医学内经气阴阳五行演示文稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内经气阴阳五行演示文稿,第一节 精气学说,一、精气概念 无处不在、无时不有而又无形可见、其用可征的极细微之物。,二、精气学说内容,1、以气为世界本原之说，论证宇宙万物的整体性、统一性和联系性，是天人合一的理论基础；,2、以气的运动不息、自然有序的特性，认识宇宙万物发生、发展、消亡的变化机理和规律，用以推演和把握天体运转、四时气象、万物盛衰。,3、天人合一同源、同构、同律,三、内经精气学说特点,1、运用精气学说的原理和方法，理解人与自然的关系，说明人的生命过程；,2、分析人体生理、病变的机转；,3、指导疾病的诊断与防治。,一 精气为宇宙自然之本原,【原文】,1101,太虚寥廓，肇基化元,（1）,，万物资始，五运终天,（2）,，布气真灵(,人与万物),（3）,，总统坤元(,指地之功德能生养万物),（4）,，九星悬朗，七曜(,日月五星),周旋,（5）,，曰阴曰阳，曰柔曰刚,（6）,，幽显既位，寒暑弛张,（7）,，生生化化，品物咸章,（8）,。（素问天元纪大论）,1101,总论精气为宇宙自然之本原,（“太虚寥廓”条）,（一）精气肇宇宙之基：九星、七曜、五运、四时,（二）精气化万物之元：精气布施，地厚载物，以柔刚之性、阴阳之位，交互感应，生化万物。,【,原文,】,1102,岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。帝曰：冯乎？岐伯曰：大气举之（,1,）也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中（,2,），火游行其间（,3,），寒暑,(,指一年气候变化,),六入,(,言六气下临大地如自外而入,),，故令虚而生化也（,4,）。（素问,五运行大论）,1102,精气运动变化四时生态之理,（“燥以干之”“虚而生化”条）,（一）太虚为大地创造生化环境，地上大气运动是万物形成基础,（二）六气相互作用之运动，形成四时递迁，周而复始，万物虚而生化,【原文】,1103 气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变,（1）,，其致一也,（2）,。,张介宾注：“此言万物之始终散布，本同一气。”,（素问五常政大论）,1103 精气生化万物的过程,（“气始而生化”“气终而象变”条）,（一）气动而始生气散而赋形气布而蕃茂、繁育气终而物象衰变,（二）精气化物：周而复始；有机自然；其机在精气内部,【,原文,】,1104,天气下降，气流于地,地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。（素问,六微旨大论）,1104,精气化物的机理,（“高下相召，升降相因而变作”条）,（一）天地之气的相互作用,（二）相互作用的形式：高下相召，升降相因；“天地合气，命之曰人”“气合而有形，因变而正名”,【原文】,1105 天枢,（1）,之上，天气主之天枢之下，地气主之气交之分，人气从之，万物由之,（2）,，此之谓也。（素问六微旨大论）,天枢气交模型图,500,KM,太阳辐射,天枢之上电离层 天气主之：五运阴阳,50,KM,部分电离层,太阳辐射,天枢中性大气（氧氮）气交之分：大气圈,地球辐射,地平面,地球各种物理效应,天枢之下（地引力、磁力、地热等）地气主之,地心,二 精气运动方式,【原文】,1106 出入废则神机化灭,（1）,，升降息则气立孤危,（2）,。故非出入，则无以生长壮老已非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器,(3),不有。故器者生化之宇,（4）,，器散则分之，生化息矣,（5）,。故无不出入，无不升降，化有小大，期有近远,（6）,，四者之有，而贵常守,（7）,，反常则灾害至矣。