血透机常见报警原因及处理推选文档.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血透机常见报警原因及处理,常见的报警原因,电导度高或低报警,静脉压高报警,静脉压低报警,跨膜压高或低报警,空气报警,漏血报警,参数比例不当报警,一、电导度低报警,原因：,浓缩液用完,浓缩液错误,浓缩液阻塞,浓缩液管与吸管接头漏气,水流量或水压异常,报警限设置过高,处理：,检查浓缩液连接是否正确；提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入：吸入则检查透析液量是否正确，不吸入则检查浓缩液管是否扭曲打结，滤网是否堵塞，接头是否漏气。报警限设置是否正确；如见异常则请维修人员。,二、电导度高报警,原因:浓缩液配制的浓度高,处理：,用反渗水稀释,三、静脉压高报警,原因：,静脉腔滤网凝血阻塞,静脉回路管道受阻。,患者侧卧体位、静脉受压,患者静脉狭窄、血栓形成、中心静脉压增高,处理：,观察静脉滤网有无凝块，肝素用量是否正确，用NS冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞部位；检查血液回路管有无受压、打结；检查动静脉管路与针头是否接反；移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿刺静脉。如怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影。,四、静脉压低报警,原因：,静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落,透析器严重凝血,静脉压测定口连接不当或者进水。,血流量减小或血流量不足。,处理：,检查整个静脉管路各接头和连接处有无漏血；检查静脉压测定是否正确，其滤网是否阻塞；改变血流量时先调节静脉压报警限；高超滤偶可引起静脉压降低。,五、跨膜压高报警,原因：,透析器滤孔阻塞,单位时间内脱水量过多、过快,高静脉压,处理：,用NS冲洗透析器，可辨别凝血阻塞部位，必要时更换透析器,延长透析时间或增加透析次数,同时处理高静脉压,静脉压测定口连接不当或者进水。,大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等，易被发现及纠正；,如血中未见气泡，重新安装静脉壶及管路，改变探测部位，使静脉壶或管路与空气探测器探头贴妥，亦可用少许水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。,检查动静脉管路与针头是否接反；,高超滤偶可引起静脉压降低。,大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等，易被发现及纠正；,后置换时:置换液是血流速的30%,而且要减掉病人的脱水量;前置换时:前置换液是后置换时的2-3倍,血流量与置换液量比例不当,谢谢！,若无漏血亦未见空气或气泡，则应暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器卸下清洗。,原因:浓缩液配制的浓度高,谢谢！,后置换时:置换液是血流速的30%,而且要减掉病人的脱水量;前置换时:前置换液是后置换时的2-3倍,大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等，易被发现及纠正；,高超滤偶可引起静脉压降低。,血流量与置换液量比例不当,六、空气报警,原因：,大量空气进入血路,动脉压低产生气泡,透析液气泡进入血中,静脉管路与超声探头之间有空隙,静脉管路老化,处理：,大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等，易被发现及纠正；小气泡进入血流，在检查原因并纠正后，应减慢血流，弹击静脉管路，使小气泡上升到静脉壶内抽出。如血中未见气泡，重新安装静脉壶及管路，改变探测部位，使静脉壶或管路与空气探测器探头贴妥，亦可用少许水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。,七、漏血报警,原因：,透析器破膜,空气大量进入透析液,漏血探测器有脏物沉积,探测器故障,高超滤偶可引起静脉压降低。,检查整个静脉管路各接头和连接处有无漏血；,静脉压测定口连接不当或者进水。,4L 时,超滤率必须调为0,检查动静脉管路与针头是否接反；,检查浓缩液连接是否正确；,如未见漏血，需观察有无空气或气泡进入透析液，通常在超滤率较大、透析液管与透析器接头较松的情况下发生，透析液除气不良也会产生大量气泡。,患者侧卧体位、静脉受压,静脉压测定口连接不当或者进水。,原因:浓缩液配制的浓度高,处理：,观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测定。如破膜，应立即停血泵，停超滤，更换透析器；如未见漏血，需观察有无空气或气泡进入透析液，通常在超滤率较大、透析液管与透析器接头较松的情况下发生，透析液除气不良也会产生大量气泡。若无漏血亦未见空气或气泡，则应暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器卸下清洗。若探测器故障请专业人员维修。,八、,参数比例不当报警,原因：,超滤值与超滤率比例不当,血流量与置换液量比例不当,处理：,当超滤总量低于0.4L 时,超滤率必须调为0,后置换时:置换液是血流速的30%,而且要减掉病人的脱水量;前置换时:前置换液是后置换时的2-3倍,谢谢！,