阿莫西林克拉维酸钾PPT培训课件.ppt

,*,水滴文化,阿莫西林克拉维酸钾,主要组分,阿莫西林,和,克拉维酸钾,阿莫西林：,名安莫西林或安默西林，目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一，是一种最常用的半合成青霉素类广谱,-,内酰胺类抗生素。,克拉维酸钾：,仅有微弱的抗菌活性，但可与多数的,-,内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物、它具有强力而广谱的抑制,-,内酰胺酶的作用。,药 理 作 用,药理作用,1.,本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。阿莫西林为广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾只有微弱的抗菌活性，但具有强大的广谱,内酰胺酶抑制作用，两者合用，可保护阿莫西林免遭,内酰胺酶水解。,2.,本品的抗菌谱与阿莫西林相同，且有所扩大。对某些产,内酰胺酶的肠肝菌,（,有较好抗菌活性。,功能主治,本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：,1.,上呼吸道感染,：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。,2.,下呼吸道感染,：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等,。,功能主治,3.,泌尿系统感染,：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。,4.,皮肤和软组织感染,：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。,5.,其他感染,：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等,用法用量,本品口服。,成人,和,12,岁以上小儿,，一次,1,片，一日,3,次。严重感染时剂量可加倍。,未经重新检查，连续治疗期不超过,14,日。,不良反应,1.,常见胃肠道反应如,腹泻、恶心,和,呕吐,等。,2.,皮疹,，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。,3.,可见,过敏性休克,、,药物热,和,哮喘,等。,4.,偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。,禁忌,1.,青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用,。,2.,服药期间,禁止饮酒,！,在用药前,7,天有饮酒史,应禁用该类药！用药后,7,天内禁止饮酒！,注意事项,1.,患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。,2.,对,头孢菌素类药物过敏者,及有,哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹,等过敏性疾病史和,严重肝功能障碍者,慎用。,warnin,g,注意事项,3.,本品,与其他青霉素类,和,头孢菌素类药物,之间有交叉过敏性。若有,过敏反应,产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。,4.,本品和,氨苄西林,有完全交叉耐药性，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。,注意事项,5.,肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期,；,血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度，因此在血液透析过程中及结束时应加服本品,1,次。,注意事项,6.,对,怀疑为伴梅毒损害之淋病,患者，在使用本品前应进行,暗视野检查,，并至少在,4,个月内，每月接受血清试验一次。,7.,严重肝功能减退者慎用,。长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。,孕妇及哺乳期妇女用药,本,品可通过胎盘，脐带血中浓度为母体血药浓度的,1/4,1/3,，故孕妇,禁用,本,品可分泌入母乳中，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等，故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳,。,老年,用药,老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。,药物相互作用,1.,阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药,可减少本品在肾小管的排泄，因而,使本品的血药浓度升高，血消除半衰期延长，毒性也可能增加。,2.,本品与,别嘌醇,合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。,3.,本品,不宜与双硫仑,等,乙醛脱氢酶抑制药,合用。,4.,本品与,氯霉素,合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。,药物相互作用,5.,本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。,6.,氯霉素、红霉素、四环素,类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。,7.,本品可加强,华法林,的作用。,药物相互作用,8.,氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。,9.,本品在胃肠道的吸收不受食物影响,