（素问六微旨大论）,1106 升降出入是精气运动的基本方式,（“升降出入无器不有”条）,（一）古代哲学“道器观”，道与气，气的运动,（二）有形之器，其有生在于气的运动；化有大小，期有远近，以此为常,（三）有生之器均以神机、气立为生存依据；动物神机，植物气立,（四）运动方式：上下升降；内外出入协调为常，逆乱为病,关于气机的升降出入理论,1,、天地之气的升降,“地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。”,2,、人体阴阳之气的升降,“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏。”,脏腑的升降出入,“肝生于左，肺藏于右，心布于表，肾治于里。”,解释疾病的病理：,“,清气在下，则生飧泄。浊气在上，则生瞋胀,”,三 精气之用，天人相应,【,原文,】,1107,天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。（灵枢,本神）,天德：天之气提供给生命活动的基础，如阳光、雨露等；地气：大地提供给生命活动的物质条件，如五味、五果等。,【原文】,110,8,天食(,同饲),人以五气(,此指寒暑燥湿风),（1）,，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气(,五脏之气,),（2）,，气和而生,（3）,，津液相成，神乃自生。（素问六节藏象论）,110,8,天以精气生人、养人，维持人的生存,（“天食人以五气，地食人以五味”条）,（一）天地五气、五味养人，是人生存与生命活动的基础,（二）精化气、气生神。精气神乃人之三宝，是生命的物质、能量、信息三大要素。,（三）中医学理论建立在唯物、唯实基础之上,“冠心病”患者因胸痛、胸闷就诊，兼有嗅觉失灵、鼻不闻香臭。王氏以治“冠心病”为主，方用茯苓杏仁甘草汤合旋覆花汤加减。,通脉化湿之方药，使湿浊得去,茯苓,15,杏仁,10,清半夏,12,茜草,10,红花,10,全瓜蒌,12,葛根,12,赤芍,30,旋复花,10,川芎,10,炙甘草,6,【原文】,110,9,天气通于肺，地气通于嗌(,此指食道),（1）,，风气通于肝,（2）,，雷气通于心,（3）,，谷气(,山谷土气),（4）,通于脾，雨气通于肾,（5）,。六经为川,（6）,，肠胃为海,（7）,，九窍为水注之气(,言水气之注,),（8）,。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之,（9）,阳之气，以天地之疾风名之,（10）,。暴气象雷，逆气象阳,（11）,。故治,（12）,不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。（素问阴阳应象大论）,110,9,天人精气相通，精气象变相应,（“天气通于肺”“阳之气以天地之疾风名之”条）,（一）大自然天、地、风、火、土、水等各种精气，分别与人脏腑相联系,（二）以大自然诸象类比于人之生理、病理，原理借鉴、方法启示,（三）疾病防治法于自然：法天则地,第二节,阴阳学说,一、哲学阴阳,（一）概念：范畴，抽象属性，是宇宙自然与世界万物发生、变化、衰亡的内在根据。,（二）运动规律：互根、互动、互制、交感、消长、转化、胜复等关系。,二、医学阴阳,（一）医学方法论,1、认识人体生命活动规律,说明人体的组织结构、生理功能和病理变化，,指导疾病的诊治、预防和对药物作用机理,2、构建医学理论体系,学术体系构架,形成天人观、形神观、“四时五藏阴阳”整体观等,（二）表述医学概念与术语,（三）丰富和发展哲学阴阳：三阴三阳,一 阴阳概念与性质,【原文】,1201 阴阳者，天地之道(,法则，规律,),(1),也，万物之纲纪,(2),，变化之父母(,本原、根本之意,),(3),，生(,生长,)杀(,消亡,)之本始,(4),，神(,万物变化莫测,)明(,物象昭著,)之府,(5),也。治病必求于本(,阴阳,),(6),。故积阳为天，积阴为地,(7),。阴静阳躁,(8),；阳生阴长，阳杀阴藏,(9),。阳化气，阴成形,(10),。寒极生热，热极生寒,(11),。寒气生浊，热气生清,(12),。清气在下，则生飧泄(,完谷不化,),(13),浊气在上，则生胀,(14),。此阴阳反作，病之逆从也。