高血压治疗十大误区课件.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,高血压治疗十大误区,XXX,1,高血压是临床上常见的心血管疾病，目前临床上针对高血压的治疗，不仅有药物治疗，还有诸如手术等其他治疗方法，但是在这些高血压的治疗方法当中，不可避免存在一些误区，下面这,10,种高血压的治疗误区，希望大家能够加以重视。,2,一、高血压基本知识,成年人血压,140mmHg,和,/,或,90mmHg,就是高血压，无论年龄。中国成人高血压患病率高达,25.2%,，全国高血压患者人数,2.7,亿人，是患病率最高的慢性病。高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国每年有,200,万人,死于与高血压有关的疾病。而且,6,成以上的冠心病人、,8,成以上脑梗病人、,9,成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的,“,杀手,”,。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。,3,那么，何时启动降压治疗,?,血压降到什么目标？,血压,2014,年初发布的,JNC8,（美国高血压指南,8,）明确规定：,1,、何时启动降压治疗,?,1,60,岁的高血压患者，收缩压,150mmHg,和,/,或舒张压,90mmHg,即可启动药物降压治疗；,2,60,岁的高血压患者，只要收缩压,140mmHg,和,/,或舒张压,90mmHg,即可启动药物降压治疗。,4,血压降到什么目标？,60,岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压,150mmHg,和舒张压,90mmHg,降压靶目标值,60,岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压,140mmHg,和舒张压,90mmHg,5,当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标值应该更严格一些。高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。高血压起始用药包括,ACEI,类（普利类）药物、,ARB,类（沙坦类）药物、,CCB,类（地平类）、噻嗪类利尿剂、,受体阻断剂等。,6,二、高血压治疗十大误区,误区一：,没有感觉，就没有问题 血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。,误区二：,降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了 降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有,“,依赖性,”,。当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。,7,误区三：,开始不能用好药 治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。,误区四：,血压高吃药，血压正常就停药 用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。,8,误区五：,血压越低越好 收缩压最好维持在,110-140mmHg,之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的,J,曲线。同样的道理，舒张压最好维持在,70-90mmHg,之间。,误区六：,发现血压升高，要快速降到正常 血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。对高血压急症，,2448,小时内把血压缓慢降至,160/100mmHg,即可，一般不需要静脉用药。临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。,9,误区七：,降压药隔几年就要更换 如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。,误区八：,降压药有副作用 任何药都有副作用，包括降压药。但原研药（进口药）、已经通过一致性评价的药物相对很安全（靠谱）。如果按说明用药，副作用会很轻微。不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。,10,误区九：,降压药伤肾 这种说法由来已久而且非常顽固，这里的,“,肾脏,”,也暗含男性性功能之意。沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。,误区十：,保健品也能降血压 近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。,11,Thank You!,12,2025/12/16 周二,13,.,