中枢神经系统解剖及功能知识专题宣讲.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中枢神经系统解剖及功能医学知识专题宣讲医学课件,神经系统分为：中枢神经和周围神经系统。中枢神经包括脑和脊髓。,周围神经包括：与脑神经和与脊神经相连的脊神经，以及在脑神经和脊神经中支配内脏和心血管的植物性神经,神经系统概念,一、中枢神经系统,1,、,脑,大脑半球,间脑,小脑,脑干,中脑,桥脑,延髓,大脑半球,大脑是神经系统的最高部位。人类的大脑最为发达，由左右大脑半球组成，半球表面有许多沟回。,大脑半球表面称大脑皮层（灰质），共有,100,多亿个神经细胞，是管理全身运动、感觉、语言和内脏活动的最高司令部，分布在脑回，即所谓的神经中枢。在大脑半球的表面，呈现许多深浅不同的沟,或裂。沟、裂之间有隆起的脑回。沟裂的产生可能是因为大脑皮质各部在发生上快慢不均所致，发育快的露在表面而将生长慢的部分挤往深部。大脑由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。,上面观略呈卵圆形，脑沟,大脑表面的凹槽,脑回,脑沟之间的皱褶,半球背外侧面的沟与回,大脑半球脑沟和脑回,每个半球分为背外侧面、内侧面和底面。大脑半球借大脑外侧沟、中央沟和顶枕沟分为五叶，即额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。,额叶,顶叶,颞叶,枕叶,岛叶,边缘叶,大脑半球,大脑皮层,三种功能区,运动区,（,Motor areas,）,感觉区,（,Sensory areas,）,联络区,（,Association areas,）,运动区,Primary Motor Cortex,控制运动功能,初级运动皮层,(,躯体运动区）,中央沟前方,锥体细胞,皮质的深面为神经纤维形成的白质（髓质），它们除了联系大脑不同区域的皮质外，更重要的是大脑皮层以外的脑和脊髓，把皮层运动中枢发生运动信息向下传，把感受到的感觉信息往上传给皮层感觉中枢，这些传导纤维都要集中通过“内囊”，而且有交叉，即传导到对侧身体的运动与感觉信息。因此内囊有损伤就会引起对侧身体“半身不遂”。,脑 叶,额叶,frontal lobe,在中央沟的前方有与其平行的中央前沟，中央沟与中央前沟之间为中央前回。自中央前沟向前走出与半球上缘平行的额上、下沟，此二沟的上方、中间、下方分别为额上回、额中回和额下回。,顶叶,parietal lobe,在中央沟的后方有与其平行的中央后沟，中央沟与中央后沟之间为中央后回，自中央后沟向后走出与半球上缘平行的顶间沟，后者上方为顶上小叶，下方为顶下小叶，顶下小叶前部为环曲回，后部为角回。,颞叶,temporal lobe,在大脑外侧沟下方有与之平行的颞上沟和颞中沟，在2者上方、中间、下方分别为颞上回、颞中回和颞下回、在颞上回的上面（大脑外侧沟内）有几条短的颞横回。,脑 叶,枕叶,occipital lobe,居小脑幕上，枕叶重要的沟裂为距状沟，距状沟与顶枕沟间为楔叶，与侧副间沟为舌回，楔叶和舌回靠近距状沟区域的皮质，为视觉中枢。,岛叶,insular lobe,隐居于大脑外侧沟深方，被额颞顶叶所掩盖，只有分开额叶、颞叶和顶叶岛盖处才能看到它。机能可能与内脏活动有关。,边缘叶,limbic lobe,由半球内侧面和底面某些脑叶的脑回组成，它呈,O,形环绕于脑干前端。通常包括胼胝体下回、扣带回、海马回、海马结构。主要功能是调节内脏活动，实现情绪反应以及参与记忆、睡眠、性欲、食欲等的调节。,位于：边界、额上回,额中回及额下回,额叶的功能:,额叶的功能:,1.皮质运动区,2.皮质侧视中枢,3.书写中构（额中回后部）,4.运动性语言中枢（额下回后部）,5.额叶联合区,损害表现及定位,1.精神症状 主要为痴呆和人格改变（易怒、欣快，表情淡漠等）,2.瘫痪(单瘫、面舌瘫、双下肢瘫),3.言语障碍：运动性失语,4.书写障碍：失写症,5.强握及摸索：,顶叶,1.