（素问阴阳应象大论）,1201 阴阳概念、特性,（“阴阳者天地之道”“阴阳反作”条）,（一）阴阳为神明之府,普适于天地规律，是生物生衰变化之本，人病治疗的依据,（二）以天人之象，阐明阴阳概念、性质与作用,天地为阴阳所成，化气成形、生浊生清、生长杀藏作用各异,性质分动静，部位有上下，运动异升降,【原文】,1202 故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨雨出地气，云出天气,(1),。故清阳(,饮食所化之精微,)出上窍，浊阴(,糟粕,)出下窍,(2),清阳发腠理，浊阴走五藏,(3),清阳实四支，浊阴归六府,(4),。（素问阴阳应象大论）,1202 阴阳运动特点,（“地气上为云，天气下为雨”“清阳出上窍”条）,（一）,云雨形成：天地之气升降运动,天气云,阳受阴冷凝而降,阴受阳蒸腾而升,地气水,（二）水谷在体内的生化运动,水谷之轻清者属清，向上向外，布于头面五官七窍、肌肤、四肢；,水谷之浓浊者属阴，或为精血津液入于内脏，或为糟粕从前后二阴排出,。,临床意义,人体清阳、浊阴之气的分布规律，即清阳之气向上向外，浊阴之气向下向内。对后世治疗法则的设立发挥了巨大的指导作用：,*用益气升阳法治疗耳目失聪：李东垣的益气聪明汤（黄芪、人参、升麻、葛根、蔓荆子、芍药）等。,*用辛温发散法治疗表证和皮肤病。,*用攻下法治疗肠胃积滞，如大承气汤、枳实导滞汤；用逐水法治疗水肿，如十枣汤等。,李某，男，,50,岁。初诊,:1985,年,8,月,30,日。主诉：在旅途中左耳陡然失聪，嗡嗡鸣响，听力下降。,2,个月之后，耳鸣由微转亢，听力比平时差。血压正常，大便偏稀。检查：双耳鼓膜（,-,）。音叉试验：任内氏：左耳气导大于骨导。施瓦伯氏：左耳缩短。韦伯氏：偏向右耳。右耳,(-),。舌质淡红、苔薄白，脉平。证属旅途劳顿，起居失常，致气血不和，阴阳失调，浊阴蒙蔽清道。治用升清开窍法，意在挥戈一击。药用：升麻,3g,，柴胡,3g,，菖蒲,3g,，路路通,10g,，葛根,10g,，漏芦,6g,，马兜铃,10,克，丹参,10g,，益母草,10g,。药进,5,剂，耳鸣大减，听力上升。原方加减，连服,40,剂，鸣声平息。,项楠，干祖望变通应用“冲击”法的经验。中医杂志，,1987,，（,2,）：,13,南京 耳鼻喉大家,【原文】,1203 天地者，万物之上下也阴阳者，血气之男女(1)也左右者，阴阳之道路(2)也水火者，阴阳之征兆也阴阳者，万物之能始,(“能者，胎之借字。尔雅释诂：胎，始也。”能始，即胎始，元始、本原之意。)(3),也。故曰：阴在内，阳之守也阳在外，阴之使(4)也。（素问阴阳应象大论）,1203 阴阳之大象,（“天地者万物之上下”“阴阳万物之能始”条）,在自然为天地、水火，在人为男女、血气,阴阳运动，以左右为道路,事物内部阴阳之相互作用，是万物存在与变化之本始根源,二 阴阳具有可分性,【原文】,1205 帝曰：善。愿闻阴阳之三也,(1),，何谓？岐伯曰：气有多少，异用也,(2),。帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明,(3),也。帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也,(4),。（素问至真要大论）,1205 三阴三阳划分方法,（“阴阳之三何谓”“两阳合明，两阴交尽”条）,（一）阴阳之气的多少，作用不同，是划分三阴三阳的依据,（二）阳明、厥阴名称来由,（三）对哲学阴阳学说的发展,【原文】,1206 故曰：阴中有阴，阳中有阳,(1),。平旦,(2),至日中，天之阳，阳中之阳也日中至黄昏,(3),，天之阳，阳中之阴也合夜至鸡鸣,(4),，天之阴，阴中之阴也鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。（素问金匮真言论）,1206 以阴阳可分性分析昼夜阴阳,（“平旦至日中，天之阳，阳中之阳”条）,（一）昼夜阴阳的划分,（二）意义：掌握自然阴阳消长规律；用以分析人之营卫运行阴阳,三 阴阳属性与分析方法,【原文】,1207 且夫阴阳者，有名而无形(,阴阳是对事物属性的高度概括，并不指代某种具体的有形之物),(1),。