针灸技术总论-.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,针灸技术总论,目的要求,1.,掌握刺法、灸法的定义。,2.,熟悉刺灸法的作用及意义；,九针的形状与用途。,3.,了解刺灸法的现代研究概况；,刺灸法的起源与发展。,一、定义,针灸技术,（刺灸法）：,包括,针刺,技术与,灸治,技术，概指针灸工具、手段及其操作运用的方法和技能。,刺法与灸法的概念,刺法,古称“,砭刺,”，是由砭石刺病发展 而来，后来又称“针法”，现在含义已非常广泛，系指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法或方式刺激机体的一定部位（腧穴），以防治疾病的方法。,灸法,古称“,灸炳,”，又称“,艾灸,”，指用艾火治病的方法。广义的灸法既是指采用艾绒等为主烧灼、熏熨体表的方法，又可包括一些非火源的外治疗法。,针具与刺法的源流,一、针具的起源与发展,起源：,砭石,-,最初的“针具”。,说文解字,说：“砭，以石刺病也。”,“砭石”起源于新石器时代，最初是用来刺痈肿、排脓、放血的工具。,砭石,-,骨针,-,竹针,1.,鑱针,：属一种浅刺针具，近代演变为皮肤针和滚刺筒。,用途：,泻阳气以治热病及浅表痛症。,2.,员针,：属体表揩摩按压的一种针具，近代以指压或用,针柄按压的的方法代替。,用途,：治肌表分肉气滞，不易损伤组织。,3.,鍉针,：属古代用于经气虚弱之症而制的体表揩摩按压,的针具，类似员针，但员针多已不用，鍉针仍,用于临床，治疗某些疼痛性虚证，尤其是体虚,惧针者，古人认为可以补气，近代结合电刺激,而产生电鍉针。,用途：,气分的病症。,4.,锋针,：属带有锋刃的针具。近代三棱针以此发展而,来，用以刺血泻络，作为某些急性炎症、高热、,昏迷、扭挫伤、头痛、疖肿等的治疗。,用途：,（古代）以发痼疾。,5.,铍针：,属仿照宝剑的样式制成的古代外科刀具。近代已改,为小眉针，用于刀扎放血排脓，刺络拔罐，其适应,症与锋针类似。,用途：,切开排脓。,6.,员利针：,圆而锐利之义。古代多用于外科痈肿或暴痹，与,铍针治疗有相同之处，但可以深刺。,7.,毫针：,属不同尺寸的毫针，又名小针、微针。现代最常用,的针具。,用途：,主治寒热痛痹，扶长正气，补益阴精，治疗,范围较之其他针具为广，可补可泻。,8.,长针：,属细而长的一种针。近代发展为芒针，芒针粗细与,毫针同（,28-32,），长度从,5,寸至,2,尺不等。,用途：,主治某些顽固性、慢性疾患。,9.,大针：,属针尖微圆，形如擀面杖的泻水针具。近代与长针,结合，演变为巨针，因它有取穴少，透穴多，刺激,强，感应大等特点，故多用于瘫痪和痹症的治疗。,刺法的起源与发展,内经,针刺方法：,在,刺法方面,，提到了九刺、十二刺和五刺等；,在,补泻手法方面,，提到了徐疾补泻、呼吸补泻、捻转补泻、迎随补泻、提插补泻和开阉补泻等，为后世针刺手法奠定了基础。,难经,又有所阐发，强调了,针刺时双手协作,的重要性，对后世影响颇大。,刺法的发展,唐宋时期,，在针刺手法方面一直继承,内经,和,难经,之说。,金元时期,又提出了子午流注按时取穴的时间针刺学说。窦汉卿的,针经指南,创立了“针刺十四法”。,明初,陈会的,神应经,提出了“催气手法”。徐凤的,金针赋,又提出了一整套的复式补泻手法，对“烧山火”和“透天凉”也做了系统的论述。高武的,针灸聚英,、汪机的,针灸问对,记载的针刺手法，都是在,金针赋,的基础上有所发挥撰成。杨继洲的,针灸大成,又汇集了明代以前有关针刺手法的精华，提出“刺有大小”，有“大补、大泻”，“平补、平泻”，“下针十二法”和针刺“八法”。