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口腔正畸案例分析.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔正畸案例分析,Case 1-Angle 错牙合(深覆盖),男,17岁,主诉:上前牙突,家族史:母亲上前牙凸,临床检查:正面观左右面型对称,侧面观面中三分之一凸。口内见上前牙唇倾,上下前牙轻度拥挤,前牙深覆盖8mm,深覆合度,磨牙关系远中尖对尖,全口曲断片:牙齿数目形态正常,牙周组织正常,头影测量分析:SNA 82,SNB 80,ANB 2,NP-FH 85,NA-PA 65,U1-NA 28,U1-NA 8mm,L1-NB 31,L1-NB 7mm,U1-L1 110,SN-MP 33,FH-MP 28

2、L1-MP 96,Y轴角65,Po-NB 1.5mm.前后面高比64%。,模型测量:拥挤度上颌2mm,下颌1mm,spee曲度两侧平均2mm。Bolton指数正常,问题:,1 诊断及诊断依据,2 治疗原则及考虑事项,病例分析,1 牙性 angle,1,骨性类,均角,2 牙列拥挤,治疗原则,1 解除牙列拥挤,2 矫治前牙深覆盖,3 矫治前牙深覆合,4 矫治磨牙类关系,Case 2-深覆牙合,男,12岁,临床检查:恒牙合早期,上下前牙深复合,上下牙列轻度拥挤,两侧磨牙均为中性关系;发育正常,全口曲面断层片:智齿存在,模型检查:spee曲度3.3mm,头影测量检查:U1-PP角度 102,L1-M

3、P 角度90,上下中切牙角度132;SNA 84,SNB 80,ANB 4,NP-FH 86,MP-FH 23,S-Go/N-Me 71%,ANS-Me/N-Me 51%;上唇突度 1mm,下唇突度 2mm;青春发育高峰期,问题:,1 属于牙性深复合还是骨性深复合?诊断依据?,2 是否可以采用压低前牙的方法矫治?理由?,3 应选择何种矫治器,Case 3-Angle 错牙合(反牙合),女,13.7岁 生长发育高峰期后,主诉:前牙反合及牙列不齐,临床检查:正面观颏部左偏,不对称。侧面观面中三分之一凹陷,下颌前凸,颏唇沟平坦。口内见全牙弓反合,前牙反覆盖2mm,反覆合1mm,上颌拥挤度1mm,中线

4、居中,磨牙关系为近中关系,下颌不能退到对刃。牙弓形态为上牙弓狭窄,下牙弓基本正常。扁桃体不大,过去史:有慢性鼻炎,口呼吸,家族史:母亲牙齿排列不齐,父亲有下颌前突,全口曲断片:牙齿数目形态正常,牙周组织正常,头影测量:SNA 78,SNB 82,ANB-4,U1-SN 121,L1-MP 88,U1-L1 127,MP-FH 34,MP-SN 40,S-Go/N-Me57%,Y轴角75,上唇突度-2mm,下唇突度2.5mm,模型测量:拥挤度上颌7mm,下颌0mm,Bolton指数正常,spee曲度两侧平均2mm,问题,1 诊断及诊断依据,2 治疗原则及注意事项,病例分析,1 牙性,骨性(上颌发育不足),高角,2 病因:遗传和环境,治疗原则,1 促进上颌骨发育,抑制下颌骨发育,2 控制开合倾向,3 矫治磨牙关系,4 解除牙列拥挤,5 破除口腔不良习惯,去除功能性因素,

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