（灵枢阴阳系日月）,1207,阴阳是事物属性，并非有形之物本身,（“阴阳有名而无形”）,【原文】,1208 阴阳者，数,(2),之可十，推,(3),之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一(,谓阴阳变化的道理),也,(4),。（素问阴阳离合论）,1208,阴阳是分析事物的方法，其基本精神是相反相成,（“数之可十，推之可百”“然其要一也”）,【原文】,1209 天地阴阳者，不以数推，以象之谓,(5),也。（素问五运行大论）,1209,阴阳应象是运用阴阳的基本方法,（“不以数推，以象之谓”）,河图 洛书,四,医学阴阳,【原文】,1210 夫自古通天(,概括天地,)者,(1),，生之本，本于阴阳,(2),。（素问生气通天论）,1210 生气通天，本于阴阳,（“自古通天者，生之本，本于阴阳”条）,人之阳气法于天,人之阴精本于地,【原文】,1211 阳气者，若天与日,(3),，失其所,(4),，则折寿而不彰(,明显、显著,),(5),，故天运,(6),当以日光明。是故阳因而上,(7),，卫外者也。（素问生气通天论）,1211 人之阳气喻天喻日，为生命所本,（“阳气者，若天与日”条）,（一）人之阳气如天日，具有温养、化育作用，是生命力的代表,（二）阳气以其轻清之性，发挥卫外作用,（三）阳气失常，是各种疾病的主要病理环节,（四）重视阳气，形成温补学派，也是养生的重要,类经附翼求正录大宝论中:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”,【原文】,1212 阴之所生，本在五味,(8),；阴之五宫(,即五脏，因其主藏阴精故名),(9),，,伤在五味。（素问生气通天论）,1212 人之阴精源于地之五味，为生化之基,（“阴之所生，本在五味”条）,（一）人之阴精为饮食五味化生而成，入藏于五脏，为气化之基,（二）五味偏嗜，偏助脏气，使五脏盛衰而发病,“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝”,（三）意义：养生“谨和五味”,【原文】,1213 阴者藏精而起亟(,频数),也,(10),，阳者卫外而为固也,(11),。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂,(12),；阳不胜其阴，则五脏气争(,五脏功能失调,),(13),，九窍不通。（素问生气通天论）,1213 人之阴阳互根互用,（“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”条）,（一）阴阳各有其用：阴内藏精，阳外固护,（二）阴阳互为其根、相互为用：阴化阳为基、阳化阴为用,（三）阴阳和则康健，互有相胜则失和为病：阴胜、阳胜,吴某，女，,20,岁，住院号：,02800,，于,1987,年,2,月,5,日以“情感性精神病躁郁症、抑郁状态”收住某精神病研究所治疗。入院三天后，开始转入“兴奋状态”，手舞足蹈，,高声歌唱，大声喊叫，语言无序，哭笑无常，兴奋不安，时而打骂其母。以大量碳酸锂、常温冬眠灵治疗，无效。,2,月,19,日邀我会诊除上述症状外，尚见言语不休，滔滔不绝而零乱，交谈无法深入。口干多饮，睡眠差，大便干，一周末解。形体消瘦，舌红绛起刺无苔，脉弦细数。询发病之由，家属谓因参加“知识竞赛”，昼夜查阅和熟悉资料，两周时间内未能很好休息所致。,证数心阴大亏，火热内扰，正是阳邪并于阳位,(,心,),，所谓“并乃狂”者。治以滋阴补血，清心安神之法，用三甲复脉汤加减。,犀牛角粉1克（分冲）生龙牡各l 2克,炙龟版12克 鳖甲12克 川黄连5克,赤芍药12克 胡麻10克 牡丹皮10克,生地黄10克 连翘10克 麦门冬10克,炙甘草10克,【原文】,1214 凡阴阳之要，阳密乃固,(14),。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度,(15),。