医学课件服药时间的合理选择以及注意事项.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小 调 查,1,、这个药啥时候服用吗？,2,、服药时应注意些什么？,主要内容：,一、服药时间的合理选择,二、服药时八项注意,一、服药时间的合理选择,1,、影响服药时间的因素,影响,因素,生理,因素,口服药物体内过程,片剂,崩解,-,分散,-,溶解,胃肠道生理和药物吸收,部位,PH,长度（,cm),表面积,转运时间,药物吸收情况,胃,1-4,-,小,0.5-3h,弱酸性药物有较好的吸收，大多数药物吸收较差,十二指肠,4-6,20-30,较大,6s,某些药物的特定吸收部位（,VB12),空肠,6-7,150-250,很大,1.5-7h,弱碱性药物吸收好；,大多数药物吸收的主要部位,回肠,6.5-7.5,200-350,很大,结肠,5.5-7.5,90-150,较小,14-80h,只有一些吸收很慢的药物，在通过胃与小肠末被吸收时，才吸收。,1,、影响服药时间的因素,影响,因素,生理,因素,药物,剂型,食物,食物的影响,2,、,服药时间的划分,清晨,/,空腹,：,饭前,1h,或饭后,2h,餐前,：,15-30min,餐中,餐后,：,15-30min,晚上,清晨给药（空腹）,特点：药物迅速入肠发挥作用,肠溶制剂：肠溶阿司匹林片,肠溶制剂-空腹服用,肠溶制剂：指在规定的时间内，在胃中不释放或几乎不释放药物，而进入肠中，大部分或全部释放药物的制剂。,清晨给药（空腹）,特点：药物迅速入肠发挥作用,治疗便秘：杜秘克,肠溶制剂：肠溶阿司匹林片,抗抑郁药：氟西汀,甲状腺激素类药物：左甲状腺素（优甲乐）,抗骨质疏松药：福善美,餐 前给药（,15,分钟,-,半小时）,降血糖药：磺酰脲类（糖适平）,胃肠动力药：吗丁啉,保护胃黏膜药：果胶铋,滋补性中药：人参等,餐时给药,肝胆辅助用药：易善复,a-,酮酸：开同,降糖药：拜糖平,助消化药物：胃蛋白酶、达吉（复合消化酶）,餐后给药：,对胃刺激性大的药物：,-,补铁剂（琥珀酸亚铁）,-,补钾药物：枸橼酸钾,特定吸收部位：维生素,B12,脂溶性药物：维生素,A,、,E,两餐之间服药,抗酸药：达喜（铝碳酸镁）,饭后,1-2,小时服用,晚上或睡觉前,具有安神作用的中药,抗过敏药物：开瑞坦,a1-,受体阻断剂：特拉唑嗪,镇静催眠药：舒乐安定、罗拉,特定时间,抗心绞痛：硝酸甘油,解痉药：山莨菪碱,解热镇痛药：布洛芬、泰诺林,3,、时辰药理学,人的生命活动都具有时间节律性。如：激素分泌、体温、血压、胃酸分泌等。,根据人体的生理、病理节律，合理安排给药时间,常见疾病的服药时间,降血压药物,调血脂药物,治疗胃溃疡,呼吸系统,补钙药,其它,降血压药物,血压的特点：人体的血压在,24,小时有波动,杓型高血压患者：,服药时间：,7,点服药；,15,点服药,非勺型高血压：,最好在高峰前,30,分钟前用药,利尿剂,特点：不要晚上服用，影响睡觉,服药时间：上午,7,点、下午三点以前,调血脂药物,疾病特点：胆固醇主要在夜间合成,服药时间：晚餐或睡前,如：瑞舒伐他汀、多廿烷醇,治疗胃溃疡,质子泵抑制剂（,PPIS),治疗胃溃疡,质子泵抑制剂（,PPIS),特点：,对酸不稳定,前体药物，需要代谢生成活性产物,晨起时壁细胞上新生的质子泵最多，进餐使其活化,Qd,在早餐前,0.5-1h,服用,;,Bid,另一次应在晚餐前,0.5-1h,服用,平喘药：,疾病特点：哮喘发作一般在夜晚或清晨,服药时间：睡前服用。,如：,氨茶碱,美普清（丙卡特罗）,孟鲁司特钠,补钙剂,特点：血钙水平在夜间低,服药时间：晚上睡觉前,抗肿瘤药,特点：肿瘤细胞在上午生长繁殖最旺盛，而正常细胞在下午生长最快。,用药时间：上午,关节炎药,特点：早晨病情重,服药时间：晚上,服药时间选择,-,小结,清晨,餐前,餐中,餐后,睡前,必要时,抗高血压药,降血糖药物：糖适平,拜糖平,刺激性大的药物,调血脂药物：他汀类,硝酸甘油,抗抑郁药,胃动力药：,吗丁啉,消化酶,脂溶性药物（,VaVd),催眠药,解热镇痛药,肠溶制剂,胃粘膜保护剂,肝胆辅助用药,特定吸收部位：,Vb2,抗过敏药物,解痉药,泻药,滋补中药,a-1,酮酸,补钙药,优甲乐,特拉唑嗪,福善美,平喘药,主要内容：,一、服药时间的合理选择,二、,八项注意,服药注意（,1,）：,药物能否一起服用？,不宜一起服用的药物,至少间隔,2,个小时,抗菌药物,-,微生态制剂（整肠生、培菲康）,金属药物：钙剂、铁剂、铝制剂,-,氟喹诺酮类药物、四环素类药物,抗酸剂,-,胃黏膜保护剂,活性炭、胃黏膜保护剂,-,其它药物,服药注意（,2,）：,不用茶水服药,服药注意（,3,）：,饮水量,适量饮水：,200-300ml,福善美,大量饮水：,2000ml,(,如：别嘌醇、利复星）,不宜多饮水：胃黏膜保护剂、止咳糖浆、,苦味健 胃,药,直接口服：麦滋林颗粒,服药后，不应立即躺下,服药注意（,4,）：,不宜嚼碎的药物,拜新同,硝苯地平控释片,肠溶片,控释片,缓释片,服药注意（,5,）：,一天三次？,一天二次？,间隔,8h,早、中、晚,抗菌药物,降血糖药,消化系统药物,抗心律失常,普罗帕酮,间隔,12h,早、中,中、晚,抗菌药物,利尿药,抗抑郁药,地奥司明,服药注意（,6,）：,漏服药物怎么办？,-,视情况而定，一般不要加倍服用，下次按时服用即可。,服药注意（,7,）：,发生药物不良反应怎办？,严重不良反应（休克）,-,停药，不能再用,一般、轻微不良反应：可忍受,-,困倦,-,胃部不舒服：饭后服用,-,头痛：坚持服用，减轻,其它注意（,8,）：,药品的储存：,温度：,2-8,避光,有效期,一定看药品说明书！,特此声明,点滴做起，用心服务！,