口腔正畸案例分析.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔正畸案例分析,Case 1-Angle 错牙合（深覆盖）,男，17岁,主诉：上前牙突,家族史：母亲上前牙凸,临床检查：正面观左右面型对称，侧面观面中三分之一凸。口内见上前牙唇倾，上下前牙轻度拥挤，前牙深覆盖8mm，深覆合度，磨牙关系远中尖对尖,全口曲断片：牙齿数目形态正常，牙周组织正常,头影测量分析：SNA 82,SNB 80,ANB 2,NP-FH 85,NA-PA 65,U1-NA 28,U1-NA 8mm,L1-NB 31,L1-NB 7mm，U1-L1 110,SN-MP 33,FH-MP 28,L1-MP 96,Y轴角65，Po-NB 1.5mm.前后面高比64%。,模型测量：拥挤度上颌2mm，下颌1mm，spee曲度两侧平均2mm。Bolton指数正常,问题：,1 诊断及诊断依据,2 治疗原则及考虑事项,病例分析,1 牙性 angle,1,骨性类，均角,2 牙列拥挤,治疗原则,1 解除牙列拥挤,2 矫治前牙深覆盖,3 矫治前牙深覆合,4 矫治磨牙类关系,Case 2-深覆牙合,男，12岁,临床检查：恒牙合早期，上下前牙深复合，上下牙列轻度拥挤，两侧磨牙均为中性关系；发育正常,全口曲面断层片：智齿存在,模型检查：spee曲度3.3mm,头影测量检查：U1-PP角度 102，L1-MP 角度90，上下中切牙角度132；SNA 84,SNB 80,ANB 4,NP-FH 86,MP-FH 23,S-Go/N-Me 71%,ANS-Me/N-Me 51%;上唇突度 1mm，下唇突度 2mm；青春发育高峰期,问题：,1 属于牙性深复合还是骨性深复合？诊断依据？,2 是否可以采用压低前牙的方法矫治？理由？,3 应选择何种矫治器,Case 3-Angle 错牙合(反牙合),女，13.7岁 生长发育高峰期后,主诉：前牙反合及牙列不齐,临床检查：正面观颏部左偏，不对称。侧面观面中三分之一凹陷，下颌前凸，颏唇沟平坦。口内见全牙弓反合，前牙反覆盖2mm，反覆合1mm，上颌拥挤度1mm，中线居中，磨牙关系为近中关系，下颌不能退到对刃。牙弓形态为上牙弓狭窄，下牙弓基本正常。扁桃体不大,过去史：有慢性鼻炎，口呼吸,家族史：母亲牙齿排列不齐，父亲有下颌前突,全口曲断片：牙齿数目形态正常，牙周组织正常,头影测量：SNA 78,SNB 82,ANB-4,U1-SN 121,L1-MP 88,U1-L1 127,MP-FH 34,MP-SN 40,S-Go/N-Me57%，Y轴角75，上唇突度-2mm，下唇突度2.5mm,模型测量：拥挤度上颌7mm，下颌0mm，Bolton指数正常，spee曲度两侧平均2mm,问题,1 诊断及诊断依据,2 治疗原则及注意事项,病例分析,1 牙性，骨性（上颌发育不足），高角,2 病因：遗传和环境,治疗原则,1 促进上颌骨发育，抑制下颌骨发育,2 控制开合倾向,3 矫治磨牙关系,4 解除牙列拥挤,5 破除口腔不良习惯，去除功能性因素,