故阳强(,阳气过亢,)不能密,(16),，阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治,(17),；阴阳离决，精气乃绝。（素问生气通天论）,1214 人之阴阳和合为常，失和即病，离分则死,（“凡阴阳之要，阳密乃固”条）,（一）阴阳关系贵在和合,（二）阴阳关系之关键，在于阳气,伤寒论20条：“太阳病，发汗，遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”,（三）阴阳失和则病，主因阳气失于外卫内秘，致使阴气消亡；,阴阳失和之极则离分，即生命结束,理论阐发：,内经,贵阳的思想,1,、阴阳平秘，阳为主导,赵献可,医贯,：“夫言阴阳者，或指天地，或指气血，或指乾坤，此对待之体，其实阳统乎阴，天包乎地，血随乎气。”,李中梓,内经知要,：“气血俱要，而补气在补血之先,阴阳并需，养阳在滋阴之上。”,2,、贵阳的理论渊源,易传 系辞,：“天尊地卑，乾坤定矣。”,3,、阳气在生命活动中的作用,（,1,）、阳为生命之本,（,2,）、阳气的生理功能,阳气的卫外功能,阳气的固秘阴精功能,阳气的温养功能,【原文】,1215,故足之阳者,(1),，阴中之少阳也足之阴者，阴中之太阴也。手之阳者，阳中之太阳也手之阴者，阳中之少阴也。腰以上者为阳，腰以下者为阴。其于五脏也，心为阳中之太阳，肺为阴中之少阴,(2),，肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴,(3),到达阴分之意,，肾为阴中之太阴。（灵枢阴阳系日月）,1215 人之脏腑经脉分阴阳,（“足之阳者，阴中之少阳”,“心为阳中之太阳”条）,（一）经脉阴阳以手足分别,（二）脏腑阴阳以,胸膈及应四时分别,【原文】,1216 水为阴，火为阳。阳为气，阴为味,药食气味,(1),。味归(,滋养),形，形归气(,人体之元气),(2),，气(,药食之气),归精，精归化(,人体的气化功能),(3),；精食气，形食味，化生精，气生形,(4),。味伤形，气伤精,(5),，精化为气(,人体之元气,)，气伤于味,(6),。（素问阴阳应象大论）,1216 饮食药物气味分阴阳，其作用在于调补人体阴阳,（“阳为气，阴为味。味归形，形归气”条）,（一）药食气味分阴阳,（二）药食作用在于调养人体阴精阳气,（三）药食气味太过，亦可伤人体阴阳,藥食氣味與人體形精氣化關係歸納表,氣歸精(精食氣)精歸化(化生精),氣精化,(氣化),氣傷精 精化為氣,藥食 人體,味歸形(形食味)形歸氣(氣生形),味形氣,(元氣),味傷形,氣傷於味,第三节 五行学说,一、五行概念：具体材质抽象为哲学概念五种功能属性,二、五行学说：以其生克制化、胜复乘侮等关系，说明繁纷复杂的事物联系。,三、内经五行学说,（一）医学方法论,建构学术体系,学术思想：天人观；“四时五藏阴阳”整体观,（二）阐释生命现象及其机理,人体脏腑组织的功能属性及其相互关系,生理功能和病理变化,指导疾病的诊治、预防,分析和掌握药物的作用机理。,一 五行关系,【,原文】,1301 天地之间，六合(,六合，指上下四方。),之内，不离于五(,五行),(1),，人亦应之。（灵枢阴阳二十五人）,1301 五行普适性,（“天地六合不离于五，人亦应之”条）,以五行之理解释人的生命与自然现象，具有普遍意义,【原文】,1302 木得金而伐，火得水而灭，土得木而达(,说文辵部：达，行不相遇也。行不相遇为达字本义，则达之本义竟是不通之谓。”以不通之义训达，与上下文伐、灭、缺、绝一律。),(2),，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭(,即不胜枚举之意),(3),。（素问宝命全形论）,1302 五行相克法则,（“木得金而伐”条）,相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之;君火之下，阴精承之。,【原文】,1303 亢则害，承乃制,(4),，制则生化,(5),，外列盛衰,(6),，害则败乱，生化大病,(7),。