更年期保健PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,更年期保健,绝经,是每一妇女生命进程中必然发生的生理过程。,提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。,皮肤皱纹明显增多,个子比以前要矮些,睡眠时常有些障碍,对子女的牵挂更多,健康状况大打折扣,这些表现，你是否具备？,到底是什么？让妳的的,情绪、身材、皮肤,开始悄悄变化？,甚至有时，,失眠、疼痛、上楼开始发喘,，你却不知所踪？,关于更年期妇女的几个问题,有些人知道,这是因为,自己开始进入更年期,45,岁开始，特殊的阶段,更年期正在改变着女人的生活，把她推向衰老的边缘。,青春不再，激素骤降，不仅影响她的健康，还会伤害着她的骨骼、神经、皮肤,我们应该怎样去对待？,更年期在中国的一组数字,中国的更年期女性人数已经跃居世界首位,到,2009,年底年中国更年期女性达到,1.6,亿,每年有超过,1,亿,2,千万女性深受月经紊乱、潮热盗汗、多疑易怒、失眠多梦等更年期综合征的困绕,更年期的概念及原因,雌激素的全身作用,骨骼,大脑,眼睛,牙齿,血管舒缩症状,心脏,乳房,尿道,结肠,皮肤,女性激素起作用的部位,雌激素,B,F,D,A,生殖系统,皮肤毛发,骨骼,精神情绪,体重,令头发生长茂密亮泽，另皮肤光滑水润,强壮骨骼,调节脂肪分布及水钠潴留,怀孕、月经、乳房发育,对于精神情绪的调节作用,E,心血管,预防血脂升高和心脑血管疾病,C,更年期与围绝经期,最后一次月经,围绝经期是大众常说的,“,更年期,”,在医学上的准确表述，指女性卵巢功能开始减退，直至绝经后,1,年内的一段时期，整个过程大约持续,3,5,年。通常出现在,45,48,岁，到,55,岁左右基本结束。,更年期的原因,原因：在围绝经期卵巢功能衰退卵泡数量急剧减少,一般从,45-55,岁,开始出现,出现：,女性,激素水平“折棍式”骤降,医学,TIPS,：,1994,年人类生殖特别规划委员会提出,围绝经期,概念，包括：绝经过渡期（妇女在,40,岁后,月经由规律变得不规律 或出现绝经症状开始至末次月经）和绝经期（末次月经后的,12,月内）,妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的总和,*,绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡率之首,女性一生有,23%,死于心梗的危险性，远大于乳腺癌,4%,的死亡危险性,*,激素水平“折棍式”骤降,更年期的近期症状与远期危害,更年期的本质,卵巢储备,下降加速,生殖激素,波动性变化,绝经,症状出现,生育,能力下降,卵巢功能,动态衰退,月经出血,模式改变,慢性疾病,危险性上升,看得见的症状,(,近期症状,),看不见的危害,（远期危害）,当雌激素水平骤降，围绝经期女性全身系统开始出现问题,-,月经开始紊乱,激素下降相关症状开始出现,皮肤松弛皱纹增多,脾气变得暴躁、易怒,注意力无法集中,睡眠障碍、头痛,记忆力下降,腰痛、肌肉痛,潮热、汗出,看得见的症状,皮肤改变,失去女性激素保护,自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关,绝经后最初,5,年的胶原丢失,30%,绝经后平均丢失率,2.1%,每年,14,0-5.,补充雌激素可以预防,胶原,丢失！