贫血护理查房课件.pptx

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,#,#,单击此处编辑母版标题样式,中度贫血（护理查房）四病区,2015.1,.,什么是贫血,1,2,问题？,什么情况下能说明贫血的发生,案例介绍,基本情况：马昕宇 女,11,岁,2014,年,12,月,18,日由当地医院转至我院,主诉：发热、咳嗽,18,天,现病史：患儿予入院前,18,天无明显诱因下出现阵发性连声咳嗽，伴发热，体温最高,41,，热前有寒战，间隔,4-6h,，至当地医院就诊，（,12.07,）行胸部,CT,示：左肺炎症，住院治疗,10,天，仍有发热、咳嗽，转至我院，于门诊予“阿奇霉素（,12.16-12.18,）、炎琥宁”静滴,3,天，患儿体温较前下降，发热间隔时间延长，咳嗽较前减轻，为进一步治疗，拟“肺炎”收治。,案例介绍,*,项目,结果,参考值（单位）,WBC,10.69,4-10,*,10,9,/L,RBC,3.36,4-5.5,*,10,/L,HGB,96,110-160g/L,PLT,565,100-400,*,10,9,/L,概念：单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值。,贫血,贫血分度,极重度,重度,中度,轻度,血红蛋白（,g/l),30,*(60),60,(90),90,(120),120,(145),RBC,数（*,10,/L,),1.0,2.0,3.0,4.0,病因,红细胞减少：造血物质缺乏，如缺铁性贫血、叶酸、,VitB12,、缺乏巨幼红细胞性贫血；造血功能障碍，如造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血，慢性疾病：尿毒症、系统性红斑等,红细胞被破坏过多：溶血性贫血,失血：急慢性失血,按红细胞形态特点分类,大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性贫血,小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫血、缺铁性贫血,正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、急性失血贫血,血液携氧能力低下,心悸、气促、心绞痛、心衰、心脏扩大、杂音,头晕、耳鸣、注意力不集中、意识障碍等,腹胀、恶心、纳差、黄疸脾大、舌炎、口腔炎,夜尿增多、蛋白尿,临床表现,.,红细胞异常,&,护理评估,患者有重症肺炎、中度贫血、肝功能异常的诊断。,1.,体温过高,2.,气体交换受损,3.,清理呼吸道无效,4.,活动无耐力,5.,营养失调,6.,有感染的危险,护理目标,体温恢复正常,补充营养,进行彻底治疗,减轻或出去因缺氧引起的不适,提高家长及患儿的防病知识和自我护理能力,护理诊断,体温过高 与肺部感染有关,清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，咳嗽无力有关,气体交换受阻 与肺部炎症有关,活动乏力 与贫血有关,营养失调 与饮食不规律有关,潜在并发症,护理措施,发热护理,补充营养：三高及丰富的无机盐饮食，以助于恢复造血功能。,适当休息：以减轻因缺氧而引起的各系统症状。,气体交换受阻,清理呼吸道无效,用药护理 血制品、激肽,健康教育,注意休息，适量活动,及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。（茶、咖啡、牛奶抑制铁的吸收）,保持病室安静、舒适，尽量减少不必要的刺激,密切观察病情变化，必要时吸氧,向家属讲解导致感染发生的危险因素,定期复查,Thank You!,.,