硬膜外镇痛(,CIEA,)、病人自控硬膜外镇痛(,PCEA,)、膜麻,硬膜外联合给药(,CSE,)、微导管连续脊麻镇痛(,CSA,)、可行走的硬膜外镇痛”,Ambulaory or Walking,Epidural,),个人认为,,连续硬膜外,分娩镇痛是目前效果最佳,风险最小的分娩镇痛方式。,分娩镇痛的实施流程,入院后表明意愿,产科医生检查筛选,麻醉医生检查筛选,分娩镇痛的实施,具体实施,几个大家可能比较关心的问题,什么时候开始做分娩镇痛?,想做分娩镇痛的话能吃饭吗?,一般的开始分娩镇痛之后多长时间生完?,我们医院分娩镇痛开展多久了?,做分娩镇痛需要多少钱?,做分娩镇痛就一定能顺产吗?,
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