,中华人民共和国成立后,，针灸学术有了很大的发展。针刺手法的研究也步人了一个新的历史时期，从文献考证到临床观察，从实验研究到规律性的探索，均做了大量的工作，取得了许多科研成果，这对于规范操作手法，提高针刺临床疗效都具有重要的意义。,灸法的起源与发展,起源：,灸法属于温热疗法，与火的关系密切，火的历史在我国可以追溯到,50,万年前的“北京人”或,80,万年前的“蓝田人”时代，乃至更远。,煨火取暖,-,草木灸,-,艾灸,用“艾”为主要灸料，,标志着灸法的形成。,灸法的发展,灸法,最早见于,内经,。,素问,异法方宜论,说：“脏寒生满病，其治宜灸炳，故灸炳者，亦从北方来。”,晋代,皇甫谧的,针灸甲乙经,、唐代孙思邈的,备急千金要方,都大力提倡针灸并用。,公元,3,世纪,就有,曹氏灸方,，唐代有,骨蒸病灸方,，宋代有,黄帝明堂灸经,灸膏盲俞穴法,备急灸法,，元代有,痈疽神秘灸经,，清代有,太乙神针,神灸经纶,等。,灸法方式的发展：,灸,法治病，最初古人多采用,直接灸,治病。,隋唐时代，盛行,隔物灸,（如隔姜、蒜、盐、豆豉饼、附子饼等）。,明代盛行,艾条灸,（包括太乙神针灸、雷火神针灸等）、,温灸器灸、温针灸,、天灸、灯火灸等。,选择原则,便于医生取穴、施术,便于留针、患者舒适,常用体位,仰卧位,侧卧位,俯卧位,仰靠坐位,俯伏坐位,侧伏坐位,常用针灸体位,适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴位,适宜于取头面、胸腹部穴位和四肢部分（前侧面）穴位,适宜于取身体侧面穴位,仰卧位,侧卧位,俯卧位,仰靠坐位,适宜于取头面、颈前、胸部及四肢的穴位,俯伏坐位,适宜于取头项和背部的腧穴,针灸施术的注意事项,消毒,针具器械消毒,医者手指消毒,针刺部位消毒,治疗室内的消毒,高压蒸汽灭菌法,药液浸泡消毒法,刺灸法,的宜忌,施术部位,患者状态,病情性质,避开重,要脏器,体质,状态,机能,状态,避开重要,器官组织,避开某些,特殊部位,病情程度,疾病性质,常规针灸治疗量,针灸治疗量,概指治疗过程中针灸作用量的综合。,现代针灸研究表明，,针灸量效,之间存在一定的相关性。,针刺治疗量的形成要素,艾灸治疗量的形成要素,常规针灸治疗量的确定,针灸治疗量的形成要素,取穴多少,取穴越多，针刺刺激越大，针刺作用量越大，反之亦然。,针具粗细,粗针刺激量大，泻邪作用较强，细针刺激量小，补虚较为适宜。,针刺深浅,深刺刺激度强，适用于筋骨深部病证，浅刺刺激强度小，适用于皮脉浅表病证。,手法轻重,以捻转、提插的频率与幅度、角度来调节刺激量大小，以此确定手法轻重。,以提插幅度小、频率慢、运针时间短则刺激量小，为轻手法，反之刺激量大，为重手法。,留针时间长短,留针时间越长，刺激量相对越大，反之刺激量小。,另外还与,疗程,、针刺用具等因素有关。,艾灸治疗量的形成要素,艾炷大小,艾炷越大，艾火越强，作用量越大，反之亦然。,壮数多少,壮数越多，作用量越大，反之亦然。,称燃尽一个艾柱称为,“一壮”,灸火强弱,与艾炷大小、艾条施灸距离远近、艾绒燃烧程度有关。,艾炷越大、艾条燃端离施灸部位越近、艾绒燃烧越充分，灸火越强，作用量越大，反之则作用量越小。,施灸时间长短,施灸时间越长，作用量越大，反之作用量小。,另外还与,疗程,、艾绒的质量等因素有关。,常规针灸治疗量的确定,基本原则,得气,适度,综合因素,患者的禀赋、体质、年龄、性别，以及病性、病位、病程等具体情况。,治疗常规,治疗次数：一日一次，或一日两次,/,隔日一次,留针时间：,15-30min/,次，,期间常,5-10min,行针一次以守气,疗程：一般,1-2,周为一个疗程。视具体病情而定。,气至而有效,Thank you!,