侧屈位椎间孔挤压试验.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,侧屈位椎间孔挤压试验医学课件,劲椎病分型,神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型,劳损性,混合型,神经根型颈椎病,引由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，被称为神经根型颈椎病。,神经根型颈椎病检查试验,侧屈位椎间孔挤压试验,试验方法：病人坐位，,头稍后仰并向患侧，,下颌转向健侧，,检查者双手在患者头顶向下挤压,或一手压于头顶，另一手敲击手背,如引起颈部疼痛，并向手部放射，,即为阳性。,放射痛反应定位,C3C4椎间隙以上的病变在颈部、枕部和枕大神经部有压痛,放射痛反应定位,C4C5，痛麻放射到上臂外侧、前臂桡侧和腕,放射痛反应定位,C5C6，放射至拇指、手及前臂桡侧，肩胛内上缘有压痛，C5C6棘突常有压痛,放射痛反应定位,C6C7，放射至食指、中指及手背，肩胛内缘中部压痛,放射痛反应定位,C7T1，放射至小指、无名指及前臂尺侧。肩胛下缘有压痛,治疗,非手术治疗：颌枕带牵引颈托和围领：限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响,推拿按摩；理疗；自我保健疗法；药物治疗：小活络丸，玉珍散；封闭,手术治疗：经非手术治疗无效，,谢谢观看,