肺内微小结节CT检查(1).ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺部小病变,MSCT,检查,技术讨论,要点：一全三多,薄层全容积靶成像,多种窗位显示,多期相密度分析,多种后处理并用,1,薄层全容积靶成像,全容积采集,具有更丰富的信息量：图像连续多层面显示,薄层,：准直,1,mm,，,接近各向同性成像，具有更高的空间分辨率,靶：,视野(,FOV),缩小(约200,mm),，,进一步提高空间分辨率,50%,以上的重叠重建，提供最佳后处理重建作,形态学,分析,2,多种窗位显示,常规肺窗、纵隔窗,多种中间窗,根据病灶的密度，利用多种视窗显示各种层次的结构,phantom visualization,利用视窗技术更佳充分而准确地显示密度特征,3,phantom CT,细微钙化需要簿层扫描和适当的视窗调节,(,也称,phantom CT),方能最佳显示：将窗宽固定在最小值,(0,HU),，,调整窗中心至,164,HU,，,则显示结构为钙化,(,国外通常将钙化定义为,164,HU,的结构，国内有作者定为,100,HU),；,将,0,164,之间分割成若干段，分别将窗中心调至,120,、,100,、,80,、,60,HU,等位点，则可以分别了解各段密度范围的分布情况，提高细微钙化的阳性率,4,多期相密度分析,(,平扫、增强、延迟,),三期相以上扫描,层厚,2.5,或,5,mm,，,标准算法、轴位扫描,平扫和延迟均用,axial scan,为佳,，,增强用,spiral,；,当结节较大时，各种扫描方式测定密度均可靠，当结节较小时，螺旋扫描图像上测定密度常偏差较大，以轴位扫描为佳,区域值与多点测定并用，,phantom,显示辅助,5,多种后处理并用,MPR,-,多方位显示病灶形态,MIP/,mIP,-,病灶与血管支气管的关系,3D-SSD-,空间关系,4D,通常认为后处理只是提供另一种显示方式，而不能增加定性诊断信息；但对小结节而言，可能增加不少征像的显示,6,小肺癌的诊断与鉴别诊断技术思维,针对小肺癌的影像特点,(,分叶征不典型，毛刺征和胸膜凹陷征重要性增加，密度有特点，空泡征、细支气管充气征等出现率高,.),，充分利用,CT,技术(一全三多)，尽可能多地显示病灶影像特征，才能建立最准确的诊断。,7,F32-,曲菌球。常规扫描未能显示好空洞，不能排除肺癌，靶扫描后确诊。,8,9,10,MIP,mIP,11,