皮质感觉区(倒人状),2.运用中枢(复杂动作和劳动技能),3.视觉语言中枢(角回),损害表现及定位:,1.,皮层感觉障碍,(,复合性感觉障碍,),2.,体象障碍,3.,古茨曼综合征：四主征,4.,失用症（,供应缘上回顶下叶的动脉为大脑中动脉发出的顶后支，闭塞则可出现失用症和其它顶叶受损表现，如病灶对侧深浅感觉障碍、运动障碍、和前庭症状、共济失调等。可有触觉滞留、倒错、失认或定位不能表现。）,5.,视野改变,颞叶功能,1.,听觉中枢：颞上回中部及颞横回,2.,感觉性语言中枢：颞上回后部,3.,嗅觉中枢,4.,高级神经活动（记忆、联想、比较等）,5.,边缘系统、精神活动,颞叶损害表现,感觉性失语（wernike失语）,命名性失语（喝水用、茶杯）,颞叶癫痫,幻觉,精神症状（人格改变、情绪异常、记忆障碍、精神迟钝）,视野改变,功能主要与视觉有关,损害表现及定位,枕叶,1.视野改变（光反射好，象限盲）,2.视幻觉（幻视、闪光、暗影）,3.视物变形,边缘叶,边缘叶由扣带回,海马回,钩回组成.,边缘叶与杏仁核,丘脑前核,乳头体核,丘脑下部等共同组成边缘系统.,内囊,内囊是位于尾状核,豆状核及丘脑之间的白质带,其外侧为豆状核,内侧为丘脑,前内侧为尾状核,同纵行的纤维束组成,其纤维呈扇形放射至大脑皮质.,内囊,前肢,后肢,膝部,损害表现及定位,完全损害：三偏,部分损伤：部分症状,2、间脑,间脑位于左右大脑半球之间，其中的下丘脑是仅次于大脑皮层的皮层下的内脏和感觉中枢所在，管理体温、饮食行为、物质代谢和内脏的机能活动，协调内分泌腺的活动。,3、小脑,小脑位于大脑的后下方，脑干后方，管理躯体的平衡，协调运动。,Corpus Callosum,中脑,脑桥,延髓,脑干,脑干（包括中脑、桥脑和延髓）,共有10对神经核(2,4,4),(三叉、面、外展、前庭蜗、舌咽、迷走、副、舌下),传导束:深浅感觉传导束,锥体束,锥体外通路及内侧纵束,网状结构:维持人的意识清醒状态.如网状结构受损,可出现意识障碍.,脑干的生理功能,最重要的生理功能区域，脑干有维持维持生命活动的重要中枢，如心血管中枢、呼吸中枢、吞咽中枢等，如遭损伤会危及生命。,1.各种感觉信息的传入（视、嗅除外）,2.各种运动指令的传出,3.正常呼吸、循环（生命中枢）,4.脑桥为头面部的感觉、运动的输入、输出,脊髓,脊髓位于椎管内，上连延髓，下端终于第一腰椎高度。脊髓中央是神经细胞集中的部位，叫灰质，这些神经细胞有些与感觉有关，有些则直接与躯体运动有关。运动神经细胞有病变，就会引起它们所支配的肌肉瘫痪，如小儿麻痹症。脊髓周围是向上和向下的神经纤维传导束，这些传导束如受损，与高级中枢的联络就中断，也会发生瘫痪和感觉障碍。,周围神经系统,周围神经系统包括：脑神经、脊神经、植物神经。,嗅,神经,视,神经,动眼,神经,滑,车,神经,三,叉,神经,展,神经,面,神经,前庭蜗神经,舌咽,神经,迷,走神经,副,神经,舌下,神经,脑神经,连于脑的神经，,共,12,对。,I,II,III.,IV.,VI.,V.,VII.,VIII.,IX.,X.,XI.,XII.,脑神经记忆口诀：,嗅,视,动眼，,车,叉,外展，,面,听,舌咽，,迷,副舌下全。,嗅神经,olfactory nerves,含内脏感觉纤维，嗅丝穿,筛孔,入颅传导,嗅觉,。,一、有些脑神经只传导感觉如嗅神经,视神经传导视觉,穿,视神经管,入颅中窝，连于视交叉，再经视束连于间脑。,视神经外面包有三层被膜，所以颅内压增高时，常出现,视神经盘水肿,。,前庭蜗（位听）神经,vestibulocochlear nerve,由蜗神经和前庭神经组成，属躯体感觉性神经。,二、有些脑神经只与运动有关,III.,动眼神经,IV.,三叉神经,VI.,展神经,XI.,副神经,XII.,舌下神经,I.,II,.,III.,IV.,VI.,V.,VII.,VIII.,IX.,X.,XI.,XII.,有些功能比较复杂,混合性脑神经,:,三叉神经,VII.,面神经,IX.,舌咽神经,X.,迷走神经,I.,II,.,III.,IV.,VI.,V.,VII.,VIII.,IX.,X.,XI.,XII.,1.,构成：,由前根（运动性）和后根（感觉性）在椎间孔处汇合形成一条脊神经，共,31,对。