,雌激素下降相关症状,主要表现为潮热、汗出,自然绝经发生率,50%,人工绝经更高,反复出现,面颈部、前胸后背部,时间,1,3,分，历时,1,5,年,潮热、汗出,雌激素下降相关症状,精神情绪的改变,激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制,失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中,雌激素下降相关症状,泌尿生殖道改变,阴道干涩,性交困难,性生活质量下降,萎缩性阴道炎,尿频、尿失禁、尿道炎、膀胱炎等,睡眠障碍,失眠是女性衰老的信号之一,更年期女性中有,48%,存在失眠,雌激素下降相关症状,记忆力下降,记忆力的下降严重影响了围绝经期女性的生活质量,并且，如果不及时治疗，将会导致更为严重的后果老年痴呆症,雌激素下降相关症状,雌激素下降相关症状,抑郁症是围绝经期女性面临的一个严重问题,围绝经期抑郁症状发生率,23.8,抑郁症是导致自杀的主要的一个主要诱因，所有自杀中的,60%,是抑郁和精神分裂症造成的,抑郁症,当,围绝经期（更年期）,这个词汇进入了妇女的生活,不仅是容颜的改变，更可怕的是,远期的危害,慢性疾病危险性上升,如何了解？如何避免对健康的危害？,看不见的远期危害,激素水平下降的潜在风险,骨骼系統,骨,质流失,、骨,质疏松症,骨折,的危险性大大,增加,心血管系统,血脂升高和心脑血管疾病,中枢神经系统,记忆力减退,老年,痴呆症,随着雌激素的减少骨量迅速下降,骨折的危险,骨折阈值,绝经,高峰量,同年龄,/,雌激素缺乏,相关的骨量损失,脊柱骨骼矿物成分,(mg/cc),年龄,(,年,),40,50,60,70,80,0,4,0,8,0,1,2,0,1,6,0,2,0,0,骨骼的生长、发育和衰老规律,性激素与成人骨量维持和老年骨丢失的速度密切相关,女性骨丢失的最高峰接近于绝经期，即激素骤降的时期,女性衰老与骨质疏松,50,岁,60,岁,70,岁,据有关资料估计，每,5,名,50,岁以上的妇女中，约有,1,位患骨质疏松，每,2,名中有,1,位有骨量减少,在发展中国家，骨质疏松症是一个严重疾病！,人数多,愈后差,髋部骨折后约,20,在,1,年内死亡,55%,将遗留不同程度功能障碍,25,患者能恢复到伤前生活质量,花费高,骨质疏松的严重后果以髋骨骨折为例,研究已经证实，妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的总和！,未绝经,绝经后,每,1000,名妇女中的心血管,疾病发病率,心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因！,绝经后，动脉粥样硬化损伤加速进行，心血管疾病的发病率较绝经前显著增加！,与未绝经同年龄段的女性相比，绝经后妇女的心血管发病率为,2-6,倍,绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡率之首,女性一生有,23%,死于心梗的危险性，远大于乳腺癌,4%,的死亡危险性！,女性激素缺乏会导致心血管疾病风险增高,雌激素对心血管的有益作用：,血脂：降低血液中胆固醇和甘油三酯浓度，而高密度脂蛋白,一种对心血管有益的脂蛋白，浓度相对升高,血管壁：抑制动脉粥样硬化斑块的形成,心血管疾病,是,女性绝经后,与雌激素缺乏有直接关系,女性激素还会影响我们的智力,雌激素影响大脑结构功能：,（,1,）雌激素有营养和保护神经的作用,（,2,）雌激素有扩张血管作用，可改善大脑血液供给,（,3,）雌激素促进多种神经递质的合成,雌激素影响学习和记忆功能,极端事例,:,绝经后老年痴呆症,更年期各个阶段的症状总结,以上种种极大地降低了女性的生活质量！,阴道干涩,性交疼痛,尿急,皮肤萎缩,中期症状,潮热、汗出,失眠,心理症状,月经紊乱,早期症状,皮肤体态,骨质疏松,心血管疾病,老年痴呆,远期后果,更年期的误区与应对措施,目前的中国更年期女性三大误区,第一大误区：不知道自己已经进入更年期,我国每年进入,50,岁以上的女性有,1,千万人,截至,2009,年年底，全国,50,岁以上的女性人数已达到,1.6,亿，,其中又有,1.2,亿人正承受着更年期各种不良症状以及由此带来的疾病的折磨，比例已经超过全国女性总人数的,20%,。