（素问六微旨大论）,1303 五行生克制化法则,（“亢则害承乃制”条）,主气六气,厥阴风木,少阴君火,少阳相火,太阴湿土,阳明燥金,太阳寒水,相承之气,金,阴精,水,木,火,土,【原文】,1304 帝曰：病生之变何如？岐伯曰：气相得则微，不相得则甚(8)。帝曰：主岁(9)何如？岐伯曰：气有余，则制己所胜而侮所不胜其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪(10)。侮而受邪，寡于畏也(11)。（素问五运行大论）,1304 五行乘侮规律,（“气有余，则制己所胜而侮所不胜”“侮而受邪，寡于畏”条）,（一）,五行关系相得则和，不相得则病,（二）气有余、不足的乘侮规律,（三）生克制化不及之故,二 五行属性及特点,五运,太过,平气,不及,五化,木,发生,敷和,委和,生,火,赫曦,升明,伏明,长,土,敦阜,备化,卑监,化,金,坚成,审平,从革,收,水,流衍,静顺,涸流,藏,【原文】,1308 木郁达之,(1),，火郁发之,(2),，土郁夺之,(3),，金郁泄之,(4),，水郁折之,(5),，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之,(6),。（素问六元正纪大论）,1308 运气五郁,（“木郁达之”条）,（一）,木郁达之；火郁发之；土郁夺之；金郁泄之；水郁折之,（二）意义,郁热在胸膈者,凉清透邪,宜栀子豉汤;,阳明热炽者,辛寒泄热,宜白虎汤;,邪热壅肺者,宣肺透热,宜麻杏石甘汤;,火郁在肺痰结肌肉,局部气血郁滞,郁久化热而成痈肿,则逐痰化瘀散火,可选普济消毒饮、仙方活命饮等;,火郁发之,患者李某某,男,7,岁。发热恶寒,头痛,咽干,3,天。就诊当天开始壮热烦躁,头痛,腮部漫肿胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难,咽红肿痛,舌质红、苔黄,脉象滑数。,用疏风清热,软坚散结之普济消毒饮加减治之。,处方,:,蝉衣、银花、黄芩、连翘、牛蒡子、芦根各,10 g,赤芍,9 g,大青叶、板蓝根各,15 g,马,勃,6 g,(,山西中医,2007,年,4,月第,23,卷第,2,期,),三 天人合一之五行系统结构,东方生风、南方生热、中央生湿、西方生燥、北方生寒：,风生木、热生火、湿生土、燥生金、寒生水：,木生酸、火生苦、土生甘、金生辛、水生咸：,筋生心、血生脾、肉生肺、皮毛生肾、髓生肝：,角、徵、宫、商、羽：,呼、笑、歌、哭、呻：,握、憂、哕、咳、栗：,怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐；,风伤筋，燥胜风；热伤气，寒胜热；湿伤肉，风胜湿；热伤皮毛，寒胜热；寒伤血，燥胜寒：,1309 天地人五行大系,（“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目”条）,（一）天地人五行类分系统：天地人；五行属性；生克关系,（二）天地人三才医学模式：生物自然环境社会环境心理,（三）以五脏为核心的功能活动系统：藏象理论的核心,（四）中医藏象、病机、诊法、治则等理论之源,四,五行学说的医学应用举隅,【原文】,1310,黄帝问曰：合人形以法四时五行而治,(,根据人体五脏之气的具体情况，结合四时阴阳变化与五行生克制化规律而施治。,),(1),，何如而从，何如而逆，得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱,(2),，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间,(,间，轻缓,),甚,(,甚，加重。,),(3),之时，死生之期也。（素问脏气法时论）,1310 五行法则的医学应用,（“合人形以法四时五行而治”条）,（一）脏气法时：以五行之理掌握五脏之气的盛衰,（二）以五行之理辨析疾病顺逆、间甚死生之期,第一章 复习思考,原文阐释题,1213,阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。（素问,生气通天论）,问答题,据,素问,阴阳应象大论,，试述清浊阴阳升降规律及其临床意义。,