后根在椎间孔附近有膨大的,脊神经节,。,颈神经,8,对,胸神经,12,对,腰神经,5,对,骶神经,5,对,尾神经,1,对,LV5,SV1,CoV1,C1,C4,C2,C3,C5,C6,C7,C8,T1,T2,T3,T4,T5,T6,T7,T8,T9,T10,T11,T12,L1,L2,L3,L4,L5,S1,S2,S3,S4,S5,Co1,LV1,TV12,TV8,TV4,CV7,CV4,脊神经构成、分部和纤维成分,2.,脊神经的纤维成分,内脏运动纤维：,躯体感觉纤维：传入躯体的浅、深感觉冲动；,内脏感觉纤维：传入内脏、心血管及腺体的感觉冲动；,躯体运动纤维：发自脊髓前角，支配骨骼肌随意运动；,分布于内脏、心血管及腺体，支配心肌、平滑肌的运动，控制腺体的分泌。,脊神经前支,的组成,颈丛,臂丛,腰丛,骶、尾丛,胸神经前支,脊神经前支形成丛的概况,1.,组成,：,由,C,1,-,4,前支组成。,（一）颈丛,2.,位置,：,胸锁乳突肌上部深面。,脊神经,1.,组成：,由,C,5-8,前支及部份,T,1,前支组成。,（二）臂丛,2.,位置：,经斜角肌间隙穿出，反复分支、组合后（,五根、三干、六股、三束,），在腋腔内形成三个束包围腋动脉中段。,以锁骨为界，将其分为,锁骨上部,及,锁骨下部,。,1.,组成：,胸,1-12,前支。第,1-11,对胸神经前支位于相应肋间隙中，称,肋间神经,，第,12,对位于第,12,肋下，称,肋下神经,。,（三）胸神经前支（肋间神经）,2.,位置：,在肋间隙内，肋间内肌与肋间最内肌之间走行。,（四）腰丛,1.,组成,：,由部份,T12,前支、,L1-3,前支和部份,L4,前支组成。,2.,位置,：,腰大肌深面。,（,5,）闭孔神经：,自腰大肌内侧缘穿出，贴小骨盆内侧壁前行，与闭孔血管伴行穿闭膜管出小骨盆，分前、后两支，,经短收肌前、后面,进入大腿内侧区，分布于内收肌群。,闭孔神经,闭孔神经前支,植物性神经,植物神经是内脏运动神经的别名，又称为自主神经。植物神经脊神经由脊髓发出，主要分布于躯干、四肢，司理运动与感觉。由脑和脊髓发出的内脏神经，主要分布在内脏，控制与调协内脏、血管、腺体等功能。,因不受人意志支配，故称自主神经，也称植物神经。,人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则其副作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。,半球内侧面的沟和回,自中央前、后回延续到内侧的部分称旁中央小叶。在枕叶有一深沟称距状沟，顶枕沟和距状沟之间为楔叶，距状沟下方为舌回，舌回向前连于颞叶的海马回，后者前端弯成约形海马回钩。环抱胼胝体上方的为扣带回（图1028），在胼胝体背面有胼胝体沟，在胼胝体沟上方有与之平行的扣带沟,谢谢大家,半球内侧面的沟和回,半球底面,额叶底面纵行的纤维束为嗅束，其前端膨大称嗅球，嗅球与嗅神经相连。嗅束向后扩大为嗅三角，连于海马回前部和海马回钩等嗅觉高级中枢。,大脑半球上面观,岛叶,CNS,的灰质和白质,通过前脑的额切面（冠切面）,大脑皮层,大脑深部灰质,(,基底节,),大脑白质,灰质,前脑冠状切面,Figure 13.8,大脑皮层,灰质厚度,2 4 mm,神经元胞体,树突,和短的轴突,大脑皮层为皱褶状面积增加三倍,接近大脑重量的,40,Brodmann areas 52,个结构分区,大脑皮层的功能和结构性分区外侧面,Figure 13.11a,大脑皮层的功能和结构性分区内侧面,Figure 13.11b,Association