医学心肺复苏和外伤急救常识.ppt

,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,心肺复苏和外伤急救常识,心搏骤停,心搏骤停是猝死的直接原因，心搏骤停又称临床死亡，俗称假死。发现有心搏骤停的病人应做到三点：拨打急救电话、让患者侧卧位、掐人中，对于心搏骤停的病人抢救过程应不超过四分钟，俗称“黄金救命四分钟”。,心搏骤停急救,心搏骤停急救措施被称为心肺复苏。一旦心搏骤停就应当机立断、分秒必争、就地进行复苏抢救。因为心跳停止超过,4,6,分钟常引起不可逆的脑损伤或死亡。在抢救的同时还需弄清病因，以便得到正确的治疗。心肺复苏的基本步骤是气道通畅、人工呼吸、人工循环。,CPR,心肺复苏,心肺复苏（,CPR,）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤,（,电除颤设备为,AED,）,转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。,CPR,心肺复苏,步骤：,1,、观察现场环境；,2,、判断患者有无意识（有呼吸，有意识不采取心肺复苏）；,3,、翻转体位，侧卧位,(,需采取专业救护方法）；,4,、检查呼吸，解开衣服，观察脸、胸、腹，,5S10S,频率为,1001,、,1002,、,1003,；,5,、启动应急反应系统,AED,除颤器；,6,、胸外心脏按压：,按压部位：胸部中央（胸骨,1/2,段）两乳头连线中点。，按压时手肘直立，掌根贴胸，以髋骨为轴，频率为,100,次,/,分钟，按压深度为至少,5,厘米。,CPR,心肺复苏,7,、打开气道，排除异物，采取仰头提颏法。,8,、人工呼吸 每,1S,呼一次，每次,500ML600ML,，吹气的频率,810,次,/,分，胸部按压与人工呼吸的比例为,30:2,，即按压,30,次，吹气,2,次，五个循环为一组。,9,、检查生命体征,有效指征，例如：有呼吸，脉搏，面色由紫转红,损伤,损伤是外界刺激作用人体，给人体组织或器官造成的破坏。日常生活中，损伤多种多样，如：割伤、撕裂伤、挫伤,严重创伤，需要在,1,小时内进手术室，在去医院之前需要做：止血、包扎、固定、搬运（搬运尽量由医疗专业人员完成）。,损伤,人体的血容量一般为4000ML6000ML，占人体比重的7%8%，出血量20%面色发白，四肢发冷，提示可能发生内出血，出血量40%，需要可能危及生命安全。,损伤急救程序,程序：,1,、环境，确保环境是安全的，不会发生两次伤害；,2,、表明身份，对自我进行保护，得到患者应允再救助；,3,、验伤、进行初步评估；,4,、拨打急救电话,120,或,999,；,5,、进行两次评估、并适当进行安慰。,出血急救,严重出血：首先应做到控制出血，最直接、快速、有效的方法就是直接加压法：用干净的纱布垫或棉布直接按压在伤口上。,内出血：患者常伴体征为，皮肤苍白、湿冷、呼吸变浅变快、脉搏微弱加快、烦躁不安等。,发现患者内出血，应采取的措施：,1,、立即呼叫救护车；,2,、让患者躺下，使大脑有较多的血液供应，安慰患者，保持镇静。,。,出血急救,3,、密切观察患者呼吸、脉搏和神志，患者如有排泄物和呕吐物，要留交医生检查。,4,、不要让患者进食任何食物和水，以防需手术时，因其胃内容物大量反流造成窒息。,外伤包扎：发生外伤后，及时妥善包扎，可以起到压迫止血、减少感染、固定骨折等作用。,包扎材料：清洁、柔软、吸水力强。也可用干净毛巾、手绢、床单、衣物、领带等作为临时包扎材料。,外伤包扎,包扎伤口注意事项：,1,、动作尽量轻巧，包扎的松紧要适度；,2,、不可用手触摸伤口及敷料与伤口内侧接触；,3,、包扎时尽量不要说话和咳嗽；,4,、必要时，救护者应先戴上防护性手套，以防经血液感染疾病。,5,、包扎后，必须检查肢体血液循环的状况，方法：按压手指（脚趾）甲，放开手后两秒钟，如不能迅速恢复红润，仍然苍白，说明血液循环不佳，则应松开绷带，重新包扎。（包扎方法略）,