,简易判断标准：,年龄大于,45,岁，月经紊乱多于,2,次,目前的中国更年期女性三大误区,第二大误区：知道已经进入更年期，但并不重视,寻求医生治疗的仅,14,忽略治疗或消极对待的达,61,以为是正常的阶段忽略了对健康的长期影响,积极的治疗措施,可以让女性获得更高质量中老年生活,积极治疗对延缓衰老、维持健康有重要帮助,到医院寻求专业医师帮助,目前的中国更年期女性三大误区,第三大误区：虽然重视，但并没有采取科学的应对措施,自我服用营养品、保健品治疗：,25,-,本质为激素但具体成分,/,剂量不明，无法检测,-,长期服用的风险无法评估,寻求医生专业治疗的仅占,14%,选择科学有效的治疗方法,寻求专业医生帮助,进行科学治疗,如果我们不想这么快的衰老,我们可以做些什么？,让我们拥有良好的生活方式,健康饮食,蔬菜和水果、粗粮,低脂食物、鱼、瘦肉,减少盐的摄入,控制体重,减少总能量的摄入,规律运动,-,减少由心血管疾病引起的死亡,必要时，去医院,寻求专业医生的帮助是最根本的,进行更年期（围绝经期）管理,和解决更年期问题的办法！,脾气暴躁、易怒,注意力无法集中,睡眠障碍、头痛,记忆力下降,腰痛、肌肉痛,潮热、汗出,对老年痴呆的预防,对骨质疏松的预防,对心血管疾病的预防,寻求专业指导,从根本解决问题,围绝经期诊断,雌激素,(E),正常,卵泡刺激素（,FSH),正常,实验室检查,临床表现,月经紊乱,或激素下降相关症状,（如前所述）,判断进入更年期（围绝经期）重要标志,月经紊乱为常见症状,年龄大于,45,岁，月经紊乱多于,2,次,表现：月经周期、月经期、月经量改变,多数病人表现为经量减少,长期流血，需刮宫活检，排除恶性变,围绝经期治疗,1,对症治疗：,心理安慰 镇静 抗抑郁药,植物神经系统调节剂 谷维素,肾上腺能受体激动剂 可乐定,钙剂 维生素,D,降钙素 双磷酸盐类,针对表现,解决相应症状,2,根据病因治疗：激素补充治疗（,HRT,）,从根本上缓解更年期症状,预防因女性激素下降造成的远期严重健康风险,抗衰老：改善肤质，使皮肤光润、细腻、柔滑,充满弹性；推迟绝经，延缓衰老,改善阴道干涩，提高性生活质量,针对根源,解决根本问题,围绝经期治疗,什么是激素补充治疗？,女性因为卵巢功能萎缩，激素分泌减少，导致身体出现众多不适甚至疾病，须由外界供给才能维持身体需要的激素水平，这种方法称为,激素补充治疗,原则,不能滥用,合理剂量、平衡调节,及早开始补充,高品质的激素,单用孕激素,单用雌激素,雌孕激素周期治疗,激素补充治疗方案选择原则,具体治疗方案，请遵医嘱！,激素补充治疗很安全,在医生指导下，天然激素补充很放心,低剂量药品使用安全有效，很安全,激素补充不会增加癌症和心血管疾病风险,把握治疗的黄金期,“时间窗”,围绝经期雌激素骤降，是全身骨量下降最迅速的阶段，也会导致血脂的代谢紊乱，提高老年阶段心血管疾病的发病风险。,因此医学上称,围绝经期,是激素补充治疗的,“,时间窗,”,，,也就是开始激素补充治疗的最佳时间。,即：年龄,45,岁，连续,2,次月经紊乱时,最后一次月经,时间窗,时间窗雌激素补充全面预防皮肤老化,可纠正皮肤胶原缺乏的状态,可增加皮肤的厚度,可减少皮肤皱纹的产生,把握,“,时间窗,”,，围绝经期开始！,时间窗激素补充对骨质丢失的影响,激素治疗要及早开始！,把握“时间窗”，从围绝经期开始！,时间窗激素补充降低心血管疾病风险,雌激素对心血管的有益作用,血脂：可使脂质构成向有利的方向变化。,血管：抑制动脉粥样硬化斑块的形成,激素补充可减少绝经后妇女心血管疾病的危险因素或减缓其程度,有效降低绝经后妇女心血管疾病的发病率！,寻求专业医生帮助 早期激素补充治疗,提高更年期女性的生活质量,！,阴道干涩,性交疼痛,尿急,皮肤萎缩,中期症状,潮热、汗出,失眠,心理症状,月经紊乱,早期症状,皮肤体态,骨质疏松,心血管疾病,老年痴呆,远期危害,减少,缓解,预防,谢谢！,