Areas-,联络区,建立不同感觉信息之间的联系,在新的感觉传入和以往的经验记忆之间建立联系,联络区,高级加工区,语言区,（,22,、,39,、,40,、,44,、,45,）,顶后联,络,区（,5,、,7,、,40,）,体像,颞叶联,络,区（,20,、,21,、,37,、,38,、,22),多种感觉整合,概念构思,前额叶,联,络,区,（,9,、,10,、,11,、,12,、,46,、,47,、,44,、,45,),判断、预见、人格,联络区,Motor Homunculus,Motor Areas Premotor Cortex,中央前回的前方,控制更复杂的动作,参与动作的计划性,Motor Areas,Frontal Eye Field,位于前运动皮层前方,控制眼球的随意运动,尤其与眼球的追随运动有关,Motor Areas,Brocas Area,位于左侧大脑半球,语言的产生,Sensory Areas,皮层区域与感知觉有关,各种主要的感觉有其各自的区域,Sensory Areas,Primary Somatosensory Cortex,位于中央后回或顶叶,一般躯体感觉,Sensory Areas,Primary Somatosensory Cortex,对侧投射,大脑半球,接受对侧肢体的感觉传入,感觉模型,Sensory Areas,Sensory Homunculus,Sensory Areas,Somatosensory Association Area,位于初级躯体感觉皮层后方,整合各种感觉传入,触压觉、其它感觉,利用以往储存的感觉体验,Sensory Areas,Primary Visual Cortex,初级视觉皮层,距状沟深部,枕叶的后正中,接受来自视网膜的视觉信息,视觉传入的第一个加工区,Sensory Areas,Visual Association Areas,视觉联络区,初级视觉区周围,继续加工视觉信息,复杂的视觉信息加工,颞叶和顶叶的参与,接近,30,个皮层区域参与,两条通路进行视觉信息的加工,Sensory Areas,Ventral and Dorsal Streams,腹侧通路,进入颞叶下部,负责物体、文字、面孔的识别，即“,是什么,”,背侧通路,延伸至中央后回,感知空间关系，即“,在哪里,”,Sensory Areas,Primary Auditory Cortex,初级听觉皮层,功能声音的感知,位于颞叶上部的边缘,Sensory Areas,Auditory Association Areas,听觉联络区,位于初级听觉皮层后方,评价不同的声音,Sensory Areas,Gustatory Cortex,对味觉刺激的感知,位于外侧裂的顶点,颞叶海马回和岛叶的前部,Sensory Areas,Vestibular Cortex,位于岛叶的后部,外侧裂的深部,Sensory Areas,Olfactory Cortex,位于大脑的内侧面,-,梨状区,(,海马回的前端和沟回，,Brogmann34,区,),由嗅神经传递冲动到嗅皮层,对气味的感知,Sensory Areas,Olfactory Cortex,与边缘系统有密切关系,气味可以触发情绪,眶额叶皮层,与特殊气味的有意识的识别和回忆有关,Association Areas,Prefrontal Cortex,额叶运动区之前的广泛的区域,Association Areas,Prefrontal Cortex,执行认知功能,思维和知觉的所有方面,信息的记忆和回忆,解决问题,情绪,与前脑的边缘部分有密切的联系,Association Areas Insula,岛叶的皮层功能,尚未清楚,某些部分与语言和平衡觉有关,其它部分,内脏功能,可以感知的部分,胃部不适,膀胱充盈,嗅觉的某些方面,失认症,（,Agnosia,）,触觉失认,Tactile agnosia,视觉失认,Visual agnosia,失读,Alexia,听觉失认,Auditory agnosia,失用症,Apraxia,失语症,A,phasia,Wernickes(receptive)aphasia,Brocas(Motor)aphasia,conduction aphasia,global aphasia,联络区病变,患者肌肉功能正常，但不能执行随意运动,失用症,语言中枢,Language Area,人类大脑皮质与动物的本质区别是能进行思维、意识等高级神经活动，并用语言进行表达，因此人的大脑皮质还存在特有的语言中枢。