心电监护-(5)-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心电监护技术,定西市第一人民医院心血管内科 马圣花,心电监护,心电监护即持续进行心电活动监测，观察各类心律失常，以便及时发现致命性心律失常而进行正确处理。,心电监护仪,除颤仪 多功能监护仪,心电监护导联线,心电监护导联线,心电监护电极位置,3导联电极的安放,AHA标准,导联标识,颜色,RA,白色,LA,黑色,LL,红色,IEC标准,导联标识,颜色,R,红色,L,黄色,F,绿色,电极位置,5导联电极安放,5导联电极安放,轻松记忆,白 黑,请牢记“白色在右上”，雪在树上，,烟在火上，巧克力紧靠心脏。,棕,绿 红,新生儿的电极放置,由于新生儿身体太小，通常只能布置3导联电极。右臂和左臂或右臂和左腿电极分别放置在胸部的右侧和左侧，第三个电极（右腿）可以放置在腹部的右侧或左侧。,新生儿的电极放置,导联,导联,新生儿的电极放置,导联,导联,心脏起搏器病人的电极放置,IEC标准,心脏起搏器病人的电极放置,AHA标准,提示,心电监测导联是模拟导联，电极位置有偏差不会影响监测结果，所以当与治疗、手术有冲突时电极片可以移位。,心电监护,操作步骤,1安装监护仪电极并与导联线连接。,2启动监护仪。,3按菜单键选择各种监测参数。,4做好皮肤准备，将电极片贴于患者身体相应部位。,5开启报警功能和选择报警参数。,6停监护，撤除监护电极并擦净皮肤，导联线擦拭干净，以大圆圈形式卷好，放置妥当备用。,常见问题及解决方法,问题,可能的原因,解决方法,伪过高心率报警,监护仪把大T波识别为QRS波群，故心率成倍增加。,选择QRS波群大于T波的导联进行监测。,骨骼肌运动,将电极远离大肌群,伪过低心率报警,因患者移动导致电轴偏移，使QRS波群太小以致不能识别。,更换电极，以使QRS波群振幅大于0.1mV,低振幅的QRS波群,增加振幅,电极和皮肤接触不好,更换电极,伪差（波形干扰）,患者癫痫发作、寒战或紧张,通知医生给予相应处理,患者活动,减少不必要的活动,不正确使用电极,检查电极必要时更换,静电干扰,保证电缆接头屏蔽，更换引起静电的床上用品,导线或电缆线短路,更换损坏的设备,房间湿度下降的干扰,调节湿度至40%,维持ECG信号质量,监护期间，至少每隔48小时更换一次电极，以维持信号质量。,可以将电极附近的导联线盘一个直径2CM的圆环，用胶布将圆环固定在患者身上。可以防止导联线沿电极卡扣转动，进而防止导联线拉扯电极并且可以防止出现ECG伪象。,固定导联线,谢 谢,