HAMD抑郁症专业量表课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,HAMD抑郁症专业量表,什么是抑郁？,精神病学中的“感冒”,大约有12%的人在他们的一生中的某,个时期都曾经历过相当严重需要治疗的抑郁症，尽管他们的大部分抑郁症发作不经治疗也能在36个月期间结束，但这并不意味着当你感到抑郁时可以不用管它。,他们都有,抑郁,简介,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。用于反映与被试抑郁状态有关症状及其严重程度和变化。为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。目前用来测量抑郁综合症的量表常用的是汉密尔顿抑郁量表。,HAMD抑郁量表适用范围,适用于具有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种症状的评定，尤其适用于抑郁症。,对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。,HAMD评定方法,应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。,一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。,入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后26周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后症状和病情的变化。,HAMD中，各项大都根据患者自己的口头叙述评分；第8、9及11项，依据对患者的观察进行评定；其中第1项需两者兼顾；第7项，尚需向患者家属或病房工作人员收集资料；第16项最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及其家属或病房工作人员所提供的资料评定。,作一次评定大约需1520分钟。,HAMD评定方法,HAMD抑郁量表测验的计分,在计分上分总分和因子分。,总分即所有项目得分的总和。,当两人同时评定时，可以采用两者得分相加或算数平均数。,在一般的心理咨询、治疗和药物研究中，往往用一个人的评分。,因子分：HAMD可归纳为7类因子结构：,1）焦虑/躯体化：由精神性焦虑，躯体性焦虑，胃肠道症状，疑病和自知力等5项组成；,2）体重：体重减轻一项；,3）认识障碍：由自罪感，自杀，激越，人格解体和现实解体，偏执症状，和强迫症状等6项组成；,4）日夜变化：仅日夜变化一项；,HAMD抑郁量表测验的计分,5,）阻滞：由抑郁情绪，工作和兴趣，阻滞和性症状等,4,项组成；,6,）,睡眠障碍,：由入睡困难，睡眠不深和早醒等,3,项组成；,7,）绝望感：由能力减退感，绝望感和自卑感等,3,项组成。这样更为简捷清晰地反映病人的实际特点。,通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可反映靶症状群的临床结果。,评价,应用效度：评定者经严格训练后，可取得相当高的一致性。Hamilton本人报告，对70例抑郁病人的评定结果，评定员间的信度为0.90。全国14个协作单位，各协作组联合检查，两评定员间的一致性相当好，其总分评定的信度系数r为0.880.99，P值均小于0.01。,评价,效度：HAMD总分能较好地反映疾病严重程度。国内资料报道，对抑郁症的评定，在反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92。,实用性：HAMD评定方法简便，标准明确。便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与焦虑症不能较好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增加。,谢 谢,