,一般认为语言中枢在一侧半球发展起来，即善用右手者在左侧半球；善用左手者其语言区也在左侧半球，只有一部分人在右半球。因此、左半球被认为是语言区的”优势半球”，包括说话、听话、书写和阅读4个语言区（图10一41），临床观察证明，9,0,以上的失语症都是左侧大脑半球受伤的结果,。,运动性语言中枢 位于额下回后部（44，45区）。此区受损，产生运动性失语症，即丧失了讲话能力，但仍能发音。,听性语言中枢 位于顶上回后部（22区）。此区受损，患者虽听党正常。但听不懂别人讲话的意思，也不能理解自己讲话的意义，称感觉性失语症。,书写中枢 位于额中回后部（8区），靠近中央前回的上肢代表区。此区受损，虽然手的运动正常，但不能写出正确的文字，称失写症,阅读中枢（视性语言中枢）位于角回（39区)人靠近视区。此区受损时，视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症。,上述各语言中枢不是彼此孤立存在的，而是互相之间有着密切的联系，语言能力需要大脑皮质几个区的协调配合才能完成。,Wernicke,提出了在大脑中产生语言的模式，例如听到别人说的话，然后用口语回答，其过程是：首先听觉信息传至听区（颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢（,Wernicke,区）理解话的意义，经过分析综合后，再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢（,Broca,区），在此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面区（中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，然后传到角回（视性语言中枢）理解文字的意义，再传到,Wernicke,区，将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来，以后的过程与上述相同。,Lateralization of Cortical Functioning,两侧大脑半球分别控制对侧身体,两侧半球分别负责不同的认知功能,Lateralization of Cortical Functioning,左侧大脑半球,语言能力、数学和逻辑,右侧大脑半球,视空间技巧,面部表情的理解,直觉、情绪、艺术和音乐技巧,语言,口语,书写,数学,逻辑,视空间技巧,直觉,情绪,艺术,音乐技巧,Lateralization of Cortical Functioning,Cerebral White Matter,连接大脑皮层的不同区域,连接脑干和脊髓,通常为有髓纤维，聚集成束,Cerebral White Matter,纤维束的类型,连合纤维,（,Commissures,）,连接两侧大脑半球,胼胝体,最大的联合纤维,联络纤维,（,Association Fibers,）,连接同一半球的不同部分,Cerebral White Matter,Cerebral White Matter,纤维束的类型,投射纤维垂直走行,下行纤维,上行纤维,Cerebral White Matter,White Matter:MRI,White Matter:Horizontal Section,Deep Gray Matter of the Cerebrum,包括,基底前脑核团（隔核）,与记忆有关,基底神经节,与运动的控制有关,屏状核,功能不清楚,杏仁核,位于大脑，但是目前认为是边缘系统的一部分,Basal