肾囊肿治疗肾囊肿和多囊肾的区别.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肾囊肿,一、肾囊肿概述,二、肾囊肿发病原因,三、,肾囊肿临床表现,四、,肾囊肿诊断,五、肾囊肿治疗方法,六、区分多囊肾和多发性肾囊肿,1,肾囊肿概述,1,、定义：肾囊肿（,renal cyst,，,cyst of kidney,）是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。,2,、分类：肾囊肿属于良性肿瘤，常见的肾囊肿可分为：,（,1,）成人型多囊肾,（,2,）单纯性肾囊肿,（,3,）获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。,青岛静康肾病医院的王铁民专家指出，单纯性肾囊肿最为常见。,2,3,、肾囊肿一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。,4,、多在肾实质中，以皮质尤为多见，但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮。,5,、任何年龄均可发生，在,50,岁以上的人群中发病率超过,50,，,2,3,以上见于,60,岁以上的人，被认为是老年病。,6,、位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。恶变率为,3,7,。,3,肾囊肿发病原因,1,、先天的发育不良,2,、基因突变,(,非遗传,),3,、各种感染,如上呼吸道感染,(,包括感冒,),、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等,4,、毒素,农药、某些化学药剂、放射线、污染、肾毒性药物等。,5,、不良饮食习惯,6,、其他：劳逸失宜、情绪不良、妊娠等,4,肾囊肿临床表现,绝大多数肾囊肿并无症状，体格检查多为正常。,1.,腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因,60%,80%,的患者可触及肿大的肾脏。,2.,腰、腹部不适或疼痛：肿大、扩张、牵拉、受压；隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。,3.,血尿：镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性。,4.,尿蛋白：一般量不多，,2g,，多不会发生肾病综合征。,5.,高血压,6.,肾功能减退,5,肾囊肿诊断,1.,基本检查,（,1,）尿常规,若囊肿压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。,（,2,）,B,超,能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况，并可与肾实质性肿块相鉴别。,（,3,）静脉肾盂造影,(ivp),：,能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。,6,2.,进一步检查,CT,：对,B,超检查不能确定者有价值。,3.,诊断要点,（,1,）早期一般无症状，常在体检,B,超时被发现，囊肿直径,10cm,时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。（,2,）体查偶可在腰腹部们到囊性包块。（,3,）,B,超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查。（,4,）本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。,7,肾囊肿治疗方法,1,、一般治疗,囊肿直径小于,4,厘米，无感染、恶变、明显症状，只需密切随访观察，定期,B,超复查。,2,、西医治疗,（,1,）穿刺放液,+,硬化剂治疗,适用于囊肿直径大于,4cm,，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。,（,2,）穿刺放液加抗生素治疗,适应于囊肿直径大于,4cm,合并囊内感染者。,（,3,）手术治疗（开放手术和腹腔镜）,8,区分多囊肾和肾囊肿,青岛静康肾病医院的王铁民专家指出，多囊肾定义：肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。,病因病机,家族史,囊内容物,部位,并发症及危害,预防,多囊肾,常染色遗传病,有,尿液,两侧发病，单侧极为罕见,。,血尿、高血压、浮肿、肾功能不全、尿毒症,可控制囊体发展消除症状,肾囊肿（多发性）,先天、创伤、炎性、肿瘤,无,草黄清液（似血浆）,单侧单发，双侧发生少见,一般不会出现高血压、肾功不全等。,控制或缩小，较小者可消除,9,肾囊肿,多囊肾,10,谢谢观赏！,11,