新生儿病室护理质量考评标准.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Click to edit Master title,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,儿科护理知识培训,新生儿病室护理质量专项考核标准,目 录,环境管理,一,2,二,三,四,五,六,物品管理,人员管理,消毒灭菌与隔离,业务管理,质量安全管理,七,指标要求,2,一、新生儿病室环境管理质量考核标准,1.,建筑布局符合医院感染防控的有关要求，做到洁污区域分开，功能流程合理。,2.,床位设置：做到一患一房，每床干净使用面积不少于,12,平方米。,3.,手卫生设施：洗手设施应为非手触式。,4.,每日适时通风，保持空气清新，病室温、湿度适宜（室温：,2224,，相对湿度：,55%65%,）。,5.,病室清洁：,（,1,）地面每日湿式擦拭不少于,2,次，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。,（,2,）手频繁接触的部位，如仪器表面、门把手、洗手池、床头桌、窗台等，每日湿式擦拭不少于,2,次，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。,（,3,）墙面定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。,（,4,）床单位每日湿式擦拭，如遇污染及时用消毒剂擦拭。,6.,床单位整洁：床上无渣屑、无血迹、污染、床褥无潮湿、床单无皱折。,7.,所有清洁用具专室专用，标示清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。,8.,病区安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻。严格控制陪侍、探视人数。,3,二、新生儿病室物品管理质量考核标准,1.,配备辐射式抢救台、吸引装置、吸氧装置、新生儿监护仪、暖箱、蓝光治疗仪、输液泵、注射泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊，新生儿无创呼吸机。,2.,各类仪器设备妥善保管，定期检查，及时维修保养，保持性能良好。,3.,急救药品、物品做到“五定”：定品种数量、定点安置、定人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌，有检查记录。抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象，保持急救药品、物品完好率,100%,。,4.,药品分类定点放置，药柜整洁，高危药品有醒目标识，药物无变质、无过期。,4,三、新生儿病室人员管理质量考核标准,1.,人员配备、人员梯队结构合理。护士人数与床位数之比不低于,0.61,。,2.,护士长由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有,2,年以上新生儿护理工作经验的护士担任。,3.,护士必须经过新生儿病室专业理论与技术培训并考核合格方可上岗。,4.,实行责任制护理，,1,名护士负责,4,名普通患儿或,2,名危重患儿。,5.,辅助人员不参与患儿的治疗和护理。,5,四、新生儿病室消毒灭菌与隔离质量考核标准（,1,）,1.,严格落实新生儿病室医院感染预防与控制措施、无菌操作技术。接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品一人一用一消毒（如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管等）。一次性使用无菌医疗器械、器具应符合要求，不得重复使用。,2.,诊疗和护理操作应按先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染患儿的原则进行。,3.,蓝光箱和暖箱应一人一用一消毒，长期连续使用每周消毒一次，遇污染随时消毒。使用中的蓝光箱和暖箱每日更换湿化液，湿式清洁温箱内、外，遇特殊感染患儿时消毒。,4.,呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换，呼吸机管路应每周更换,12,次，有明显分泌物时及时更换，注明更换日期。,5.,使用后的奶瓶奶嘴清水清洗干净，煮沸消毒。,6,四、新生儿病室消毒灭菌与隔离质量考核标准（,2,）,6.,新生儿使用的被服、衣物保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。,7.,对高危新生儿、疑似传染病新生儿、多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施，标识清晰。,8.,对特殊或不明原因感染患儿实施单间隔离并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用消毒，不得交叉使用。,9.,严格执行,医务人员手卫生规范,。,10.,接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。,11.,护士仪表符合要求。,7,五、新生儿病室业务管理质量考核标准,1.,建立健全新生儿病室护理工作制度，护士掌握并且认真落实。,2.,建立健全新生儿护士岗位要求，明确岗位要求、岗位职责和岗位标准，护士分工体现全程连续服务。,3.,建立健全新生儿病室疾病护理常规，护士掌握并且认真落实。,4.,建立健全新生儿病室护理技术操作规范和新生儿急救技术，护士掌握并且认真落实。,5.,定期培训、检查、考核有记录。,8,六、新生儿病室质量安全管理质量考核标准,1.,科室成立质量安全控制小组，职责明确，定期对科室质量安全进行检查，有汇总、分析、整改措施，,达到质量持续改进。,2.,完善关键流程的患儿识别措施，健全交接登记制度。,3.,严格执行患儿身份识别制度，使用腕带作为识别患儿的标识。,4.,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。,5.,完善并掌握各类突发事件应急预案和处理流程。,6.,定期组织突发事件应急培训、演练和考核，有相关记录。,9,七、新生儿病室质量考核标准相关指标,1,、急救设备完好率,100%,2,、无菌物品合格率,100%,10,