Ganglia-,基底节,在大脑白质深部的一组核团,尾状核,呈拱形越过丘脑,豆状核,分为,苍白球和壳,这些核团统称纹状体,Basal Ganglia,Basal Ganglia,Basal Ganglia MRI,Basal Ganglia,与大脑皮层共同来控制运动,接受多个皮层的传入,功能,启动、终止和调节随意运动的强度,SYDENHAMS CHOREA,小舞蹈病,杂乱的、随机的、无目的的动作，主要累及肢体、面部、舌等部位,伴随肌张力地下,随意运动时舞蹈样动作增强,通常数月内可自行恢复,主要的病变部位,大脑皮层、基底节、脑干、小脑,主要的病变部位,纹状体,(,尤其尾状核,),和大脑皮层,常染色体显性异常,慢性致死性疾病,中年隐袭起病,舞蹈样动作,伴随情绪障碍、智能衰退,Huntingtons Chorea,动作迟缓,（起动和停止困难）,静止性震颤,帕金森姿势及步态,齿轮样强直,Parkinsons Disease-Paralysis Agitans,Parkinsons Disease,主要病变部位,病变部位以中脑黑质最为明显,黑质多巴胺神经元变性、缺失,PD,normal,Diencephalon,间脑,位于脑干和大脑之间,周围包绕大脑半球,组成,丘脑、下丘脑和上丘脑,两侧间脑之间是第三脑室,主要由灰质构成,Diencephalon,Sagittal Section,Diencephalon,间脑,Diencephalon,Lateral View,Diencephalon,Coronal Section,Thalamus-,丘脑,占间脑的,80%,由多个核团组成,发出轴突至大脑皮层,这些核团是传入的感觉信息的中继站,Thalamus,传入冲动在丘脑集中，各种感觉的中继站，投射到大脑皮层,接受小脑、基底神经节和边缘系统的传入，控制运动,维持觉醒状态,Thalamus,Hypothalamus-,下丘脑,位于视交叉和乳头体之间,Hypothalamus,功能,神经内分泌功能,控制自主神经系统,控制迷走神经背核和脊髓的交感系,调节体温,体温调节中枢位于该区域,摄食调节,进食中枢和饱食中枢,水平衡调节,抗利尿激素,调节睡眠觉醒周期,与脑干中缝系统、丘脑和边缘系统共同构成睡眠带,记忆的形成、控制行为、控制情绪反应,生殖调节,Brain Stem,中脑,桥脑,延髓,Ventral View of the Brain,（,Brain Stem and Diencephalon,）,Figure 13.19,Brain Stem and Diencephalon,Ventral,Lateral,Dorsal,Brain Stem,General Functions,生存所必须的自主行为,大脑和脊髓之间所有的传导束的必经之路,与头面部的神经支配关系及其密切,12,对颅神经中的,10,对由脑干发出,Brain Stem Midbrain,间脑和桥脑之间,中央腔,中脑导水管,大脑脚位于腹侧面,锥体束,小脑上脚,连接中脑和小脑,Brain Stem Midbrain,四叠体,最大的核团,分为上丘和下丘,上丘,皮层下视反射中枢,下丘,皮层下听反射中枢,Brain Stem Midbrain,中脑白质中两个有色核团,黑质神经元胞体中包含黑色素,功能上与基底核团有关,红核,位于黑质深部,网状结构中最大的核团,Weber,综合征,同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,中脑红核综合征,（,Benedikt,综合征）,同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫伴不自主运动,Parinaud,综合征,上视麻痹,会聚障碍,瞳孔散大,中脑病变综合征,Brain Stem Pons,位于中脑和延髓之间,包含,V,VI,VII,对颅神经的核团,Millard-Gubler,Syndrome,同侧眼不能外展,同侧面神经麻痹,对侧偏瘫,Foville