诊断学基础之头部检查.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,头部检查,头部检查,头颅外形,大小异常,（正常头围 新生儿,34cm,成人,54-58cm,）,巨颅,脑积水,小颅,囟门过早闭合,形状异常,方颅,佝偻病 先天性梅毒,长颅,Marfan,综合征 肢端肥大症,前囟隆起,脑膜炎、颅内出血,前囟凹陷,脱水,头部检查,头颅运动,运动正常,自由运动 运动受限,颈椎病变 不随意颤动,震颤麻痹 点头运动,主动脉瓣关闭不全,颜面器官检查,自上而下 由表及里,眼,eye,耳,ear,鼻,nose,口腔,mouse,腮腺,眼眉与眼睑,眼眉,（内中部分较浓密,）外,1/3,稀疏或脱落,粘液性水肿,眼睑 形态 眼睑水肿,肾脏病变,内翻倒睫,砂眼瘢痕 功能 上睑下垂 双侧,重症肌无力、先天性 单侧,动眼神经麻痹 闭合障碍 双侧,甲亢 单侧,面神经麻痹,结膜,（翻转上睑,看,.,拉,.,压,.,翻）,睑结膜,苍白,贫血 充血,结膜炎 出血点,亚急性感染性心内膜炎 颗粒滤泡,砂眼,球结膜,充血水肿,脑水肿、输液过多,巩膜,(,瓷白色,),黄染,(,均匀一致,),脂肪沉着,(,内眦不均匀斑块,),胡萝卜素过多,(,角膜周围最明显,),角膜,(,无色透明,),云翳 白斑 溃疡,表面损伤、感染 周围血管增生,严重砂眼 软化,维生素,A,缺乏 边缘黄棕褐色环,Kayser,-Fleischer环,肝豆状核变性 铜代谢障碍所致,虹膜与瞳孔,外观,瞳孔形状,（圆形）,椭圆形,青光眼 眼内肿瘤 不规则,虹膜粘连,瞳孔大小,（,25mm,）,缩小,虹膜炎 中毒 药物反应 扩大,青光眼 阿托品中毒 双侧散大,濒死状态,双侧瞳孔比较,（等大等圆）,不等大,脑外伤、脑疝 一侧动眼神经受压,虹膜与瞳孔,反射,瞳孔反射 对光反射（直接和间接）,光刺激后瞳孔缩小 调节反射,视物由远至近时瞳孔逐渐缩小,辐辏反射（眼球运动）,视物由远至近时眼球向内聚合,眼球,形态 突出 双侧,甲状腺机能亢进 单侧,眼眶内病变 内陷 双侧,严重脱水 单侧,颈交感神经受压,运动 障碍 单侧,动眼 外展神经受损 震颤 双侧,耳源性 小脑疾病,压力 升高 单侧,青光眼,降低 双侧,严重脱水,单侧,Horner,综合征,甲状腺功能亢进眼部征象,眼睑闭合障碍,眼球突出,Graefe,征,眼球下转时,上睑不能相应下垂,Joffroy,征,上视时无额纹,Mobius,征,辐辏运动减弱,Stellwag,征,瞬目减少,耳部检查,耳廓与外耳道,耳廓,auricle,痛性小结,痛风,红肿热痛,感染,外耳道,external,auditory canal,局部,红肿耳廓牵拉痛,疖肿,分泌物,黄色液体,外耳道炎,脓液溢出,中耳炎,血液脑脊液,颅底骨折,耵聍阻塞,耳部检查,鼓膜与乳突,鼓膜,ear drum,（灰白色）,颜色改变,红色或黄色,穿孔,中耳炎,乳突,mastoid,压痛 皮肤红肿,瘘管,乳突炎,鼻部检查,鼻的外形,外表形状,蛙状鼻,鼻息肉,鞍鼻,鼻梁塌陷,皮肤色泽,酒渣鼻,皮肤增厚,毛细血管扩张,蝶形红斑,红斑狼疮,鼻翼扇动,呼吸困难,鼻部检查,鼻腔,通气 通气不畅,鼻炎 鼻息肉,分泌物 增多,鼻炎 鼻窦炎,鼻出血 局部原因：局部血管损伤 鼻咽癌,全身疾病：流行性出血热 血液病、高血压、维生素缺乏,鼻中隔 偏曲、穿孔,鼻部检查,鼻窦,部位,额窦,筛窦,上颌窦,压痛叩击痛,鼻窦炎,口腔检查,口唇与口腔粘膜,口唇（红润光泽）,色泽异常,苍白 发绀,唇裂,发育异常,口角糜烂,核黄素缺乏,口唇疱疹,单纯疱疹病毒感染,口唇肥厚,粘液性水肿 肢端肥大症,口腔粘膜,出血点瘀斑,出血疾病 维生素,C,缺乏,Koplik,斑,麻疹粘膜斑,口腔溃疡,慢性复发性口疮,白色膜状物,雪口病 鹅口疮,口腔检查,牙齿与牙龈,牙齿 排列整齐,龋齿 残根 义齿 缺齿,四个象限标明部位,牙龈 水肿溢脓,慢性牙周炎 出血,牙石 血液病 维生素,C,缺乏 游离点线状色素沉着 蓝灰色铅线,铅中毒 黑褐色,铋 汞 砷中毒,口腔检查,舌,舌体,肿大,粘液性水肿 肿瘤,干小,严重脱水,舌象,地图舌,黄色斑片,提示核黄素缺乏,镜面舌,光滑红色,铁或维生素,B,12,缺乏,草莓舌,舌乳头肿胀,长期发热,黑毛舌,黑黄褐色毛,真菌感染,口腔检查,咽,扁桃体,咽 颜色 红色,咽炎,扁桃体肿大,I,不超过腭咽弓,超过腭咽弓未达中线,达到超过咽后壁中线,脓性分泌物（黄白点,),化脓性扁桃体炎,口腔检查,气味,烟味,酒味,口臭味,牙龈炎,烂苹果味,酮症酸中毒,尿味,尿毒症,肝臭味,肝坏死,大蒜味,有机磷中毒,腮腺,腮腺肿大,以耳垂为中心肿胀,炎症 肿瘤,颊粘膜导管口分泌物,炎症,1,、字体安装与设置,如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。,在,“,开始”,选,项卡,中,，点击“,替,换”按,钮右,侧箭,头,，,选,择“,替,换,字,体,”。（如下,图）,在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）,在“替换为”下拉列表中选择替换字体。,点击“替换”按钮，完成。,28,2,、替换模板中的图片,模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。,方法一：更改图片,选中模版中的图,片,（,有些图片与其他,对象,进行了组合，,选,择,时,一定要选中图,片 本身，而不是组合）。,单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）,注意：,为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。,28,赠送精美图标,