Syndrome,双眼向对侧凝视,对侧偏瘫,Raymond-Cestan Syndrome,双眼,向对侧凝视,同侧周围性面瘫,对侧偏身感觉障碍,桥脑病变综合征,Brain Stem Medulla Oblongata,脑干最下端,向下与脊髓延续,Brain Stem Medulla Oblongata,脉络膜位于四脑室的顶部,延髓的锥体,位于腹侧,锥体交叉,VIIIXII,对颅神经,Brain Stem Medulla Oblongata,延髓包括,网状结构,影响自主神经功能的核团,内脏活动中枢（位于网状结构中）,心血管运动中枢,延髓呼吸中枢,嗝逆、吞咽、咳嗽等中枢,Wallenberg Syndrome,同侧面部及对侧肢体感觉障碍,球麻痹,同侧,Horners,征,同侧共小脑性济失调,眩晕、呕吐、眼震,延髓病变综合征,Cerebellum,位于桥脑和延髓的背侧,使躯体动作流畅协调,维持平衡 调节肌肉张力,Cerebellum,两个小脑半球,每个半球,前叶,后叶,绒球小结叶,Cerebellum,Posterior View,Cerebellum,Frontal Section,三部分组成,皮层,灰质,内部的白质,深部小脑核团,位于灰质深部,Cerebellum,Sagittal Section,Cerebellum,小脑功能可划分为三个部分,.,前庭小脑 控制躯体的平衡和眼球运动,.,脊髓小脑 控制肌肉张力和运动的执行,.,大脑小脑 参与运动的计划和程序的编制来自大脑皮层的信息,.,它们分别主要接受前庭系、脊髓和大脑皮质的传入，它们的传出也相应的主要到达前庭、脊髓和大脑皮质，形成三个闭合的神经环路。,Cerebellum,Cerebellar Peduncles,连接小脑和脑干之间的纤维束束,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,进出小脑的纤维束均为同侧,来自于或传导至同侧躯体,Functional Brain Systems,神经功能网络共同体,边缘系统,广泛的分布于前脑,网状结构,跨脑干全长,Limbic System,位置,大脑半球的内侧部分,也位于间脑中间,组成（非常广泛）,岛叶皮层、眶额部皮层、前颞叶皮层,隔核,扣带回，海马结构（海马体、海马旁回）,杏仁核,丘脑下部、丘脑前核等,中脑背盖、脚间核,穹隆和其它纤维束与边缘系统相连,Limbic System,Limbic,System,Function,情绪、情感行为（杏仁核）,愿望、动机、有目的的行为前额部皮层,维持个体的存在（摄食）、维持种群的存在（性活动）下丘脑,记忆和学习海马结构,Korsakoffs syndrome,获得新信息和学习新技能困难,对自己的状况明显缺乏自知力,虚构症,淡漠、赘语、重复行为,最常见于酒精中毒以及其它原因造成的维生素缺乏,Klver-Bucy syndrome,动物试验：破坏双侧颞叶（包括杏仁核和海马结构）,缺乏恐惧感,无节制进食,性活动明显增加,Reticular Formation,网状结构,沿中脑、桥脑、延髓的轴心分布,形成,3,个柱,Midline raphe nuclei,Medial nuclear group,Lateral nuclear group,Reticular Formation,Reticular Formation,广泛的联络,使大脑成为一个唤醒的整体,网状激活系统,(RAS),维持意识和觉醒,睡眠和唤醒功能,Reticular Formation,脑室系统,充满脑脊液,内衬室管膜细胞,脑室之间相互延续,与脊髓的中央管相延续,侧脑室,位于两侧大脑半球之间，呈马蹄形,三脑室,位于间脑之间，通过室间孔连接两侧侧脑室,四脑室,位于后脑，向下连接脊髓中央管,脑脊液的功能,脑的保护机制,颅骨,脑膜,脑脊液,血脑屏障,脑脊液的作用,保护脑和脊髓免受外伤水囊（缓冲压力）,排出新陈代谢产物和毒素,THANK YOU!,